Як діє панангін на серці? Вартість, інструкція, протипоказання панангіна

Від чого допомагають пігулки панангін? Ці ліки використовуються при деяких серцевих патологіях та хворобах судин: серцевої недостатності, інфаркту міокарда та інших захворювань. Відповідно до інструкції із застосування таблеток панангін, засіб відіграє роль додаткового джерела певних мікроелементів (калію та магнію) у крові. Панангін також покращує процеси метаболізму в організмі.

Панангін – це білі або світло-жовті двоопуклі таблетки округлої форми, з тонкою оболонкою у вигляді плівки. Помітна нерівна поверхня та трохи матовий відтінок, відсутність специфічного аромату.

• калій аспарагінат гемігідрат (прирівнюється до 158 мг калію аспарагінату);
• магній аспарагінат тетрагідрат (прирівнюється 140 мг аспарагінату магнію).

Допоміжні компоненти, присутні у препараті:

• кремній діоксид колоїдний;
• повідон;
• магнію стеарат;
• тальк;
• крохмаль кукурудзяний;
• крохмаль картопляний.

Інша форма ліки – розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Це безбарвна майже прозора, або злегка зелена рідина, що не містить сторонні включення.

В 1мл рідкого засобу (відповідно в одній ампулі речовини) присутні такі речовини:

• 45,2 мг калію аспарагінату (452 ​​мг у ампулі);
• 40 мг магнію аспарагінат (400 мг ампулі).

Додаткова речовина для приготування розчинів – вода (10 мл).

Ампули запаяні в безбарвне скло, і в аптеках продаються упакованими по 10 штук на піддони із пластику.

Фармакологічні властивості панангіна в таблетках визначаються присутністю життєво важливих мікроелементів у складі: калію та магнію. Недостатня кількість таких металів в організмі провокує розвиток серйозних проблем, особливо судин та серця.

Калій потрібний для підтримки мембранного потенціалу міоцитів, тканинних сполук міокарда, нейронів. При дисбалансі співвідношення кількості калію у внутрішньоклітинному та позаклітинному просторі спостерігається зменшення частоти серцевих скорочень. Такі стани дуже небезпечні, і часто стають причиною розвитку аритмії.

Практичні реакції ферментів, особливо енергетичний метаболізм і виробництво нуклеїнових кислот, залежать від концентрації магнію в крові. Також цей мікроелемент впливає на роботу м'яза серця, сприяє зменшенню напруги під час скорочень, регулює частоту та ритмічність скорочень серця, зменшує необхідність додаткового кисню для тканин міокарда. Магній знижує ризик розвитку ішемічної хвороби серця.

Присутність цих мікроелементів у складі панангіну в таблетках зменшує токсичність серцевих глікозидів, при цьому не надаючи на них інотропного впливу.

Вчені довели, що недостатня кількість одного мікроелемента спричиняє одночасне зниження вмісту іншого. Значний недолік калію та магнію може спровокувати розвиток деяких патологій: атеросклероз коронарних судин, аритмія, артеріальна гіпертензія.

Коли призначається панангін?

Від чого допомагає панангін? Лікарський засіб призначається у таких випадках:

• при серцевій недостатності, інфаркті міокарда у гострій фазі, аритмії (у загальній терапії);
• при вживанні серцевих глікозидів з метою підвищення їх ефективності;
• як додаткове джерело магнію і калію (при нестачі мікроелементів у раціоні пацієнта);
• при тривалих розладах травного тракту (діарея, блювання);
• при дигіталісному отруєнні організму.

Від чого призначаються таблетки панангін? При прийомі сечогінних та проносних препаратів панангін доповнює загальний курс лікування.

Коли прийом панангіну протипоказаний?

Засіб у будь-яких формах випуску заборонено до застосування у певних випадках:

• кардіогенний шок;
• надлишок калію та магнію в крові;
• хвороба Аддісона;
• недостатність ниркової функції (при будь-якому перебігу захворювання);
• анурія;
• олігурія;
• індивідуальні алергічні реакції та непереносимість окремих компонентів у складі.

Препарат у формі таблеток не призначається за таких патологій:

• гемоліз, дегідратація;
• метаболічний ацидоз (гостра фаза);
• порушення метаболізму амінокислот;
• AV-блокада І ступеня;
• міастенія (тяжкий перебіг хвороби);
• зневоднення.

У деяких випадках призначення лікарського препарату здійснюється з обережністю:

• вагітність (перші три місяці), час грудного вигодовування;
• печінкова недостатність;
• ймовірність набряків у хворого;
• гіпофосфатемія;
• сечокам'яний діатез.

Інструкція із застосування таблеток панангін

Дозування таблеток для внутрішнього прийому становить 1-2 шт. 3 рази на добу. За день доза не повинна перевищувати 9 таблеток. Засіб приймається після їди, щоб знизити кислотність шлункового соку. Тривалість курсу та необхідне дозування підбирає лікар для пацієнта в індивідуальному порядку.

Як приймати панангін у формі розчину? Ліки призначаються внутрішньовенно через крапельницю (інфузія не повинна перевищувати 20 крапель за 60 секунд). Наступна ін'єкція дозволяється лише через 4-6 годин.

Щоб приготувати розчин, знадобиться 1-2 ампули речовини, які розчиняються в 50-100 мл розчину декстрози (5%). Подібні ін'єкції часто використовують у комплексному лікуванні пацієнтів.

Побічні реакції та випадки передозування

Випадків передозування лікарським засобом не зареєстровано. Але в деяких ситуаціях можливе різке збільшення кількості мікроелементів у крові (від чого з'являються гіперкаліємія та гіпермагніємія).

При перевищенні концентрації калію можливим є прояв наступних ознак:

• надмірна стомлюваність;
• міастенія;
• сплутана свідомість;
• порушення ритмічності та частоти серцевих скорочень;
• парестезія.

При надлишку магнію можливі такі симптоми:

• падіння артеріального тиску;
• нудота, блювотні позиви;
• летаргічний сон;
• проблеми з диханням (параліч дихальних шляхів);
• пригнічення глибоких м'язових рефлексів;
• кома.

При появі подібних тривожних ознак необхідно достроково відмінити призначений препарат, а також ввести хлорид кальцію внутрішньовенно. При погіршенні стану пацієнта призначають гемодіаліз.

Прийом панангіна може супроводжуватися проявом побічних реакцій:

• AV-блокада;
• значне зниження показників АТ;
• збільшення ЧСС (екстрасистоли);
• проблеми із функцією підшлункової залози;
• нудота, блювання, розлад стільця;
• судоми;
• жар, почервоніння, висипання на шкірі.

Спільний прийом панангіна та інших лікарських засобів

Перед тим як розпочати курс лікування препаратом, слід повідомити лікаря про призначені раніше ліки, для оцінки їхньої взаємодії.

1. Всмоктування тетрацикліну, фториду натрію та солей заліза значно знижується при одночасному прийомі з панангіном. Слід робити перерву протягом трьох годин між вживанням цих лікарських груп.
2. Інгібітори АПФ і калійзберігаючі сечогінні препарати разом з панангіном можуть спровокувати надлишок калію та розвиток гіперкаліємії. Для уникнення такого ризику потрібен постійний контроль за кількістю мікроелемента в організмі.
3. Побічні реакції від прийому серцевих глікозидів проявляються менш явно завдяки наявності калію.
4. Під впливом анестезуючих засобів магній помітно гнітить центральну нервову систему.
5. Ймовірне посилення нервово-м'язової блокади під час сумісного прийому декаметонія, суксаметонія та сукцинілхлориду.
6. Концентрація магнію значно збільшується при сумісному призначенні кальцитріолу.

Деякі особливості препарату

Панангін у будь-якій формі випуску не має негативного впливу на організм пацієнта. І тому особливих обмежень щодо способу життя під час лікування немає. Хворий може керувати автомобілем, займатися трудовою діяльністю. Увага та концентрація пацієнта не порушуються.

Щоб уникнути перенасичення крові іонами металів, особливо у людей, схильних до появи гіперкаліємії та гіпермагніємії, потрібен постійний контроль біохімічного складу крові. Під час проведення внутрішньом'язових ін'єкцій слід обмежувати потік засобу з крапельниці. Інтенсивна інфузія здатна спричинити шкірну гіперемію.

Препарат панангін активно використовується при лікуванні деяких патологій. Найчастіше ліки призначають при ішемії та інфарктах міокарда. У терапії аритмій різної етіології панангін дуже ефективний. Після переливань крові, при порушеннях процесів обміну, недостатньому рівні мікроелементів у крові, після перенесених хвороб інфекційної етіології у тяжкій формі – також широко застосовується панангін.

Панангінмістить калію аспарагінат та магнію аспарагінат. Припускають, що аспарагінат є переносником іонів калію та магнію та сприяє їх проникненню у внутрішньоклітинний простір. Надходячи в клітини, аспарагінат входить у процеси метаболізму (обмін речовин). Іони магнію сприяють терапевтичному ефекту препарату. Іони калію і магнію як важливі внутрішньоклітинні катіони включаються в роботу ряду ферментів, у процес зв'язування макромолекул з субцелюлярними елементами та в механізм м'язового скорочення на молекулярному рівні. Співвідношення поза- та внутрішньоклітинної концентрації іонів калію, кальцію, натрію та магнію впливає на скорочувальну здатність. Аспарагінат як ендогенна речовина є переносником іонів калію та магнію; має виражений афінітет до клітин, його солі піддаються дисоціації лише незначно. В результаті іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді комплексних сполук. Аспарагінат магнію та калію покращує метаболізм серцевої мускулатури. Недостатність надходження калію та магнію в організм сприяє розвитку артеріальної гіпертензії, патології коронарних судин склеротичного типу, порушень ритму серця, дегенерації міокарда.

Показання до застосування

Застосовують при аритміях серця (порушення ритму серця), зумовлених головним чином електролітними порушеннями (порушеннями іонного складу), насамперед гіпокаліємією (зниженням рівня калію в крові). Препарат показаний при порушеннях ритму, пов'язаних з інтоксикацією (отруєнням) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерехтіння передсердь (порушення ритму передсердь), шлуночкової екстрасистолії, що недавно з'явилася (порушення ритму шлуночків серця).

Панангінвикористовують у лікуванні коронарної недостатності (невідповідності між потребою серця в кисні та його доставкою). Є дані про зменшення під впливом препарату гіпоксичних (обумовлених недостатнім постачанням тканини киснем або порушенням його засвоєння) порушень метаболізму міокарда (обміну речовин серцевого м'яза), пов'язаних з погіршенням коронарного/серцевого/кровообігу та гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові), викликаний засобів (сечогінних засобів, що посилюють виведення натрію та хлору).

Спосіб застосування

Панангінпризначають внутрішньо зазвичай по 1-2 драже 3 десь у день, а тяжких випадках (при порушеннях коронарного кровообігу, непереносимості препаратів наперстянки та інших.) - по 3 драже 3 десь у день. Через 2-3 тижні. зменшують дозу до 1 драже 2-3 десь у день. У відносно легких випадках призначають відразу по 1 драже 2-3 десь у день. Приймають після їди. Для усунення (зняття) нападів аритмій розчин панангіна вводять внутрішньовенно, для чого розводять вміст 1 ампули (10 мл) в 20-30 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять повільно у вену або розводять вміст 2 -500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози та вводять у вену крапельно. При необхідності можна додати розчин строфантину чи інших серцевих глікозидів.

Побічна дія

При застосуванні препарату можливі нудота, запаморочення (при введенні у вену). Хворим, які скаржаться на запаморочення, зменшують дозу.

Протипоказання

Препарат Панангінпротипоказаний при гострій та хронічній недостатності нирок та гіперкаліємії (підвищеному вмісті калію в крові). При порушеннях ритму у поєднанні з атріовентрикулярною блокадою (порушенням проведення збудження за провідною системою серця) призначати препарат не рекомендується.

Панангін у розчині призначають у складі комплексної терапії. Як самостійний лікарський засіб воно буде малоефективним. Препарат заповнює дефіцит калію та магнію, надаючи підтримуючу дію та доповнюючи дію інших медикаментів.

Показання

Уколи Панангін призначають у комплексній терапії наступних патологічних станів:

• хронічна серцева недостатність;
• ІХС (ішемічна хвороба серця);
• гострий інфаркт міокарда та період реабілітації після нього;
• аритмія, тахікардія.

Також препарат призначають у період лікування глюкокортикоїдами. Це необхідно для запобігання гіпокаліємії, яку викликають ці лікарські засоби.

Протипоказання

Панангін заборонений до застосування у таких випадках:

• кардіогенний шок, спричинений різким зниженням артеріального тиску;
• хронічна недостатність надниркових залоз;
• анурія;
• стани, що супроводжуються підвищенням рівня калію та магнію;
• міастенічний синдром;
• гостра та хронічна ниркова недостатність;
• дитячий вік до 15 років;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату.

Панангін з обережністю призначають у період вагітності, гіпотонії та при захворюваннях печінки.

При нестачі калію та магнію в організмі призводить до розвитку аритмії, порушується робота м'язів серця, підвищується артеріальний тиск. З цих причин лікування серцевих і судинних захворювань призначають панангин. Цей продукт має у своєму складі необхідні організму мікроелементи.

Важливо знати, як приймати панангін для профілактики правильно

Виробляється засіб в Угорщині, має 2 лікарські форми – таблетки та ампули. Діючими речовинами препарату, які допомагають при серцевих захворюваннях, є калій та магній. До допоміжних речовин відносять:

• магнію стеарат;
• діоксид кремнію;
• крохмаль;
• тальк;
• повідон.

У складі оболонки таблетки є тальк, макрогол 6000 діоксид титану метакрилова кислота сополімеру.

Продукт для приготування розчину внутрішньо вени містить магній, калій, ін'єкційну воду. Також виробляють пігулки панагін форте. Вони мають відмінність від звичайного препарату, подвоєним вмістом магнію та калію.

Поєднання панангину з іншими препаратами

Якщо одночасно вживати з діюретиками, що зберігають калій - тріамтереном, спіронолактоном, а також бета - андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, інгібіторами, АПФ, НВПС відбувається збільшення загрози виникнення гіперкаліємії, може з'явитися аритмія, асистолія.

При прийомі калію разом з кортикостероїдами, йде гіпокаліємія. Під впливом калію можна побачити зниження невиправданих впливів серцевих глікозидів. Також панангін здатний посилити негативний дромо та батмотропний ефект антиаритмічних медикаментів.

Так як у препараті присутні іони речовини калій, при вживанні засобу разом:

• з інгібіторами АПФ;
• бета – андреноблокаторами;
• циклоспорин;
• гепарином;
• НПЗЗ;
• може розвинутись гіперкаліємія, аж до виникнення екстрасистолії.

Ліки магнію знижують вплив:

• неоміцину;
• поліміксину;
• тетрацикліну;
• стрептоміцину.

Кошти кальцію здатні знизити вплив медикаментів магнію. Завдяки анестетикам стає сильнішим переважна дія магнію на нервову систему.

Застосовуючи панангін з атракурієм, дексаметонієм, суксаметонієм можна спостерігати збільшення нервово-м'язового оточення. Якщо вживати з кальцитріолом, підвищиться показник магнію у кровоносній системі.

Ліки, які мають в'яжучий та обволікаючий ефект здатні зменшити поглинання препарату у шлунково-кишковому тракті. Потрібно дотримуватися 3-х годинного проміжку між вживанням ліків із засобами, які перераховані вище.

Препарат для внутрішнього застосування сумісний з розчином серцевих глікозидів, які сприяють поліпшенню їх переносимості, зменшать неприємні впливи серцевих глікозидів.

Для того щоб придбати панангін у формі розчину буде потрібно рецепт від лікаря.

Інструкція із застосування препарату

Таблеточна (капсульна) форма має високу абсорбцію, виводиться з організму із сечею. В окремих випадках лікарями визначаються показання до одночасного застосування серцевих глікозидів та панангіну. Підвищене навантаження на нирки стає протипоказанням при захворюваннях останніх. Фармакокінетика при внутрішньовенному введенні ін'єкцій невідома.

Пігулки

Приймається панангін після їди. Підвищена кислотність шлунка знижує всмоктування активних речовин, уповільнюючи ефективність дії. Тривалість лікування, потреба повторного прийому визначається лікарем. Показання для застосування наступні:

• Загальні випадки – по 1 – 2 капсули тричі протягом дня через рівні інтервали часу.
• При порушеному коронарному кровообігу, імунітету до препаратів наперстянки, непереносимості – по 3 капсули тричі на добу після їди. Поступово під наглядом лікаря відбувається зниження дозування.

Розчин для ін'єкцій

Гострі випадки є показанням для застосування рідкої форми панангина. 10 мл розчину для ін'єкцій розводять з 20-40 мл хлориду натрію ізотонічного або 5% глюкозою. Введення препарату проводиться шляхом ін'єкції дуже повільно та поступово, щоб не викликати ознак гіперкаліємії, гіпермагніємії: нудоту, блювотні рефлекси, запаморочення.

Пацієнтам, із підвищеною чутливістю до калію, магнію, лікарі призначають крапельниці. Дві ампули ліки розводяться з 0,3 – 0,5 л фізрозчину (0,9% водного розчину NaCl) або п'ятивідсотковим розчином декстрози. Потім вводяться хворому краплинно. Часовий інтервал між ін'єкціями: 4 – 6 годин. Можливе застосування ліків як складової комплексної терапії.

Протипоказання до застосування препарату

Відсутністю показань до призначення, застосування панангіну є:

• Серцева недостатність (гостра).
• Хронічні захворювання нирок, гостра недостатність.
• Непереносимість складових препарату.
• Алкоголізм.
• Сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, міастенія, парастезія – ознаки гіперкаліємії.
• Зневоднення.
• Стабільно знижений артеріальний тиск, випадки кардіогенного шоку.
• Низька м'язова збудливість, утруднення дихання, запаморочення, нудота – симптоми гіпермагніємії.

Обережно, лише під наглядом лікаря призначається панангін хворим із патологією провідності серцевого м'яза. Відчуття печіння, неприємних відчуттів епідуральної області – причина знизити дозування ліків.

Лікарська взаємодія та передозування

Передозування клінічно не зафіксовано. Теоретичні наслідки – поява та посилення симптомів перенасичення організму магнієм та калієм: нудота, запор або діарея, м'язові судоми, млявість, зневоднення організму. Такі випадки вимагають:

1. Відмовлення від застосування.
2. Введення фізіологічного розчину (300мл).
3. Особливо тяжкі інтоксикації – гемодіалізу.

При комплексному лікуванні декількома лікарськими засобами необхідно враховувати особливості їх взаємодії:

• Адреноблокатори, діуретики спіронолактон та тріамтерен, циклоспарин, гепарин, інгібітори та нестероїдні протизапальні препарати – викликають надлишок К, Mg в організмі з властивою симптоматикою.
• Панангін знижує дію стрептоміцину, тетрацикліну, неоміцину.
• Кальцієвмісні ліки різко знижують ефект від застосування магію.
• Анестетики – разом із Mg пригнічують нервову збудливість ЦНС.
• Позитивним ефектом застосування панангіну при показаннях є сумісність розчину та серцевих глікозидів, побічна діяяких нівелюються.

Передозування

Зазвичай лише за умов медичного закладу робляться уколи «Панангіна». Інструкція із застосування зазначає, що при правильному використанні препарату передозування неможливе. Але може розвинутись стан гіперкаліємії або гіпермагніємії у тому випадку, якщо цих мікроелементів у крові було багато до уколу. Розпізнати такі стани досить легко, оскільки вони мають явно виражені симптоми.

При гіперкаліємії розвивається:

• Слабкість м'язів, підвищена стомлюваність.
• Парестезії кінцівок.
• Уповільнення ритму серця (до його зупинки).
• Сплутаність свідомості.

Приблизно такі ж симптоми з'являються при гіпермагніємії:

• Зниження артеріального тиску.
• Ослаблення м'язового тонусу.
• Блювота.
• Летаргія.

З появою ознак передозування необхідно припинити лікування. Для виведення зайвих іонів калію та магнію призначається кальцію хлорид. Його вводять внутрішньовенно у кількості 10 мг на хвилину.

Опис медикаменту

До складу лікарського засобу входять калій та магній, яких потребує організм кожної людини. Реалізують препарат у вигляді таблеток та ін'єкцій, з яких можна приготувати розчин для інфузій. Розчин має вигляд безбарвної або зеленої рідини. Засіб для парентерального використання належить до групи мінеральних речовин.

Магній активно впливає на скорочення серця та збагачує міокард необхідною кількістю кисню. Наявність речовини у необхідному дозуванні дозволяє уникнути ішемічної хвороби. Калій і магній взаємопов'язані, тому за браком однієї з них, істотно знижується обсяг другого. Дисбаланс призводить до розвитку таких захворювань: аритмія, гіпертензія та атеросклероз.

Панангін від чого допомагають ліки

Який механізм дії панангіна, коли пацієнт має показання до застосування ліків? Мікроелементи, необхідні для нормальної діяльності серцево-судинної системи, виконують такі функції:

1. Стимулюють роботу міокарда, збільшуючи серцеву провідність імпульсів.
2. Зміцнюють стінки судин, знижуючи тонус м'язів, збільшуючи кровообіг.
3. Нормалізують серцевий ритм.
4. Беруть участь у метаболічних процесах серця, знімають набряки, спазми внутрішніх органів.

Для профілактичних цілей пацієнтам кардіологи призначають до застосування панангін:

• у разі загрози виникнення ішемії;
• після перенесених інфарктів;
• людям, які страждають від болю в серці, набряклості;
• при серцевій недостатності, аритміях;
• підвищений тиск, гіпертонії.

Показаннями до застосування панангіна стають постійні спазми, біль у м'язах ніг. Нестача активних речовин призводить до «затисненого» стану м'язової системи та постійного скорочення. Інтенсивні фізичні навантаження, розумова робота, стресові ситуації – передумови дефіциту калію, магнію. Прийом ліків у цих випадках підвищує працездатність, посилює стресостійкість.

Входження Mg та К до складу ліків обумовлено одночасним дефіцитом цих мікроелементів в організмі. Іони калію, магнію в комплексі створюють адитивний синергізм, коли кожна речовина виявляє ефект окремо, посилюючи дію «компаньйону». Показаннями до застосування ліків стає зниження токсичності серцевих глікозидів, не торкаючись позитивного впливу.

Що кажуть фахівці

Станіслав Миколайович, лікар-кардіолог: Багато пацієнтів вважають, що Панангін – це звичайні вітаміни, які можна приймати, не побоюючись за своє здоров'я. Насправді, це не так. Неправильний прийом ліків може призвести до тяжкого порушення метаболічних процесів, порушення діяльності серця. Рекомендую використовувати засіб виключно за рецептом лікаря відповідно до інструкції».

Анастасія Михайлівна, лікар-кардіолог: «Панангін є добрим засобом, що дозволяє відновити дефіцит іонів калію та магнію в організмі. Ліки швидко діють, завдяки чому терапевтичний ефект настає вже через короткий відрізок часу. Крім цього, Панангін використовують для зниження побічних ефектів деяких інших препаратів та профілактики різних ускладнень із боку серця. Завжди рекомендую препарат своїм хворим.

Аналоги лікарському препарату Панангін

Чим відрізняється панангін від аспаркаму, аспангіну – вітчизняних аналогів? Панангін – оригінальний препарат, очищеніший. Аспаркам є аналогом (копією) цих ліків. Таблетки лікарського засобу, покриті захисною оболонкою, захищають ШКТ від негативного впливу, тому людям, котрі страждають колітами, виразками і гастритом слід віддати перевагу.

Відрізняються і цінові показання препаратів: будучи копією, аспарками та аспангіном за вартістю в два-три рази дешевшими за оригінал. Більшість осіб, які мають показання до застосування лікарських засобів, що заповнюють дефіцит K, Mg, віддають перевагу панангіну через помітний вплив на серцевий м'яз, м'язи ніг, зменшення проявів варикозу.

Препарат панангін відноситься до групи мінеральних засобів, які здатні надавати протекторну дію на м'язові волокна міокарда. При правильному прийомі сприяє профілактиці порушень серцевого ритму та розвитку ішемічних уражень тканин унаслідок кисневого голодування.

Допомагає усувати явища серцевої недостатності та неправильної поляризації іонів, що беруть участь в енергетичному обміні. Показано застосування при підтвердженому дефіциті солей калію та магнію у плазмі крові.

Випускається у вигляді таблеток та розчину для внутрішньовенного введення. Діючі компоненти - аспаргінат калію та аспаргінат магнію.

При введенні в організм як в таблетованій, так і в інфузійній формі панангін швидко всмоктується в кров і збагачує її іонами калію і магнію. Значення калію для здоров'я серцевого м'яза важко переоцінити. Цей мікроелемент відповідає за провідність нервового імпульсу та нормалізацію мембранних оболонок міокардіоцитів та нейронів. Завдяки цьому достатня кількість калію у складі плазми крові здатна підтримувати енергетичний баланс міокарда на високому рівні. Практично це виявляється у відсутності порушень ритму та кисневого дефіциту в окисних процесах. У пацієнтів із серцевою недостатністю та в період після перенесеного гострого інфаркту міокарда калій, який потрапляє з харчовими компонентами, не засвоюється належним чином. Виникає велика кількість позаклітинних форм цієї речовини. Вони поступово притягують нові іони калію з внутрішньоклітинного простору, чим стимулюють погіршення клінічної картини. Внутрішньовенне запровадження панангина у разі допомагає усунути цей дисбаланс і відновити обмінні процеси в міокарді.

Магній людському тілу необхідний синтезу різних амінокислот, основі яких будуються білки і клітинні структури. Цей мікроелемент бере участь у різноманітних реакціях продукції ферментативних речовин. При проникненні в міоцити серцевого м'яза магній скорочує число скорочень і має здатність до відновлення нормального ритму. Також виявляється дія, спрямована на скорочення явищ кисневого голодування та ішемії м'язових тканин. У тому числі вплив на гладку мускулатуру різних судин. Поступово відбувається їх дилатація та відновлення нормального кровотоку.

Призначення препарату

Ліки Пананагін інакше називають вітаміном для серця. Пананагін впливає на серце і приводить у норму обмін речовин. Це у свою чергу веде до запобігання ранньому старінню серця і несвоєчасному зносу. Крім того, медикамент запобігає розвитку таких негативних змін організму людини, як:

• гострі та хронічні порушення роботи серця;
• атеросклероз;
• гіпертонія;
• зміни метаболізму у серці.

Препарат дуже часто призначають людям, які не мають проблеми з серцем, оскільки він визнаний відмінним профілактичним засобом. А в тих випадках, коли проблема із серцем уже є, медикамент призначають для терапії:

• порушення у роботі серця;
• порушений ритм.

Лікарі призначають медикамент у реабілітаційний період після інфаркту міокарда. Лікарський засібдуже ефективний, багато пацієнтів говорять про його позитивний вплив на організм.

Особливо важливо використовувати медикамент людям, які мають нестачу калію та магнію, що у свою чергу є фактором для розвитку серцево-судинних хвороб. Показання для застосування широкі, приймати медикамент рекомендується всім, у кого є неполадки в серці, або для запобігання проблемам

Показання до застосування широкі, приймати медикамент рекомендується всім, хто має неполадки в серці, або запобігання проблемам.

Умови реалізації та зберігання

Розчин для внутрішньовенного введення відпускається за рецептом. Зберігати у захищеному від світла місці за температури не вище 30°С.

Аспаркам

За складом повністю відповідає Панангіну. Випускається в ампулах по 5 та 10 мл. Має меншу вартість. Усі показання, протипоказання, фармакологічні властивості та особливості застосування аналогічні до Панангіна.

Ритмокор

Засіб відноситься до препаратів магнію, але має інший склад. Основними діючими речовинами препарату є магнієва сіль пентагідроксикапронової кислоти та калієва сіль пентагідроксикапронової кислоти. Відповідно до інструкції із застосування, Ритмокор призначають при патологічних станах, зумовлених нестачею калію та магнію.

Калію та магнію аспарагінат розчин для інфузії

Готовий лікарський засіб для внутрішньовенного введення. Не вимагає розведення глюкозою або хлоридом натрію. За складом відповідає Панангіну.

Можливі негативні реакції

При недотриманні техніки безпеки, дозування або правил введення, а також при індивідуальних особливостяхорганізму у пацієнта розвиваються побічні реакції. З боку серця можлива парадоксальна реакція, яка матиме додаткові симптоми у вигляді аритмії або атривентрикулярної блокади. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігалося блювання та нудота, неприємне відчуття печіння та дискомфорту у верхній частині живота.

Інші негативні прояви:

1. Летаргія, в окремих випадках – кома.
2. Гіперкаліємія з блюванням та нудотою, при цьому порушується чутливість.
3. Сплутаність свідомості.
4. Зниження системного артеріального тиску.

У разі використання підвищеного дозування медикаменту Панангін можливий розвиток гіпермагніємії або гіперкаліємії. Для усунення такого стану слід провести симптоматичну терапію. Але щодо численних досліджень таких випадків зафіксовано не було.

Термін експлуатації – 3 роки із моменту випуску. Препарат може бути залишений у місці, де температура не перевищує 30 градусів за Цельсієм. Категорично заборонено допускати дітей до лікарського засобу.

Можливі протипоказання

У яких випадках від застосування Панангіна краще відмовитися? Лікарі називають цілий перелік розладів, за наявності яких медикаментозна терапія з використанням цих ліків не рекомендується. Це насамперед:

1. Ниркова недостатність (гострої, хронічної течії).
2. Хвороба Аддісона (характеризується зниженням вироблення гормонів кори надниркових залоз).
3. Шок кардіогенний (зниження артеріального тиску, що є негативним фактором для серця).
4. Міастенія у тяжкій формі (недостатній розвиток скелетних м'язів).
5. Гіперкаліємія/гіпермагніємія.

Таблетки "Панангин" склад мають такий, що у деяких пацієнтів розвивається алергічна реакція на його компоненти. У такому разі від прийому пігулок краще відмовитись і повторно звернутися за допомогою до лікаря. На консультації фахівець зможе підібрати аналогові ліки.

Серед явних протипоказань до прийому Панангіна необхідно відзначити період вагітності. Якщо лікар все ж приймає рішення про призначення препарату, він повинен порівняти потенційний ризик для плода та користь для здоров'я матері. Самостійне використання медикаменту не рекомендується.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Паралельне застосування медикаменту з діуретиками калійзберігаючого типу та інгібіторами АПФ може спровокувати розвиток гіперкаліємії, що збільшує ймовірність виникнення тяжких аритмій та подальшої зупинки серця.

Швидке внутрішньовенне введення препарату викликає запаморочення, нудоту, почервоніння обличчя. Щоб запобігти зазначеним станам, рекомендується вводити медикамент у повільному темпі.

Важливо виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам, які страждають від великих ушкоджень тканин, великих опіків, міастенії, оскільки суттєвий ризик виникнення гіперкаліємії. Чи завжди безпечна дія «Панангіна»?

Чи завжди безпечна дія «Панангіна»?

особливі вказівки

Щоб правильно приймати Панангін, перед початком курсу терапії важливо ознайомитися з анотацією. Вона разом з ліками вкладена в кожну пачку і містить інформацію щодо особливих вказівок

Наприклад, медикамент слід з обережністю приймати хворим із вираженою гіперкаліємією. У цьому випадку лікар повинен періодично призначати пацієнтові аналізи, за допомогою яких можна оцінити якісний склад крові.
Якщо ліки застосовують у вигляді рідини для ін'єкцій, після його введення в місці уколу можливе незначне почервоніння шкірного покриву.
Панангин показання до застосування має найрізноманітніші, тому іноді його призначають спільно з іншими препаратами.

Самостійний підбір курсу терапії не рекомендується, оскільки одночасне використання медикаментів із різних фармакологічних груп часто є згубним для здоров'я.
Засіб не дуже впливає на функціональний стан кори головного мозку. Тому його вживання допустиме під час їзди за кермом, роботи з високоточною інформацією.

Чи можна придбати ліки у вільному доступі? Воно доступне практично у всіх аптечних мережах. Купуючи таблетки «Панангин» рецепту від лікаря не потрібно, а рідка форма медикаменту завжди передбачає наявність призначень від лікаря.

Засоби-замінники

Аналогічну дію і склад мають такі препарати:

1. Паматон.
2. Аспаркам.
3. Аспангін.

Самостійно проводити заміну або коригування дозування та кратності прийому категорично заборонено. Не рекомендується скасовувати введення ліків без згоди лікаря. За будь-яких питань або побічних реакцій, негативних симптомів звертатися за допомогою та консультацією до медичного персоналу.

Ультрікс вакцина: інструкція щодо застосування

Глюкоза при вагітності: внутрішньовенне введення для корекції фізіологічних процесів

Ін'єкція препаратом Мідокалм: інструкція із застосування.

Інструкція з внутрішньовенного введення препарату Ацикловір

Здоров'я організму, робота, «взаємодія» органів залежать від багатьох факторів. Найважливішим є баланс мікроелементів та мінералів. Магній та калій беруть активну участь у «налагодженні» діяльності судин, серця. Сприяючи метаболізму міокарда, покращуючи обмінні процеси серця, вони захищають людину від інфарктів, аритмій, тахікардії та інших захворювань. Організм отримує ці речовини з поза - з їжею або в результаті прийому спеціальних препаратів: аспаркаму або панангіну. Чим хороший останній, які у ліків панангін показання до застосування?

Аналоги засобу

У довіднику ліків РЛС можна знайти такі аналоги Панангіна:

• Плюс вітамін в6 Панангін – препарат, що застосовується як біологічно активна добавка при нестачі в організмі калію, магнію, вітаміну В;
• Аспірин Кардіо – застосовується для лікування та профілактики ішемічної хвороби серця, стенокардії, у період після перенесення операції на серце, після інфаркту міокарда;
• Рибоксин – комплексний засіб, який призначають пацієнтам для лікування ІХС, вад серця, аритмій різного походження, атеросклерозу та інших захворювань серця. До складу Рибоксину входить інозин, який позитивно впливає на функціонування серцевого м'яза, сприяє налагодженню обмінних процесів, спричиняє необхідне розслаблення серця, нормалізує частоту скорочень органу;
• Неокардил має такі показання, як дистонія нейроциркуляторного характеру, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, аритмії, стенокардія та інші хвороби серцево-судинної системи.

Одночасно приймати препарати, схожі за своїм складом та дією, суворо не рекомендується, робити це дозволяється лише за призначенням лікаря.

Властивості панангіна

Коли в організмі показник калію та магнію низький, це призводить до різних захворювань. У міокарді можна помітити метаболічні порушення, може розвинутись гіпертонія, у коронарних артеріях утворюються бляшки. Панангін дозволить заповнити нестачу таких елементів як магній та калій. При порушенні фізіологічного балансу між магнієм та калієм може статися таке:

• знизиться скоротливість серцевого м'яза;
• зміниться ритм скорочень органу;
• підвищаться токсичні властивості глікозидів серця.

Інфаркт є першопричиною, що веде до загибелі людей, втрати працездатності. З огляду на спостереження, ті пацієнти, які загинули, мали іони магнію на 2 рази менше, ніж люди зі здоровим серцем.

Магній має протиішемічну дію на клітини тканини міокарда. Він може посилити перебіг крові коронарними судинами.

При дефіциті калію у людини можуть виникнути небезпечні аритмії, серце неповноцінно працюватиме, можливий інсульт. Тому, якщо підвищити дозу споживання калію за добу, на 40% знизиться загроза утворення та розвитку інсульту.

Завдяки панангіну зміцниться серце, в ньому нормалізуються обмінні процеси, покращиться його функція, препарат запобігатиме передчасному зношуванню, старінню, знизиться ризик аритмії, гіпертонії, атеросклерозу. Імпульс серця буде добре проводитися, стінки судин будуть еластичними.

Діючі речовини також уповільнять зростання атеросклеротичних бляшок, допоможуть зменшити надмірну в'язкість крові, що не дасть утворитися тромбам

Застосування медикаментозного засобу

Ліки випускається у формі таблеток та в ампулах для внутрішньовенного використання. Інструкція повідомляє про те, що дозу препарату повинен призначати лише лікар. Дозування призначається індивідуально, залежно від стану пацієнта. Зазвичай лікар призначає 2 таблетки 3 рази на добу, а у складних випадках 3 таблетки 3 рази на добу. Після 14 днів терапії лікар може скоригувати дозування та схему прийому препарату.

В інструкції описано показання до застосування препарату, а також ряд протипоказань до прийому медикаменту. Протипоказання такі:

• анурія;
• олігурія;
• ниркові хвороби;
• блокада всіх ступенів;
• високий рівень магнію, калію;
• непереносимість;
• фенілкетонурія;
• зневоднення;
• хвороба Аддісона;
• важка міастенія;
• ацидоз.

Аналогами медикаменту є такі препарати як Аспаркам, Аспангін, Паматон.

Фармакологічна дія

Від чого ліки? Це джерело калію, магнію. Лікарський засіб сприяє відновленню електролітного балансу

, регулює метаболічні, обмінні реакції та процеси, надає виражену антиаритмічну дію. Калій бере активну участь у синаптичній передачі

, У проведенні нервового імпульсу по волокнах, у здійсненні м'язових скорочень, підтримує нормальне функціонування серця. При порушеному обміні калію змінюється збудливість м'язової тканини та нервів. Завдяки активному іонному транспорту підтримується високий градієнт калію через плазмову мембрану. Малі дозування калію сприяють розширенню коронарних артерій, а великих дозуваннях мікроелемент звужує їх просвіт. Калій надає помірне діуретичний вплив

, негативний батмотропний та хронотровний вплив Магній є кофактором трьохсот серментних реакцій. Магній є незамінним елементом протягом процесів і реакцій, які забезпечують надходження, а також витрати енергії. Магній входить у пентозофосфатну структуру ДНК, бере участь у процесі розподілу та зростання клітин, структурі спадковості, синтезі РНК; є природним БМКК, що попереджає вивільнення вільних жирних кислот, катехоламінів при стресі, сприяє проникненню іонів калію всередину клітини. Лікарський препарат має стимулюючий вплив на міжклітинний синтез фосфатів.

Мнн:
калію та магнію аспарагінат.

Фармакологічна група:
калію та магнію препарат.

склад

У 1 таблетці Панангіна:

• калію аспарагінату гемігідрат – 166.3 мг;
• що відповідає вмісту калію аспарагінату – 158 мг;
• магнію аспарагінату тетрагідрат - 175 мг;
• що відповідає вмісту магнію аспарагінату – 140 мг;
• Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, повідон, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний.

1 мл розчину:

• калію аспарагінату (у формі гемігідрату) – 42.5 мг;
• що відповідає вмісту К+ – 10.33 мг;
• магнію аспарагінат (у формі тетрагідрату) - 40 мг;
• що відповідає вмісту Mg2+ – 3.37 мг;
• допоміжні речовини: вода.

Лікарська взаємодія

При прийомі з іншими антиаритмічними препаратами Панангін посилює їхню дромотропну та батмотропну дію. Анестетики посилюють гнітючий вплив на ЦНС. Прийом Панангіна з атракуронієм, декаметонієм та сукцинілхлоридом призводить до посилення нервово-м'язової блокади. Зменшити всмоктування калію і магнію можуть в'яжучі або обволікаючі медикаменти. Панангін покращує переносимість серцевих глікозидів, оскільки фармацевтично сумісний з їх розчинами. Інші випадки взаємодії:

• препарати кальцію знижують терапевтичний ефект Панангіна;
• при одночасному прийомі калійзберігаючих діуретиків, гепарину, циклоспорину, бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ збільшується рис розвитку гіперкаліємії;
• при прийомі Панангіна зменшується ефективність стрептоміцину, поліміксину, неоміцину, тетрацикліну.

Побічні ефекти

При порушенні дозування відзначаються збої у функціонуванні системи травлення, епігастральний біль, зміна випорожнень, шлункові кровотечі, нудота, сухість у роті.

Для серця Панангін також може викликати побічні ефекти. У деяких пацієнтів діагностується зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму, атріовентрикулярні блокади.

З боку центральної нервової системи спостерігаються судоми, парестезії, порушення рефлексів. Детально прочитати про побічні дії та протипоказання препарату можна тут.

Болі в животі – один із побічних ефектів Панангіна

Рідше трапляється утруднення дихання, непритомність, зміна показників кардіограми, зупинка серця. При розвитку тяжкого передозування необхідно терміново доставити хворого до стаціонару, де проводиться реанімаційна терапія із введенням декстрози або натрію хлориду. В особливо тяжких випадках необхідний гемодіаліз.

Робота здоров'я організму, як і злагоджене функціонування всіх органів, залежить від багатьох чинників. Найбільш важливим з них є підтримання необхідного балансу мінералів та мікроелементів. Калій і магній беруть активну участь у налагодженні роботи серця та всіх судин. Покращуючи обмінні процеси серця та метаболізм міокарда, ці компоненти захищають тендітний організм людини від аритмії, інфаркту або тахікардії.

Зазвичай людина отримує калій і магній ззовні, наприклад, разом з їжею або як спеціальні медичні препарати. Відгуки про панангін свідчать про його високу ефективність як складник комплексного лікування, а також як окремого препарату для поповнення дефіциту мікроелементів

Склад Панангіна

Препарат є повноцінним лікарським засобом, який покликаний заповнювати нестачу калію та магнію в організмі. До складу ліків входять дві активні речовини:

• аспарагінат магнію;
• аспарагінат калію.

Як допоміжні добавки і стабілізатори присутні: тальк, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, ентеросорбенти. Аспарагінат магнію та калію вважається лікарським компонентом, який є іонами відповідних мікроелементів. Аспартат, який входить до складу панангіна, є постачальником калію та магнію через мембрани клітин та допомагає регулювати процеси метаболізму.

Сучасні фармацевтичні компанії випускають:

• розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення;
• таблетки.

Для перорального використання продається Панангін у картонній упаковці. Таблетки у кількості 50 штук упаковані у пластиковий флакон. Розчин для внутрішньовенного введеннярозфасований у скляні ампули по 10 мл кожна, 5 штук в упаковці.

Показання до застосування

Калій та магній, які так необхідні пацієнту для нормального функціонування серцево-судинної системи, виконують такі функції:

Як профілактика медики призначають своїм пацієнтам Панангін при таких проблемах:

• після перенесеного інфаркту;
• у разі загрози виникнення ішемічної хвороби;
• хворим, що страждають набряклістю та серцевими болями;
• при аритмії та серцевій недостатності;
• при гіпертонії та підвищеному тиску.

Коли пацієнта мучать постійні спазми у м'язах ніг, лікар призначає Панангін. Справа в тому, що саме брак калію і магнію призводить до стану затискання м'язів та їх періодичного скорочення. Постійні фізичні навантаженняВисока інтенсивність, стресові ситуації, розумова робота - все це є причиною дефіциту магнію і калію. Якщо своєчасно почати приймати необхідні ліки, помітно посилюється стійкість до стресів і підвищується працездатність.

Обидва компоненти зникають з організму рівномірно, тому саме ці два мікроелементи містяться в Панангіні. У комплексі іони створюють ефект, званий адитивним синергізмом (кожен елемент працює окремо, але посилює ефект свого компаньйона).

Склад пігулок Панангінапідібраний таким чином, що кожна капсула має високу абсорбцію і легко виводиться з організму через нирки. Іноді лікарі призначають таблетки Панангіна у комплексі із серцевими глікозидами.

Згідно з інструкцією, дозування таблеток призначається лікарем, але, як правило, не виходить за рамки двох капсул тричі на добу. Якщо у пацієнта спостерігається порушення коронарного кровообігу, призначається 2-3 капсули тричі на добу, обов'язково після їди. Так під наглядом лікаря поступово і відбувається зниження дозування.

Ліки у формі розчину для введення у вену струминно або краплинно використовуються виключно у медичній установі під наглядом групи спеціалістів.

Протипоказання

Кожен препарат має свій ряд протипоказань, і Панангін не став винятком. Лікар не призначає ці ліки і купувати самостійно їх не слід, якщо існують такі нездужання та стани:

Панангін не рекомендується на першому триместрі вагітності та в період лактації. Обережно слід приймати препарат пацієнтам із патологією провідності серцевого м'яза. Якщо пацієнт відчуває печіння в епідуральній ділянці, потрібно обов'язково повідомити про це свого лікаря, він зменшить дозування або призначить аналог.

Про можливість призначення Панангіна дітям потрібно дізнаватись у лікаря, оскільки неокріпліший дитячий організм може сприйняти навіть мінімальну дозу препарату як передозування.

Спільний прийом Панангіна та інших медикаментів повинен попередньо обговорюватися з лікарем.

Випадки передозування

Якщо з якоїсь причини було випитоаномальна доза препарату, може спостерігатися посилення симптомів гіперкаліємії та гіпермагніємії: діарея або запор, нудота, блювання, млявість, судоми нижніх кінцівок, незначне зневоднення. Якщо передозування має місце, необхідно провести такі маніпуляції:

• відмовитись від препарату (до візиту до лікаря);
• запровадити 300 мл фізрозчину;
• при особливо тяжкому випадку інтоксикації необхідно провести гемодіаліз.

Скільки коштує Панангін та його аналоги

Купити препарат як у таблетках, так і в ампулах можна у будь-якій аптеці, рецепт лікаря при цьому не потрібний. Ціна ліків коливається від 150 до 170 рублів за таблетки та від 140 до 170 рублів за розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Основними дженериками препарату є Аспангін та Аспаркам. Відмінність Панангіна від цих ліків у тому, що це рафінований продукт, оригінал, а Аспаркам є його точною копією. Таблетки Панангіна покриті спеціальною захисною оболонкою, а значить, не впливають на стінки шлунково-кишкового тракту, тому хворим на виразкові коліти варто віддати перевагу саме Панангіну.

Існує також доповнений варіант Панангіна, до складу якого входить вітамін В6, а також Панангін Форте. Обидва препарати схожі на властивості з оригіналом. Ліки слід приймати правильно, тобто лише за призначенням лікаря.

Ціна Аспангіна і Аспаркама значно нижча за вартість оригіналу, але незважаючи на це, більшість пацієнтів віддають перевагу саме Панангіну. Порівняно з копією, оригінал має помітний вплив на м'язи ніг, серцевий м'яз, знижує набряклість та прояви варикозу.

Панангін – це джерело іонів магнію та калію. Препарат, який впливає на метаболічні процеси. Магній і калій являють собою внутрішньоклітинні катіони, що грають головну роль у роботі безлічі ферментів, у формуванні зв'язків між внутрішньоклітинними структурами та макромолекулами, у механізмах м'язової скоротливості.

Поєднання двох мікроелементів в одному препараті обґрунтовано тим, що дефіцит калію в організмі нерідко супроводжується дефіцитом магнію, тому практично завжди необхідно проводити їх одночасну корекцію.

Завдяки такому складу Панангін забезпечує зміцнення серцевого м'яза, покращує його роботу, сприяє нормалізації обмінних процесів у міокарді, запобігає ранньому старінню та зношуванню міокарда, запобігає атеросклерозу, гіпертонії, аритмії, ішемічній хворобі серця та метаболічних змін у міокарді.

Форма випуску:

Розчин для внутрішньовенного введення (безбарвна або злегка зелена прозора рідина без видимих ​​механічних включень) з вмістом 1 мл 10,33 мг іонів калію (К+), 3,37 мг іонів магнію (Mg2+) і води для ін'єкцій. в ампулах по 10 мл;

Білі таблетки з нерівною блискучою поверхнею з вмістом 158 мг калію аспарагінату, 140 мг магнію аспарагінату та допоміжних речовин: кремнію діоксиду колоїдного, повідону, магнію стеарату, тальку, кукурудзяного та картопляного крохмалю. 50 шт. у поліпропіленових флаконах.

Показання до застосування

Від чого допомагає Панангін? Призначають препарат у таких випадках:

• при порушеннях серцевого ритму, які обумовлені електролітними порушеннями (порушеннями іонного складу) – недоліком калію в крові,
• при порушеннях серцевого ритму, які спричинені інтоксикацією препаратами лікарської рослини наперстянки,
• при порушенні ритму передсердь (пароксизмах їх мерехтіння),
• при ранньому порушенні ритму серцевих шлуночків (шлуночкової екстрасистолії),
• при терапії коронарної недостатності (що мовою медицини означає невідповідність між потребою у кисні серця та обсягами його поставки),
• зменшення гіпоксичних порушень метаболізму міокарда (брак постачання тканин серця киснем чи порушення його засвоєння),
• при зниженні калію в крові, яке викликане застосуванням салуретичних лікарських засобів (наприклад, сечогінних препаратів, які посилюють виведення хлору та натрію),
• стан після інфаркту міокарда,
• замісна терапія при нестачі калію/магнію.

Інструкція із застосування Панангін, дозування

Панангін у таблетованій формі приймається внутрішньо (перорально) цілком. Не рекомендується розжовувати або подрібнювати таблетку. Панангін слід приймати після їди, оскільки контакт препарату із шлунковим соком може призвести до зниження ефективності терапії.

Тривалість терапії Панангін визначається лікарем в індивідуальному порядку, враховуючи при цьому стан пацієнта і реакцію на лікування.

Стандартно дорослим призначають по 1 або 2 таблетки тричі на добу. При необхідності доза препарату може бути підвищена до 3 таблеток тричі на добу.

Уколи Панангін у формі концентрату для приготування розчину застосовують виключно для внутрішньовенного введення. Для приготування розчину вміст однієї ампули Панангіна розводять у 50-100мл розчину 5% глюкози. Рекомендується вводити краплинно по 10-20мл розчину.

У разі необхідності повторне введення препарату можливе з інтервалом від 4х до 6ти годин. Тривалість терапії також визначається лікарем індивідуально.

Побічні ефекти

Відгуки пацієнтів підтверджують, що Панангін може спричинити деякі побічні ефекти. При швидкому внутрішньовенному віданні можливий розвиток симптомів гіпермагніємії та/або гіперкаліємії.

Згідно з інструкцією із застосування Панангіну, прийом таблеток може спровокувати:

• з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, парадоксальну реакцію, AV-блокаду;
• з боку центральної нервової та периферичної нервової системи: парестезії, судоми, гіпорефлексію;
• з боку шлунково-кишкового тракту: блювоту, нудоту, діарею, відчуття дискомфорту в підшлунковій ділянці; з боку дихальної системи: гноблення дихання.

Протипоказання

Панангін протипоказаний при індивідуальній чутливості до будь-якого з компонентів препарату, при хронічній нирковій недостатності, при підвищеному вмісті іонів магнію та калію в крої (гіпермагніємії, гіперкапіємії).

Препарат не можна приймати при хворобі Аддісона, атріовентрикулярній блокаді першого-третього ступеня, при розвитку кардіогенного шоку, коли артеріальний тиск знижується нижче 90 мм ртутного стовпа.

Панангін не призначається при порушеному метаболізмі амінокислот, гемолізі, вираженій міастенії, зневодненні та при гострому метаболічному ацидозі.

Сумісність із іншими препаратами

При одночасному лікуванні серцево-судинних патологій Панангіном Форте та прийомі інших медикаментозних засобів можливі наступні наслідки:

При комплексному прийомі з діуретиками, адреноблокаторами, інгібіторами та нестероїдними протизапальними засобами можливий надлишок кальцію та магнію в організмі. Цей стан проявляється почервонінням шкірних покровів та симптомами інтоксикації.

Панангін знижує терапевтичний ефект деяких протимікробних препаратів – Тетрацикліну, Стрептоміцину, Неоміцину.

Анестетики, що приймаються з Панангін, знижують збудливість ЦНС.

Позитивний ефект від прийому медикаменту, що розглядається, спостерігається при його комбінації з серцевими глікозидами, так як побічні дії останнього зводяться до мінімуму.

Передозування

До цього часу випадки передозування не описані. При передозуванні зростає ризик розвитку гіперкаліємії та гіпермагніємії.

Симптоми гіперкаліємії: стомлюваність, міастенія, парестезія, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, AV-блокада, аритмії, зупинка серця).

Симптоми гіпермагніємії: зниження нейром'язової збудливості, позиви на блювання, блювання, летаргія, зниження артеріального тиску. При різкому підвищенні вмісту іонів магнію у крові – пригнічення сухожильних рефлексів, параліч дихання, кома.

При внутрішньому прийомі – порушення провідності серця (особливо при попередній патології провідної системи серця).

Лікування: відміна препарату, проведення симптоматичної терапії (в/в введення 100 мг/хв розчину кальцію хлориду), у разі потреби – гемодіаліз та перитонеальний діаліз.

Застосування при вагітності

Дані про негативний вплив препарату у формі розчину для внутрішньовенного введення при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.

З обережністю слід застосовувати препарат внутрішньо при вагітності (особливо у І триместрі) та в період лактації (грудного вигодовування).

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Панангіну, ціна та відгуки на препарати схожої дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Умови відпустки з аптек

Препарат у формі розчину для внутрішньовенного введення відпускається за рецептом. Панангін у формі таблеток дозволено до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

Умови зберігання – у сухому, захищеному від світла місці.