Панангін табл. Панангін ® (Panangin)

Реєстраційний номер: П N013093/01.

Торгівельна назва: Панангін

Міжнародна непатентована або групувальна назва: Калію аспарагінат + Магнію аспарагінат &

Лікарська форма: концентрат для приготування розчину для інфузій

Склад на одну ампулу:

Активні речовини: Калію аспарагінат (у формі калію аспарагінату гемігідрату) 452 мг (відповідає 103,3 мг іонів калію); магнію аспарагінат (у формі магнію аспарагінату тетрагідрату) 400 мг (відповідає 33,7 мг іонів магнію);
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій – до 10 мл.

Опис: Безбарвний або зелений, прозорий розчин.

Фармакотерапевтична група: калію та магнію препарат.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Панангін є джерелом важливих електролітів: іонів калію та магнію. Одна з найважливіших функцій іонів калію полягає у підтримці мембранного потенціалу нейронів, міоцитів та збудливих структур тканини міокарда. Порушення балансу між внутрішньоклітинним та позаклітинним калієм призводить до зниження скорочувальної здатності серця, аритмії, тахікардії та підвищення токсичності серцевих глікозидів.
Магній є важливим кофактором більш ніж 300 ферментних реакцій, включаючи енергетичний метаболізм та синтез протеїнів та нуклеїнових кислот. Крім того, магній відіграє важливу роль у роботі серця: покращує скоротливість та частоту серцевого ритму, призводячи до зниження потреби міокарда в кисні. Зниження скоротливості гладких міоцитів артеріол призводить до вазодилатації, у тому числі коронарних судин, і до посилення коронарного кровотоку. Магній має протиішемічну дію на тканині міокарда.
Поєднання іонів калію та магнію в одному препараті засноване на тому факті, що дефіцит калію в організмі часто супроводжується дефіцитом магнію та потребує одночасної корекції рівнів обох іонів. Далі, при одночасної корекції рівнів цих електролітів спостерігається адитивний ефект (низький рівень калію та/або магнію має проаритмогенний ефект), крім того, калій і магній знижують токсичність серцевих глікозидів, не впливаючи на позитивну інотропну дію останніх.
Фармакокінетика
Немає даних.

Показання

Для усунення дефіциту калію та магнію як допоміжний засіб при різних проявах ішемічної хвороби серця, включаючи гострий інфаркт міокарда; хронічної серцевої недостатності; порушення ритму серця (включаючи аритмії, спричинені передозуванням серцевих глікозидів).

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату, гостра та хронічна ниркова недостатність; хвороба Аддісона; атріовентрикулярна блокада ІІ, ІІІ ступеня; кардіогенний шок (артеріальний тиск З обережністю

Атріовентрикулярна блокада І ступеня, виражені порушення функції печінки; метаболічний ацидоз; небезпека виникнення набряків; порушення функції нирок у тому випадку, якщо проведення регулярного контролю за вмістом магнію у сироватці крові є неможливим (небезпека кумуляції, токсичний вміст магнію); кардіогенний шок (систолічний артеріальний тиск менший за 90 мм. рт. ст.); гіпофосфатемія; сечокам'яний діатез, пов'язаний з порушенням обміну кальцію, магнію та амонію фосфату.

Вагітність та період лактації

Немає даних про шкідливий вплив препарату під час вагітності.

Спосіб застосування та дози

Тільки для внутрішньовенного введення.
Вміст 1-2 ампул слід розвести в 50-100 мл 5% розчину декстрози (глюкози) та ввести внутрішньовенно у вигляді повільної краплинної інфузії (20 крапель на хвилину). При необхідності можна повторити дозу через 4-6 годин.
Препарат придатний для комбінованої терапії.

Побічна дія

При швидкому внутрішньовенному введенні можливий розвиток симптомів гіперкаліємії (стомлюваність, міастенія, парестезії, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмії, зупинка серця) та гіпермагніємії (падіння нейром'язової збудливості, пози, ) Також можливий розвиток флебіту, атріовентрикулярної блокади та парадоксальної реакції (збільшення кількості екстрасистол).

Передозування

До цього часу випадки передозування не описані. При передозуванні ризик виникнення симптомів гіперкаліємії та гіпермагніємії зростає.
Симптоми гіперкаліємії:стомлюваність, міастенія, парестезія, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмії, зупинка серця).
Симптоми гіпермагніємії:падіння нервово-м'язової збудливості, позиви на блювання, блювання, летаргія, зниження артеріального тиску (АТ). При різкому підвищенні вмісту іонів магнію у крові – пригнічення глибоких сухожильних рефлексів, параліч дихання, кома.
Лікування: У разі виникнення симптомів передозування лікування препаратом Панангін слід припинити та провести симптоматичну терапію (внутрішньовенне введення кальцію хлориду у дозі по 100 мг/хв, при необхідності призначення гемодіалізу).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підсилює негативну дромо- та батмотропну дію антиаритмічних ЛЗ.
Усуває гіпокаліємію, спричинену глюкокортикоїдами.
За рахунок вмісту магнію знижує ефект неоміцину, поліміксину, тетрацикліну і стрептоміцину. Циклоспорин, калійзберігаючі діуретики, гепарин, інгібітори АПФ можуть посилити ризик гіперкаліємії.
Анестетики посилюють пригнічуючу дію магнію на центральну нервову систему.
Може посилювати нервово-м'язову блокаду, спричинену деполяризуючими міорелаксантами (атракурія безілатом, декаметонія бромідом, суксаметонія (хлоридом, бромідом, йодидом)).
Кальцитріол підвищує концентрацію магнію у плазмі крові, препарати кальцію – знижують ефект магнію.
Бета-адреноблокатори, нестероїдні протизапальні препарати підвищують ризик розвитку гіперкаліємії аж до розвитку аритмії та асистолії.
Фармацевтично сумісний із розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість, знижує небажані ефекти серцевих глікозидів).

особливі вказівки

При швидкому введенні можливий розвиток гіперемії шкіри.
Слід дотримуватись особливої обережності у разі наявності захворювань, що супроводжуються гіперкаліємією. У цих випадках рекомендується контролювати вміст іонів калію у крові.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Чи не вивчалося.

Форма випуску

Концентрат для виготовлення розчину для інфузій, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарату у безбарвній скляній ампулі (1 гідролітичний клас), 5 ампул у пластиковому піддоні. 1 пластиковий піддон у картонній пачці з інструкцією з медичного застосування.

Умови зберігання

Тримати при температурі від 15 до 30 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності

3 роки.
Не слід застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

За рецептом.

Виробник:

ВАТ «Гедеон Ріхтер»
1103 Будапешт, вул. Демрі, 19-21, Угорщина

Претензії споживачів надсилати за адресою:

Московське Представництво ВАТ «Гедеон Ріхтер»
119049 Москва, 4-й Добринінський пров., будинок 8.

Панангін – це лікарський препарат виробництва угорської фірми Gedeon Richter, один з популярних та недорогих засобів для відновлення калієво-магнієвого балансу та зміцнення серцевого м'яза.

Форма випуску та склад

Панангін випускається у двох формах – у таблетках (розфасовані таблетки по 15 в одному блістері, всього може бути 50-60 таблеток) та розчині для ін'єкцій (в одній пластиковій ампулі міститься 10 мл розчину, в упаковці 5 ампул).

Пігулки. У Панангіна дві активні речовини – аспарагінат (похідне аспарагінової кислоти) магнію та аспарагінат калію; у таблетці міститься 140 мг першого та 158 мг другого. Крім активних речовин, у таблетках присутні допоміжні – крохмаль кукурудзяний та картопляний, тальк, магнію стеарат, повідон, колоїдний діоксид кремнію. Пігулки білі, опуклі з обох боків, не мають запаху та вкриті оболонкою.

Препарат для ін'єкцій. У ньому міститься 40 мг аспарагінату магнію та 45,2 мг аспарагінату калію, а також дистильована вода. Препарат прозорий, можливо як безбарвним, і легкого зеленого відтінку.

Як діє Панангін

Порушення електролітного балансу – часта проблема. Особливо важливо контролювати концентрацію таких елементів, як калій та магній; у переважному вигляді вони знаходяться всередині клітини у вигляді позитивно заряджених іонів (К + , Mg 2+) і беруть участь у ферментативних процесах (у тому числі утилізації енергії людським тілом) та, на молекулярному рівні, м'язових скороченнях, допомагають підтримувати кислотно-лужний баланс та беруть участь у синтезі багатьох важливих для організму елементів. Баланс та концентрація цих іонів безпосередньо впливає на скорочення серцевого м'яза. При дефіциті калію найбільшої небезпеки наражається на серцево-судинну систему, в якій можуть розвинутися патології, в деяких випадках здатні призвести до смерті. Також порушення калієво-магнієвого балансу може погіршити перебіг гіпертонічної хвороби та підвищити ризик розвитку інсульту.

При цьому обидва елементи працюють у тандемі – магній допомагає організму засвоювати калій та підтримує його концентрацію у клітинах людського тіла на достатньому рівні. Тому приймати калій та магній краще спільно. Аспартат діє як провідника іонів активних речовин, доставляючи їх усередину клітини.

Фармакокінетика

Препарат добре всмоктується, виводиться нирками.

Показання для застосування.

Як правило, Панангін призначається при дефіциті магнію і калію, який може викликати безліч причин – наприклад, важкі інфекційні захворювання, зневоднення внаслідок непередбачених обставин або зайвого захоплення діуретичними препаратами та проносним, після переливання крові, внаслідок різних порушень обміну та, звичайно, нестачі цих речовин у раціоні. Також Панангін допомагає організму краще сприймати лікарську дію серцевих глікозидів – препаратів, що використовуються для лікування серцевої недостатності. Часто Панангін застосовується при відновленні серцевих нападів, а також при порушенні серцевого ритму.

Як застосовувати Панангін

Перорально. Панангін приймають у таблетках по одній-дві штуки тричі на день. Максимальна доза препарату – 3 таблетки 3 рази на добу. Таблетки приймають після їди, звичайний курс прийому становить два тижні. Хоча, згідно з інструкцією, Панангін можна приймати як завгодно довго, рекомендується обговорити тривалість прийому ліків і необхідність повторних курсів з лікарем.

Якщо з будь-яких причин пацієнт пропустив прийом Панангіна, таблетку слід прийняти негайно. Однак якщо до наступного прийому ліків залишилося мало часу, рекомендується слідувати розкладу. Подвійну дозу таблеток не слід приймати.

Внутрішньовенно. Для внутрішньовенних ін'єкцій використовується розчин – вміст ампули поєднується з 50-100 мл п'ятивідсоткового розчину глюкози. Здійснюють ін'єкцію лікар або медсестра шляхом повільної інфузії – при поступовому введенні препарату швидкість наростання його концентрації нижча, він краще засвоюється організмом і не виникає небажаних. побічних ефектіву вигляді гіперемії шкіри. Максимальне дозування – дві ампули за прийом; перерва між прийомами Панагіна від 4 до 6 годин.

Чи варто приймати Панангін у профілактичних цілях

Якщо протипоказання до застосування Панангіна відсутні, а у зв'язку з деякими умовами (наприклад, при обмеженому харчуванні) калій/магній у раціоні є в недостатній кількості, можна приймати Панангін у профілактичних цілях. Якщо умови харчування звичайні, рівень калію та магнію в крові можна відновити, включивши до свого раціону більше меду, яблучного оцту, бананів, сухофруктів, горіхів, зелених листових овочів, печеної картоплі в шкірці, бобових, житнього хліба та інших багатих на ці елементи продуктів.

Протипоказання

Прийом Панангіна при деяких захворюваннях може погіршити стан здоров'я хворого або негативно вплинути на засвоєння препарату. Тому при зверненні до лікаря необхідно заздалегідь попередити його про наявність таких захворювань:

Хвороби серця, такі як аритмія, серцева недостатність, атріовентикулярна блокада І-ІІІ ступеня. Інфаркт міокарда. Гемоліз.

Гостра та хронічна ниркова недостатність.

Порушення балансу речовин, такі як гіперкаліємія та гіпермагніємія, порушення обміну амінокислот, зневоднення, метаболічний ацидоз.

Деякі аутоімунні захворювання, такі як міастенія у тяжкому ступені.

Хвороба Аддісона.

Знижений артеріальний тиск (кардіогенний шок). Хоча Панангін можна приймати при помірній гіпотонії, проте при артеріальному систолічному тиску нижче 90 мм рт. ст. рекомендується відмовитись від препарату.

Хвороби сечовидільної системи, наприклад, анурія та олігонурія.

Підвищена чутливість. Якщо у людини є алергія на будь-який компонент таблеток, рекомендується утриматися від прийому Панангіна.

Дітям до 18 років панангін приймати не варто - його дія не тестувалася на пацієнтах цього віку.

Побічна дія

Прийом Панангіна може викликати такі побічні ефекти:

Серцево-судинна система. Зниження артеріального тиску, парадоксальна реакція (різке погіршення стану), атріовентрикулярна блокада серця.

М'язова система. Парестезія (печіння, поколювання, «мурашки»), судоми, гіпорефлексія (зниження рефлексів, переважно спинальних).

Шлунково-кишковий тракт. Блювота, нудота, відчуття тяжкості в області підшлункової залози, особливо у хворих на гастрит або холецистит.

Дихальна система. Пригнічення дихання.

Порушення калієво-магнієвого обміну. Гіперкаліємія, симптомами якої є загальна слабкість, тахікардія, зниження тонусу м'язів. Гіпермагніємія, що викликає почервоніння обличчя, підвищену спрагу, знижений артеріальний тиск, пригнічення дихання, судоми.

Тут перераховані в повному обсязі побічні дії, які може викликати Панангин; багато в чому їхня наявність зумовлена індивідуальною реакцією організму. Якщо людині здається, що прийом Панангіна викликає у його організмі якісь неприємні зміни, слід проконсультуватися з лікарем.

особливі вказівки

Гіпотонія. Препарати, що містять калій та магній, знижують тиск приблизно на 3-5 мм рт. ст., тому при зниженому артеріальному тиску рекомендується стежити за своїми показниками.

Гіперкаліємія. Якщо Панангін призначається хворому на гіперкаліємію, необхідно постійно контролювати вміст іонів калію за допомогою іонограм.

Вагітність та грудне вигодовування. Клінічні дослідження щодо дії Панангіна на вагітних і жінок, що годують, не проводилися, тому рекомендується використовувати препарат дуже обережно, особливо в перший триместр.

Передозування препаратом

При передозуванні препаратом слід негайно звернутися до лікаря, оскільки порушення калієво-магнієвого балансу можуть спричинити збої у роботі серця. Якщо спостерігаються такі симптоми: порушення ритму роботи серця, біль за грудиною, слабкість, холодний піт, рідкісний пульс, необхідно негайно звернутися за швидкою медичною допомогою.

Взаємодія Панангіна з іншими лікарськими засобами

Спільний прийом Панангіна з іншими препаратами може вплинути на його ефективність або збільшити ризик побічних ефектів. Рекомендується при зверненні до лікаря скласти список усіх лікарських засобів, які використовує пацієнт, включаючи лікарські трави та біодобавки. Також не слід під час курсу лікування Панангіном розпочинати прийом будь-яких нових медичних препаратів або змінювати дозування старих без консультації з лікарем.

Анестезуючі засоби. При сумісному використанні і Панангіна, і анестезуючих засобів (наприклад, атракуронія, дикаметонія, сукцинілхлориду та суксаметонія) можливе посилення нервово-м'язової блокади.

Антиаритмічні засоби. Панагін може сприяти виникненню ризику побічних ефектів цих ліків.

Вітамін Д. Кальцитріол (на який перетворюється вітамін Д у нирках) здатний підвищити вміст магнію в плазмі крові.

Калійзберігаючі діуретики (наприклад, тріамтерон, спіронолактон). Можливий розвиток гіперкаліємії.

Тетрациклін, неоміцин, поліміксин, стрептоміцин. При сумісному прийомі і Панангіна, і цих препаратів спостерігається зниження рівня дії останніх.

Препарати групи бета-блокаторів та і-АПФ. Хоча Панангін і не заборонено приймати разом із препаратами цих груп, проте при спільному прийомі зростає ризик розвитку гіперкаліємії – стану, спричиненого підвищеним вмістом калію в крові. У тяжких випадках гіперкаліємія потребує термінової медичної допомоги, оскільки викликає порушення серцевого ритму. Якщо лікар призначає спільний прийом цих лікарських засобів, необхідно постійно контролювати рівень калію в крові.

Препарати, які містять кальцій. Знижують ефективність дії препаратів, що містять магній, у тому числі Панангіна.

Препарати з в'язким та обволікаючим ефектом. Ускладнюють всмоктування Панангіна у формі таблеток; тому слід приймати їх окремо із проміжком не менше трьох годин.

Взаємодія Панангіна з алкоголем

Поєднувати прийом Панангіна з алкоголем небажано, оскільки алкогольні напої знижують артеріальний тиск і викликають зневоднення організму. Наслідки можуть бути аж до спазму кровоносних судин та пригнічення дихання, тому при хронічному алкоголізмі Панангін призначають лише на стадії ремісії.

Умови продажу

Панангін продається без рецепта.

Умови зберігання

Найкраще зберігати Панангін при кімнатній температурі (від 15 ° до 25 °), далеко від прямих сонячних променів і при низькій вологості; тому не рекомендується тримати Панангін у холодильнику чи шафці у ванній кімнаті. І, звичайно, препарат слід зберігати поза досяжністю дітей та свійських тварин.

Термін придатності

Препарат можна зберігати протягом п'яти років.

Ціна Панангіна

У середньому вартість Панангина в таблетках становить від 150 до 170 рублів, розчину для ін'єкцій - від 160 до 180 рублів.

Аналоги Панангіна

Подібним з Панангін складом і принципом дії мають наступні медичні препарати: Аспаркам, Аспаркам-L, аспарагінат калію і магнію Берлін-Хемі, Аспангін, Аспаркад і так далі.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Лікарський засіб Панангінмістить легко засвоювані калій і магній, необхідні для живлення та зміцнення серцевого м'яза. Цей препарат показаний як людям з захворюваннями, що виникли, наприклад, серцева недостатність, аритмія і деякі інші, так і здоровим людям як профілактичний засіб. Перед використанням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки ліки мають деякі протипоказання та побічні ефекти.

Склад та форма випуску

Ліки випускається у двох формах випуску – таблетках та розчині.

Розчин для внутрішньовенного використання не має кольору і запаху, в окремих випадках можливо зеленого прозорого кольору. На око перебування у складі механічних включень визначити неможливо. У препараті міститься близько 45,2 мг калію аспарагінату в 1 мл розчину, при цьому вміст + становить 10,33 в аналогічному обсязі. Також в 1 мл розчину міститься 40 мг аспарагінату магнію, вміст Mg+ при цьому становить 3,37 мг. Допоміжна речовина розчину – дистильована вода. В одній ампулі міститься 10 мл розчину, призначеного для внутрішньовенних ін'єкцій. В упаковці препарату міститься 5 ампул лікарського препарату, упакованих у пластикові контури. Упаковка ліків – картонна.

Лікарський препарат, що випускається у формі двоопуклих круглих таблеток, не має запаху. Колір пігулок – білий або майже білий. Таблетки покриті плівковою оболонкою, завдяки чому їх поверхня блискуча та нерівна.

До складу однієї таблетки входить 166.3 мг калію аспарагінату x 1/2H2O, при цьому вміст препарату калію аспарагінату - 158 мг. Магнію аспарагінату x 4H2O в одній таблетці міститься 175 мг, це відповідає вмісту таблетки магнію аспарагінату 140 мг. Також у таблетці містяться і допоміжні речовини:

крохмаль кукурудзяний;
тальк;
крохмаль картопляний;
магнію стеарат;
повідон;
кремнію діоксид колоїдний.

До складу плівкової оболонки входять тальк, макрогол 6000, метакрилової кислоти сополімер (Е 100%) та титану діоксид (кол. інд. 77891, Е171). Лікарський препарат у формі пігулок випускається у поліпропіленових флаконах, упакованих у картонних пачках. В одному флаконі – 50 пігулок.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат Панангін впливає на метаболічні процеси хворого. Низький рівеньвмісту іонів калію та магнію в організмі людини викликає ряд серйозних захворювань. Це і поява різноманітних метаболічних змін у міокарді, та розвиток атеросклерозу коронарних артерій, та артеріальна гіпертензія. Оскільки Панагнін вважається джерелом іонів магнію та калію, він здатний уберегти організм від появи цих захворювань.

При порушеному балансі між вмістом калію всередині клітин та поза може виникнути підвищення токсичності серцевих глікозидів, зниження скоротливості міокарда, виникнення тахікардії або аритмії.

Магній має чудову протиішемічну дію на тканини міокарда, посилює коронарний кровотік.

Одночасний вміст у препараті та іонів магнію та іонів калію обумовлено тим, що найчастіше в організмі спостерігається дефіцит обох елементів. Одночасна корекція рівня вмісту дає адитивний ефект, також це сприяє зниженню токсичності серцевих глікозидів. При цьому впливу на їхній позитивний ефект не виявляється.

Ендогенний аспартат виступає у ролі провідника, що супроводжує іони магнію або калію всередину клітин організму. Магнію аспарагінат та калію аспарагінат значно покращують метаболізм міокарда.

Показання до застосування

Препарат призначається хворим із різними діагнозами. Так, Панангін у таблетках рекомендований для прийому при дефіциті магнію та калію, спричиненого нестачею вмісту цих речовин у щоденному раціоні.

Також препарат призначається для покращення переносимості хворим на серцеві глікозиди.

Засіб знайшов широке застосування у лікуванні різних порушень серцевого ритму (переважно – шлуночкових аритмій), терапії інфаркту міокарда та серцевої недостатності.

Таблетки та розчин Панангін - інструкція із застосування.

Препарат, що випускається у формі таблеток, рекомендується приймати 3 рази на добу по 1-2 таблетки. При цьому максимальна добова доза становить 3 прийоми ліків по 3 таблетки. Рекомендується приймати ліки тільки після їди, тому що кисле середовище шлунка значно знижує ефективність таблеток. Тривалість курсу визначає лікар, у разі потреби може бути призначений додатковий курс лікування.

Розчин для ін'єкцій вводиться внутрішньовенно повільною інфузією. Максимальне можливе дозування за один прийом становить 2 ампули, повторне застосування препарату можливе лише через 4-6 годин. Для інфузії використовується розчин – вміст 1-2 ампул препарату розчиняється у 50-100 мл розчину глюкози 5%.

Панангін при вагітності

Даних щодо застосування розчину для ін'єкцій у жінок під час вагітності у виробника немає. Препарат, що випускається у формі таблеток, виробник рекомендує використовувати з особливою обережністю, особливою в перший триместр вагітності та період грудного вигодовування, коли можливий вплив препарату на дитину максимально.

Протипоказання

Панангін будь-якої форми випуску протипоказаний для застосування при наступних захворюваннях:

хвороба Аддісона;
кардіогенний шок;
гіперкаліємія;
гіпермагніємія;
анурія;
олігурія;
гостра та хронічна ниркова недостатність.

При індивідуальній непереносимості хворим на компоненти препарату його використання також протипоказане.

Прийом Панангіна у таблетках протипоказаний при:

гемоліз;
гострий метаболічний ацидоз;
AV-блокаді І ступеня;
порушення обміну амінокислот;
важкій міастенії;
зневоднення організму.

Лікарська взаємодія та передозування

Передозування препарату при введенні розчину внутрішньовенно виявляється у появі ознак гіперкаліємії або гіпермагніємії. При передозуванні таблетками виникають порушення провідності серця. Передозування є деякою небезпекою, тому консультація з лікарем обов'язкова і має відбутися якнайшвидше.

Засоби виявлено деякі особливості взаємодії з іншими ліками. При взаємодії з антиаритмічними засобами посилюється їх негативна батмо- та дромотропна дія.

Ризик виникнення тяжких ознак гіперкаліємії, таких як асистолія або аритмія, суттєво збільшується при одночасному застосуванні Панангіна з гепарином, тріамтереном, спіронолактоном, інгібіторами АПФ, циклоспорином.

Вживання препарату разом із серцевими глікозоїдами суттєво знижує їх ефективність.

Істотне зниження перистальтики кишок викликається застосуванням Панангіна з антихолінергічними засобами.

Засіб суттєво знижує ефективність дії тетрацикліну, неоміцину, стрептоміцину та поліміксину В.

Препарати кальцію знижують дію іонів магнію, що входять до складу препарату.

Одночасне застосування Панангіна з анестетиками посилює пригнічуючу дію магнію, що входить у препарат, на центральну нервову систему.

Також при застосуванні препарату спільно з кальцитріолом концентрація магнію в плазмі помітно збільшується, з дексаметонієм, атракурієм або суксаметонієм – збільшується можливість посилення нервово-м'язової блокади.

Побічна дія

При прийомі внутрішньо лікарського препарату у формі таблеток можливі такі побічні дії:

різні прояви гіперкаліємії та гіпермагніємії;
AV-блокада;
збільшення кількості екстрасистол;
зниження артеріального тиску;
загальне відчуття дискомфорту в області підшлункової залози;
можливе також відчуття печіння.

Нерідко можуть спостерігатися блювання, нудота, діарея. Гіпермагніємія може виявлятися такими ознаками – судоми, почервоніння шкіри обличчя, пригнічення дихання, жар. При гіперкаліємії можуть виникнути такі ознаки: діарея, парестезія.

При ін'єкції розчину внутрішньовенно побічні дії виникають, як правило, при швидкому введенні. Як правило, це гіпермагніємія та гіперкаліємія.

особливі вказівки

Прийом ліків у будь-яких формах, що випускаються, не впливає на здатність хворого керувати автомобілем або займатися роботами, що вимагають підвищеної уваги або особливої концентрації.

При використанні препарату необхідно бути обережним, якщо у хворого є захворювання, що супроводжується гіперкаліємією. Крім того, рекомендується контролювати в крові рівень іонів.

Швидке внутрішньовенне введення лікарського препарату може призвести до гіперемії шкіри.

Застосування за різних патологій (при конкретних захворюваннях)

Препарат показав чудові властивості у лікуванні різних захворювань. На першому місці серед них, звичайно ж, ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда. Також препарат використовується для успішного лікування аритмій різного походження. Нерідко виникають випадки, коли необхідно поповнити запаси магнію та калію в організмі. Найчастіше це відбувається після перенесених тяжких інфекційних захворювань, переливання крові, великих втрат рідини організмом, під час прийому сечогінних препаратів, різних порушеннях обміну речовин та дефіциту елементів у щоденному раціоні.

Панангін знайшов застосування й у дітей, зокрема новонароджених . Використання препарату сприяє швидкому закриттю більшості відкритих вад серця у новонароджених, зміцнює серцевий м'яз немовляти. Також препарат використовується для усунення судомного синдрому, основною причиною якого, як правило, є дефіцит в організмі калію та магнію.

Аналоги

Найбільш поширені аналоги Панангіна – це:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Калію та магнію аспарагінат;
Калію та магнію аспарагінат Берлін-Хемі.

Ці лікарські препарати мають схожі склади, дії і побічні ефекти. Знайти ці препарати можна практично у будь-якій аптеці. Менш популярними замінниками препарату можна назвати Аспангін, Аспаркад, Паматон та деякі інші.

Панангін чи Аспаркам?

Найпопулярніший аналог Панангіна – це, звичайно, Аспаркам. Це ліки, перевірені часом. Випускалося воно ще кілька десятиліть тому. Препарат вітчизняного виробництва, його склад аналогічний до складу Панангіна. При цьому його вартість у рази нижча.

Однак основний показник, який вимагається від ліків, це його ефективність. Багато хворих, які користувалися обома препаратами, відзначають велику ефективність Панангіна.

«Панангин» в ампулах є лікарський препарат, здатний впливати на обмін речовин у тканинах і містить у своєму складі магній і калій. Ліки рекомендовані пацієнтам при терапії патологій у серцево-судинній системі, що супроводжуються порушеним метаболізмом у міокарді. Медикамент протипоказаний у дитячому віці, під час вагітності, пацієнтам, які страждають від гіпермагніємії (підвищеного вмісту в крові магнію) та гіперкаліємії (підвищеного вмісту в крові калію).

У статті розглянемо інструкцію із застосування до «Панангіна» та відгуки кардіологів.

Фармакологічні форми

Виробником «Панангин» випускається у двох фармакологічних формах: таблеток, призначених для застосування перорально, та розчину, який може вводитися внутрішньовенно як струминно, так і крапельно. Таблетований «Панангін» має двоопуклу округлу форму, має колишній колір і блискучу поверхню. Фасується препарат по 50 таблеток у флакони із поліпропілену.

«Панангин» в ампулах призначений для внутрішньовенного введення, є прозорою, безбарвною, стерильною рідиною без будь-яких домішок. Фасується по 10 мл у ампули, які упаковуються по 5 штук в упаковку з картону. Перед струменевим внутрішньовенним введенням вміст ампули слід розбавляти 50 мл глюкози (5%). Якщо передбачається краплинне введення, ліки слід розводити фізіологічним розчином у кількості 200 мл.

Склад, опис

Основними діючими речовинами лікарського препарату є аспарагінат калію та аспарагінат магнію. Кожна таблетка містить 158 і 140 мг речовин відповідно. У кожній ампулі «Панангіна» міститься 452 мг та 400 мг речовин відповідно. Калієві та магнієві іони є важливими внутрішньоклітинними катіонами. Поруч із натрієм і кальцієм, вони беруть участь у діяльності різних ферментів, регулюючих тканинні обмінні процеси, зокрема у міокардичних тканинах. Активні компоненти ліків позитивно впливають на процес засвоєння кисню, поживних речовин, здатність серця до скорочень.

Як додаткові компоненти у складі таблеток використані: крохмаль картопляний, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид. Допоміжною речовиною у складі розчину є ін'єкційна вода. Додаткові інгредієнти, що містяться в препараті, необхідні для поліпшення абсорбції активних компонентів, створення найбільш зручної фармакологічної форми.

Фармакологічна група

"Панангин" в ампулах входить до групи препаратів з переважним впливом на метаболізм у тканинах. За своєю фармакологічною групою він відноситься до мінеральних речовин, що містять калій та магній. Лікарський засібздатне впливати на процеси обміну в тканинах міокарда, запобігати загибелі кардіоміоцитів, розвитку гіпоксичних явищ. На фоні застосування «Панангіна» нормалізується скоротливість серця та діяльність системи серця та судин загалом.

Яка дія «Панангіна»?

Фармакодинаміка, фармакокінетика

Магнієві та калієві іони є важливими катіонами, що впливають на функцію ферментів, здатними регулювати тканинний метаболізм. Через мембрани всередину клітини катіони переносить аспарагінат, що є ендогенною речовиною, що утворює міцні хімічні сполуки з різними елементами. У клітину активні речовини препарату потрапляють у вигляді комплексних сполук. Функція їх залежить від концентрації кальцію та натрію у міжклітинному та клітинному просторі. Катіони здатні регулювати процес засвоєння міокардом нутрієнтів та кисню, а також скоротливість міокарда. Дефіцит калію та магнію в організмі може спровокувати патологічні зміни в серцево-судинній системі, наприклад, артеріальну гіпертонію, аритмію, склерозування міокарда, коронарних артерій.

Фармакокінетика "Панангіна" виробником не вивчалася. Достовірно відомо, що абсорбція активних компонентів у шлунково-кишковому тракті досить висока. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно, накопичення речовин відбувається в міокарді, при цьому розвивається максимальна терапевтична дія. Виводиться з організму аспаргінат калію та магнію переважно за допомогою нирок.

Отже, навіщо потрібний «Панангін»?

Показання для використання

Замісна терапія при дефіциті магнієвих та калієвих іонів різного характеру.
Хронічна форма недостатності серцевої діяльності.
Стан після інфаркту.
Серцева ішемія, обумовлена ??недостатністю кровообігу в коронарних артеріях.
Шлуночкова екстрасистолія.
Аритмія передсердь миготливого типу.
Порушення ритму серця, зумовлені інтоксикацією глікозидами, що входять до групи засобів наперстянки.
Порушення ритму серця, що розвиваються на тлі змін в електролітній рівновазі, пов'язані насамперед із гіпокаліємією (дефіцитом у крові калієвих іонів).

При проведенні тривалої терапії з використанням Панангіна важливо періодично здійснювати контроль концентрації калієвих та магнієвих іонів у крові.

Пацієнтам дитячого віку він протипоказаний.

При вагітності застосування лікарського препарату допускається за наявності індивідуальних показань з другого триместру. Використання ліків у першому триместрі може призвести до токсичного отруєння плода.

Якщо існує необхідність застосування медикаменту у лактаційному періоді, рекомендовано тимчасово призупинити вигодовування та перевести дитину на штучні суміші.

Протипоказання до використання

Перед початком застосування «Панангіна» в уколах важливо проконсультуватися з лікарем та врахувати існуючі протипоказання, серед яких:

Порушення проведення імпульсів у вузлі AV.
Тяжкі форми печінкової, ниркової недостатності.
Кардіогенний шок,
Хвороба Аддісона.
Метаболічний ацидоз.
Гемолітична анемія.
Дегідратація організму на тлі великих опіків, перегрівання, діареї, багаторазового блювання.
Порушений амінокислотний обмін.
Гіпермагніємія (підвищена концентрація у крові магнію), гіперкаліємія (підвищена концентрація калію).
Індивідуальна сприйнятливість до будь-якого компонента, що входять до складу лікарського препарату.

Розглянемо докладніше дозування «Панангіна».

Використання медикаменту

Таблетований препарат рекомендовано застосовувати тричі на добу в кількості до 2 таблеток. Якщо у пацієнта відмічені тяжкі форми захворювання, допустиме збільшення одноразового дозування до 3 таблеток. Підтримуюча терапія передбачає використання ліків протягом 3 тижнів тричі на добу по 1 таблетці. Приймати лікарський препарат слід після прийому їжі, тому що шлунковий сік руйнівно впливає на активні компоненти препарату. Проковтувати таблетки слід повністю, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Перед струменевим внутрішньовенним введенням ампулу розводять у 50 мл глюкози (5%). Перед встановленням крапельниці з Панангіном препарат розбавляють 200 мл фізіологічного розчину. Введення має здійснюватись повільно. Тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем з урахуванням тяжкості патологічного явища.

При терапії вагітних жінок «Панангін» призначають за стандартними схемами, враховуючи ризик для дитини та терапевтичну потребу для матері. У лактаційному періоді медикамент протипоказаний.

Негативні дії

На фоні застосування «Панангіна» можуть розвиватися такі негативні дії: запаморочення, біль у животі, нудота. Як правило, побічні ефекти виникають рідко, а їх клінічні прояви зникають без лікування протягом кількох діб.

Яка сумісність "Панангіна"?

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Паралельне застосування медикаменту з діуретиками калійзберігаючого типу та інгібіторами АПФ може спровокувати розвиток гіперкаліємії, що збільшує ймовірність виникнення тяжких аритмій та подальшої зупинки серця.

Швидке внутрішньовенне введення препарату викликає запаморочення, нудоту, почервоніння обличчя. Щоб запобігти зазначеним станам, рекомендується вводити медикамент у повільному темпі.

Важливо виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам, які страждають від великих ушкоджень тканин, великих опіків, міастенії, оскільки суттєвий ризик виникнення гіперкаліємії.

Чи завжди безпечна дія «Панангіна»?

Передозування

При передозуванні у пацієнта виникає симптоматика гіпермагніємії та гіперкаліємії: розвивається аритмія, порушується чутливість у кінцівках, виникає діарея, багаторазове блювання, почервоніння обличчя, загальмованість, гіпотонія, судомність, пригнічується дихання, є ймовірність зупинки серця.

При виникненні ознак інтоксикації слід негайно припинити прийом препарату, промити шлунок пацієнту, забезпечити прийом ентеросорбентів, призначити перитонеальний діаліз та гемодіаліз.

Аналоги «Панангіна»

При необхідності медикамент може бути замінений одним із наступних препаратів:

"Аспаркам-L". Є вітчизняним аналогом «Панангіна», виробляється в ін'єкційній формі. Заборонено використовувати неповнолітніми пацієнтами, вагітними жінками, у лактаційному періоді.
"Калій Магній". Є БАД, який не дозволений до прийому в лактаційному періоді, при вагітності, віком до 14 років.
«Калію та магнію аспарагінат». Є препаратом німецького походження. Виготовляється у формі розчину. Протипоказаннями для його застосування є дитячий вік, лактаційний період, вагітність.
"Аспаркам". Є повним аналогом «Панангіна». Фармакологічна форма «Аспаркама» – пігулки. Допускається до використання з обережністю у лактаційному періоді та при вагітності.

«Аспаркам» чи «Панангін»?

Слід зазначити, що "Аспаркам" є повним аналогом "Панангіна", перевіреним часом. Причому вартість «Аспаркаму» значно нижча, ніж у «Панангіна».

Однак основною вимогою до препарату є його ефективність. Пацієнти відзначають, що цей показник вищий у "Панангіна".

Незважаючи на це, визначати, який саме препарат слід приймати – «Аспаркам» або «Панангін» – повинен лікар.

Вартість

Середня вартість «Панангіна становить 145 рублів за упаковку розчину, 140 рублів за упаковку пігулок. Це залежить від регіону.

Панангін у розчині призначають у складі комплексної терапії. Як самостійний лікарський засіб воно буде малоефективним. Препарат заповнює дефіцит калію та магнію, надаючи підтримуючу дію та доповнюючи дію інших медикаментів.

Показання

Уколи Панангін призначають у комплексній терапії наступних патологічних станів:

хронічна серцева недостатність;
ІХС (ішемічна хвороба серця);
гострий інфаркт міокарда та період реабілітації після нього;
аритмія, тахікардія.

Також препарат призначають у період лікування глюкокортикоїдами. Це необхідно для запобігання гіпокаліємії, яку викликають ці лікарські засоби.

Протипоказання

Панангін заборонений до застосування у таких випадках:

кардіогенний шок, спричинений різким зниженням артеріального тиску;
хронічна недостатність надниркових залоз;
анурія;
стани, що супроводжуються підвищенням рівня калію та магнію;
міастенічний синдром;
гостра та хронічна ниркова недостатність;
дитячий вік до 15 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Панангін з обережністю призначають у період вагітності, гіпотонії та при захворюваннях печінки.

При нестачі калію та магнію в організмі призводить до розвитку аритмії, порушується робота м'язів серця, підвищується артеріальний тиск. З цих причин лікування серцевих і судинних захворювань призначають панангин. Цей продукт має у своєму складі необхідні організму мікроелементи.

Важливо знати, як приймати панангін для профілактики правильно

Виробляється засіб в Угорщині, має 2 лікарські форми – таблетки та ампули. Діючими речовинами препарату, які допомагають при серцевих захворюваннях, є калій та магній. До допоміжних речовин відносять:

магнію стеарат;
діоксид кремнію;
крохмаль;
тальк;
повідон.

У складі оболонки таблетки є тальк, макрогол 6000 діоксид титану метакрилова кислота сополімеру.

Продукт для приготування розчину внутрішньо вени містить магній, калій, ін'єкційну воду. Також виробляють пігулки панагін форте. Вони мають відмінність від звичайного препарату, подвоєним вмістом магнію та калію.

Поєднання панангину з іншими препаратами

Якщо одночасно вживати з діюретиками, що зберігають калій - тріамтереном, спіронолактоном, а також бета - андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, інгібіторами, АПФ, НВПС відбувається збільшення загрози виникнення гіперкаліємії, може з'явитися аритмія, асистолія.

При прийомі калію разом з кортикостероїдами, йде гіпокаліємія. Під впливом калію можна побачити зниження невиправданих впливів серцевих глікозидів. Також панангін здатний посилити негативний дромо та батмотропний ефект антиаритмічних медикаментів.

Так як у препараті присутні іони речовини калій, при вживанні засобу разом:

з інгібіторами АПФ;
бета – андреноблокаторами;
циклоспорин;
гепарином;
НПЗЗ;
може розвинутись гіперкаліємія, аж до виникнення екстрасистолії.

Ліки магнію знижують вплив:

неоміцину;
поліміксину;
тетрацикліну;
стрептоміцину.

Кошти кальцію здатні знизити вплив медикаментів магнію. Завдяки анестетикам стає сильнішим переважна дія магнію на нервову систему.

Застосовуючи панангін з атракурієм, дексаметонієм, суксаметонієм можна спостерігати збільшення нервово-м'язового оточення. Якщо вживати з кальцитріолом, підвищиться показник магнію у кровоносній системі.

Ліки, які мають в'яжучий та обволікаючий ефект здатні зменшити поглинання препарату у шлунково-кишковому тракті. Потрібно дотримуватися 3-х годинного проміжку між вживанням ліків із засобами, які перераховані вище.

Препарат для внутрішнього застосування сумісний з розчином серцевих глікозидів, які сприяють поліпшенню їх переносимості, зменшать неприємні впливи серцевих глікозидів.

Для того щоб придбати панангін у формі розчину буде потрібно рецепт від лікаря.

Інструкція із застосування препарату

Таблеточна (капсульна) форма має високу абсорбцію, виводиться з організму із сечею. В окремих випадках лікарями визначаються показання до одночасного застосування серцевих глікозидів та панангіну. Підвищене навантаження на нирки стає протипоказанням при захворюваннях останніх. Фармакокінетика при внутрішньовенному введенні ін'єкцій невідома.

Пігулки

Приймається панангін після їди. Підвищена кислотність шлунка знижує всмоктування активних речовин, уповільнюючи ефективність дії. Тривалість лікування, потреба повторного прийому визначається лікарем. Показання для застосування наступні:

Загальні випадки – по 1 – 2 капсули тричі протягом дня через рівні інтервали часу.
При порушеному коронарному кровообігу, імунітету до препаратів наперстянки, непереносимості – по 3 капсули тричі на добу після їди. Поступово під наглядом лікаря відбувається зниження дозування.

Розчин для ін'єкцій

Гострі випадки є показанням для застосування рідкої форми панангина. 10 мл розчину для ін'єкцій розводять з 20-40 мл хлориду натрію ізотонічного або 5% глюкозою. Введення препарату проводиться шляхом ін'єкції дуже повільно та поступово, щоб не викликати ознак гіперкаліємії, гіпермагніємії: нудоту, блювотні рефлекси, запаморочення.

Пацієнтам, із підвищеною чутливістю до калію, магнію, лікарі призначають крапельниці. Дві ампули ліки розводяться з 0,3 – 0,5 л фізрозчину (0,9% водного розчину NaCl) або п'ятивідсотковим розчином декстрози. Потім вводяться хворому краплинно. Часовий інтервал між ін'єкціями: 4 – 6 годин. Можливе застосування ліків як складової комплексної терапії.

Протипоказання до застосування препарату

Відсутністю показань до призначення, застосування панангіну є:

Серцева недостатність (гостра).
Хронічні захворювання нирок, гостра недостатність.
Непереносимість складових препарату.
Алкоголізм.
Сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, міастенія, парастезія – ознаки гіперкаліємії.
Зневоднення.
Стабільно знижений артеріальний тиск, випадки кардіогенного шоку.
Низька м'язова збудливість, утруднення дихання, запаморочення, нудота – симптоми гіпермагніємії.

Обережно, лише під наглядом лікаря призначається панангін хворим із патологією провідності серцевого м'яза. Відчуття печіння, неприємних відчуттів епідуральної області – причина знизити дозування ліків.

Лікарська взаємодія та передозування

Передозування клінічно не зафіксовано. Теоретичні наслідки – поява та посилення симптомів перенасичення організму магнієм та калієм: нудота, запор або діарея, м'язові судоми, млявість, зневоднення організму. Такі випадки вимагають:

Відмовлення від застосування.
Введення фізіологічного розчину (300мл).
Особливо тяжкі інтоксикації – гемодіалізу.

При комплексному лікуваннідекількома лікарськими засобами, необхідно враховувати особливості їхньої взаємодії:

Адреноблокатори, діуретики спіронолактон та тріамтерен, циклоспарин, гепарин, інгібітори та нестероїдні протизапальні препарати – викликають надлишок К, Mg в організмі з властивою симптоматикою.
Панангін знижує дію стрептоміцину, тетрацикліну, неоміцину.
Кальцієвмісні ліки різко знижують ефект від застосування магію.
Анестетики – разом із Mg пригнічують нервову збудливість ЦНС.
Позитивним ефектом застосування панангіну при показаннях є сумісність розчину та серцевих глікозидів, побічні дії яких нівелюються.

Передозування

Зазвичай лише за умов медичного закладу робляться уколи «Панангіна». Інструкція із застосування зазначає, що при правильному використанні препарату передозування неможливе. Але може розвинутись стан гіперкаліємії або гіпермагніємії у тому випадку, якщо цих мікроелементів у крові було багато до уколу. Розпізнати такі стани досить легко, оскільки вони мають явно виражені симптоми.

При гіперкаліємії розвивається:

Слабкість м'язів, підвищена стомлюваність.
Парестезії кінцівок.
Уповільнення ритму серця (до його зупинки).
Сплутаність свідомості.

Приблизно такі ж симптоми з'являються при гіпермагніємії:

Зниження артеріального тиску.
Ослаблення м'язового тонусу.
Блювота.
Летаргія.

З появою ознак передозування необхідно припинити лікування. Для виведення зайвих іонів калію та магнію призначається кальцію хлорид. Його вводять внутрішньовенно у кількості 10 мг на хвилину.

Опис медикаменту

До складу лікарського засобу входять калій та магній, яких потребує організм кожної людини. Реалізують препарат у вигляді таблеток та ін'єкцій, з яких можна приготувати розчин для інфузій. Розчин має вигляд безбарвної або зеленої рідини. Засіб для парентерального використання належить до групи мінеральних речовин.

Магній активно впливає на скорочення серця та збагачує міокард необхідною кількістю кисню. Наявність речовини у необхідному дозуванні дозволяє уникнути ішемічної хвороби. Калій і магній взаємопов'язані, тому за браком однієї з них, істотно знижується обсяг другого. Дисбаланс призводить до розвитку таких захворювань: аритмія, гіпертензія та атеросклероз.

Панангін від чого допомагають ліки

Який механізм дії панангіна, коли пацієнт має показання до застосування ліків? Мікроелементи, необхідні для нормальної діяльності серцево-судинної системи, виконують такі функції:

Стимулюють роботу міокарда, збільшуючи серцеву провідність імпульсів.
Зміцнюють стінки судин, знижуючи тонус м'язів, збільшуючи кровообіг.
Нормалізують серцевий ритм.
Беруть участь у метаболічних процесах серця, знімають набряки, спазми внутрішніх органів.

Для профілактичних цілей пацієнтам кардіологи призначають до застосування панангін:

у разі загрози виникнення ішемії;
після перенесених інфарктів;
людям, які страждають від болю в серці, набряклості;
при серцевій недостатності, аритміях;
підвищений тиск, гіпертонії.

Показаннями до застосування панангіна стають постійні спазми, біль у м'язах ніг. Нестача активних речовин призводить до «затисненого» стану м'язової системи та постійного скорочення. Інтенсивні фізичні навантаження, розумова робота, стресові ситуації – передумови дефіциту калію, магнію. Прийом ліків у цих випадках підвищує працездатність, посилює стресостійкість.

Входження Mg та К до складу ліків обумовлено одночасним дефіцитом цих мікроелементів в організмі. Іони калію, магнію в комплексі створюють адитивний синергізм, коли кожна речовина виявляє ефект окремо, посилюючи дію «компаньйону». Показаннями до застосування ліків стає зниження токсичності серцевих глікозидів, не торкаючись позитивного впливу.

Що кажуть фахівці

Станіслав Миколайович, лікар-кардіолог: Багато пацієнтів вважають, що Панангін – це звичайні вітаміни, які можна приймати, не побоюючись за своє здоров'я. Насправді, це не так. Неправильний прийом ліків може призвести до тяжкого порушення метаболічних процесів, порушення діяльності серця. Рекомендую використовувати засіб виключно за рецептом лікаря відповідно до інструкції».

Анастасія Михайлівна, лікар-кардіолог: «Панангін є добрим засобом, що дозволяє відновити дефіцит іонів калію та магнію в організмі. Ліки швидко діють, завдяки чому терапевтичний ефект настає вже через короткий відрізок часу. Крім цього, Панангін використовують для зниження побічних ефектів деяких інших препаратів та профілактики різних ускладнень із боку серця. Завжди рекомендую препарат своїм хворим.

Аналоги лікарському препарату Панангін

Чим відрізняється панангін від аспаркаму, аспангіну – вітчизняних аналогів? Панангін – оригінальний препарат, очищеніший. Аспаркам є аналогом (копією) цих ліків. Таблетки лікарського засобу, покриті захисною оболонкою, захищають ШКТ від негативного впливу, тому людям, котрі страждають колітами, виразками і гастритом слід віддати перевагу.

Відрізняються і цінові показання препаратів: будучи копією, аспарками та аспангіном за вартістю в два-три рази дешевшими за оригінал. Більшість осіб, які мають показання до застосування лікарських засобів, що заповнюють дефіцит K, Mg, віддають перевагу панангіну через помітний вплив на серцевий м'яз, м'язи ніг, зменшення проявів варикозу.

Препарат панангін відноситься до групи мінеральних засобів, які здатні надавати протекторну дію на м'язові волокна міокарда. При правильному прийомі сприяє профілактиці порушень серцевого ритму та розвитку ішемічних уражень тканин унаслідок кисневого голодування.

Допомагає усувати явища серцевої недостатності та неправильної поляризації іонів, що беруть участь в енергетичному обміні. Показано застосування при підтвердженому дефіциті солей калію та магнію у плазмі крові.

Випускається у вигляді таблеток та розчину для внутрішньовенного введення. Діючі компоненти - аспаргінат калію та аспаргінат магнію.

При введенні в організм як в таблетованій, так і в інфузійній формі панангін швидко всмоктується в кров і збагачує її іонами калію і магнію. Значення калію для здоров'я серцевого м'яза важко переоцінити. Цей мікроелемент відповідає за провідність нервового імпульсу та нормалізацію мембранних оболонок міокардіоцитів та нейронів. Завдяки цьому достатня кількість калію у складі плазми крові здатна підтримувати енергетичний баланс міокарда на високому рівні. Практично це виявляється у відсутності порушень ритму та кисневого дефіциту в окисних процесах. У пацієнтів із серцевою недостатністю та в період після перенесеного гострого інфаркту міокарда калій, який потрапляє з харчовими компонентами, не засвоюється належним чином. Виникає велика кількість позаклітинних форм цієї речовини. Вони поступово притягують нові іони калію з внутрішньоклітинного простору, чим стимулюють погіршення клінічної картини. Внутрішньовенне запровадження панангина у разі допомагає усунути цей дисбаланс і відновити обмінні процеси в міокарді.

Магній людському тілу необхідний синтезу різних амінокислот, основі яких будуються білки і клітинні структури. Цей мікроелемент бере участь у різноманітних реакціях продукції ферментативних речовин. При проникненні в міоцити серцевого м'яза магній скорочує число скорочень і має здатність до відновлення нормального ритму. Також виявляється дія, спрямована на скорочення явищ кисневого голодування та ішемії м'язових тканин. У тому числі вплив на гладку мускулатуру різних судин. Поступово відбувається їх дилатація та відновлення нормального кровотоку.

Призначення препарату

Ліки Пананагін інакше називають вітаміном для серця. Пананагін впливає на серце і приводить у норму обмін речовин. Це у свою чергу веде до запобігання ранньому старінню серця і несвоєчасному зносу. Крім того, медикамент запобігає розвитку таких негативних змін організму людини, як:

гострі та хронічні порушення роботи серця;
атеросклероз;
гіпертонія;
зміни метаболізму у серці.

Препарат дуже часто призначають людям, які не мають проблеми з серцем, оскільки він визнаний відмінним профілактичним засобом. А в тих випадках, коли проблема із серцем уже є, медикамент призначають для терапії:

порушення у роботі серця;
порушений ритм.

Лікарі призначають медикамент у реабілітаційний період після інфаркту міокарда. Лікарський препарат дуже ефективний, багато пацієнтів говорять про його позитивний вплив на організм.

Особливо важливо використовувати медикамент людям, які мають нестачу калію та магнію, що у свою чергу є фактором для розвитку серцево-судинних хвороб. Показання для застосування широкі, приймати медикамент рекомендується всім, у кого є неполадки в серці, або для запобігання проблемам

Показання до застосування широкі, приймати медикамент рекомендується всім, хто має неполадки в серці, або запобігання проблемам.

Умови реалізації та зберігання

Розчин для внутрішньовенного введення відпускається за рецептом. Зберігати у захищеному від світла місці за температури не вище 30°С.

Аспаркам

За складом повністю відповідає Панангіну. Випускається в ампулах по 5 та 10 мл. Має меншу вартість. Усі показання, протипоказання, фармакологічні властивості та особливості застосування аналогічні до Панангіна.

Ритмокор

Засіб відноситься до препаратів магнію, але має інший склад. Основними діючими речовинами препарату є магнієва сіль пентагідроксикапронової кислоти та калієва сіль пентагідроксикапронової кислоти. Відповідно до інструкції із застосування, Ритмокор призначають при патологічних станах, зумовлених нестачею калію та магнію.

Калію та магнію аспарагінат розчин для інфузії

Готовий лікарський засіб для внутрішньовенного введення. Не вимагає розведення глюкозою або хлоридом натрію. За складом відповідає Панангіну.

Можливі негативні реакції

При недотриманні техніки безпеки, дозування або правил введення, а також за індивідуальних особливостей організму у пацієнта розвиваються побічні реакції. З боку серця можлива парадоксальна реакція, яка матиме додаткові симптоми у вигляді аритмії або атривентрикулярної блокади. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігалося блювання та нудота, неприємне відчуття печіння та дискомфорту у верхній частині живота.

Інші негативні прояви:

Летаргія, в окремих випадках – кома.
Гіперкаліємія з блюванням та нудотою, при цьому порушується чутливість.
Сплутаність свідомості.
Зниження системного артеріального тиску.

У разі використання підвищеного дозування медикаменту Панангін можливий розвиток гіпермагніємії або гіперкаліємії. Для усунення такого стану слід провести симптоматичну терапію. Але щодо численних досліджень таких випадків зафіксовано не було.

Термін експлуатації – 3 роки із моменту випуску. Препарат може бути залишений у місці, де температура не перевищує 30 градусів за Цельсієм. Категорично заборонено допускати дітей до лікарського засобу.

Можливі протипоказання

У яких випадках від застосування Панангіна краще відмовитися? Лікарі називають цілий перелік розладів, за наявності яких медикаментозна терапія з використанням цих ліків не рекомендується. Це насамперед:

Ниркова недостатність (гострої, хронічної течії).
Хвороба Аддісона (характеризується зниженням вироблення гормонів кори надниркових залоз).
Шок кардіогенний (зниження артеріального тиску, що є негативним фактором для серця).
Міастенія у тяжкій формі (недостатній розвиток скелетних м'язів).
Гіперкаліємія/гіпермагніємія.

Таблетки "Панангин" склад мають такий, що у деяких пацієнтів розвивається алергічна реакція на його компоненти. У такому разі від прийому пігулок краще відмовитись і повторно звернутися за допомогою до лікаря. На консультації фахівець зможе підібрати аналогові ліки.

Серед явних протипоказань до прийому Панангіна необхідно відзначити період вагітності. Якщо лікар все ж приймає рішення про призначення препарату, він повинен порівняти потенційний ризик для плода та користь для здоров'я матері. Самостійне використання медикаменту не рекомендується.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Чи завжди безпечна дія «Панангіна»?

особливі вказівки

Щоб правильно приймати Панангін, перед початком курсу терапії важливо ознайомитися з анотацією. Вона разом з ліками вкладена в кожну пачку і містить інформацію щодо особливих вказівок

Наприклад, медикамент слід з обережністю приймати хворим із вираженою гіперкаліємією. У цьому випадку лікар повинен періодично призначати пацієнтові аналізи, за допомогою яких можна оцінити якісний склад крові.
Якщо ліки застосовують у вигляді рідини для ін'єкцій, після його введення в місці уколу можливе незначне почервоніння шкірного покриву.
Панангин показання до застосування має найрізноманітніші, тому іноді його призначають спільно з іншими препаратами.

Самостійний підбір курсу терапії не рекомендується, оскільки одночасне використання медикаментів із різних фармакологічних груп часто є згубним для здоров'я.
Засіб не дуже впливає на функціональний стан кори головного мозку. Тому його вживання допустиме під час їзди за кермом, роботи з високоточною інформацією.

Чи можна придбати ліки у вільному доступі? Воно доступне практично у всіх аптечних мережах. Купуючи таблетки «Панангин» рецепту від лікаря не потрібно, а рідка форма медикаменту завжди передбачає наявність призначень від лікаря.

Засоби-замінники

Аналогічну дію і склад мають такі препарати:

Паматон.
Аспаркам.
Аспангін.

Самостійно проводити заміну або коригування дозування та кратності прийому категорично заборонено. Не рекомендується скасовувати введення ліків без згоди лікаря. За будь-яких питань або побічних реакцій, негативних симптомів звертатися за допомогою та консультацією до медичного персоналу.

Ультрікс вакцина: інструкція щодо застосування

Глюкоза при вагітності: внутрішньовенне введення для корекції фізіологічних процесів

Ін'єкція препаратом Мідокалм: інструкція із застосування.

Інструкція з внутрішньовенного введення препарату Ацикловір

Здоров'я організму, робота, «взаємодія» органів залежать від багатьох факторів. Найважливішим є баланс мікроелементів та мінералів. Магній та калій беруть активну участь у «налагодженні» діяльності судин, серця. Сприяючи метаболізму міокарда, покращуючи обмінні процеси серця, вони захищають людину від інфарктів, аритмій, тахікардії та інших захворювань. Організм отримує ці речовини з поза - з їжею або в результаті прийому спеціальних препаратів: аспаркаму або панангіну. Чим хороший останній, які у ліків панангін показання до застосування?

Аналоги засобу

У довіднику ліків РЛС можна знайти такі аналоги Панангіна:

Плюс вітамін в6 Панангін – препарат, що застосовується як біологічно активна добавка при нестачі в організмі калію, магнію, вітаміну В;
Аспірин Кардіо – застосовується для лікування та профілактики ішемічної хвороби серця, стенокардії, у період після перенесення операції на серце, після інфаркту міокарда;
Рибоксин – комплексний засіб, який призначають пацієнтам для лікування ІХС, вад серця, аритмій різного походження, атеросклерозу та інших захворювань серця. До складу Рибоксину входить інозин, який позитивно впливає на функціонування серцевого м'яза, сприяє налагодженню обмінних процесів, спричиняє необхідне розслаблення серця, нормалізує частоту скорочень органу;
Неокардил має такі показання, як дистонія нейроциркуляторного характеру, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, аритмії, стенокардія та інші хвороби серцево-судинної системи.

Одночасно приймати препарати, схожі за своїм складом та дією, суворо не рекомендується, робити це дозволяється лише за призначенням лікаря.

Властивості панангіна

Коли в організмі показник калію та магнію низький, це призводить до різних захворювань. У міокарді можна помітити метаболічні порушення, може розвинутись гіпертонія, у коронарних артеріях утворюються бляшки. Панангін дозволить заповнити нестачу таких елементів як магній та калій. При порушенні фізіологічного балансу між магнієм та калієм може статися таке:

знизиться скоротливість серцевого м'яза;
зміниться ритм скорочень органу;
підвищаться токсичні властивості глікозидів серця.

Інфаркт є першопричиною, що веде до загибелі людей, втрати працездатності. З огляду на спостереження, ті пацієнти, які загинули, мали іони магнію на 2 рази менше, ніж люди зі здоровим серцем.

Магній має протиішемічну дію на клітини тканини міокарда. Він може посилити перебіг крові коронарними судинами.

При дефіциті калію у людини можуть виникнути небезпечні аритмії, серце неповноцінно працюватиме, можливий інсульт. Тому, якщо підвищити дозу споживання калію за добу, на 40% знизиться загроза утворення та розвитку інсульту.

Завдяки панангіну зміцниться серце, в ньому нормалізуються обмінні процеси, покращиться його функція, препарат запобігатиме передчасному зношуванню, старінню, знизиться ризик аритмії, гіпертонії, атеросклерозу. Імпульс серця буде добре проводитися, стінки судин будуть еластичними.

Діючі речовини також уповільнять зростання атеросклеротичних бляшок, допоможуть зменшити надмірну в'язкість крові, що не дасть утворитися тромбам

Застосування медикаментозного засобу

Ліки випускається у формі таблеток та в ампулах для внутрішньовенного використання. Інструкція повідомляє про те, що дозу препарату повинен призначати лише лікар. Дозування призначається індивідуально, залежно від стану пацієнта. Зазвичай лікар призначає 2 таблетки 3 рази на добу, а у складних випадках 3 таблетки 3 рази на добу. Після 14 днів терапії лікар може скоригувати дозування та схему прийому препарату.

В інструкції описано показання до застосування препарату, а також ряд протипоказань до прийому медикаменту. Протипоказання такі:

анурія;
олігурія;
ниркові хвороби;
блокада всіх ступенів;
високий рівень магнію, калію;
непереносимість;
фенілкетонурія;
зневоднення;
хвороба Аддісона;
важка міастенія;
ацидоз.

Аналогами медикаменту є такі препарати як Аспаркам, Аспангін, Паматон.

Фармакологічна дія

Від чого ліки? Це джерело калію, магнію. Лікарський засіб сприяє відновленню електролітного балансу

, регулює метаболічні, обмінні реакції та процеси, надає виражену антиаритмічну дію. Калій бере активну участь у синаптичній передачі

, У проведенні нервового імпульсу по волокнах, у здійсненні м'язових скорочень, підтримує нормальне функціонування серця. При порушеному обміні калію змінюється збудливість м'язової тканини та нервів. Завдяки активному іонному транспорту підтримується високий градієнт калію через плазмову мембрану. Малі дозування калію сприяють розширенню коронарних артерій, а великих дозуваннях мікроелемент звужує їх просвіт. Калій надає помірне діуретичний вплив

, негативний батмотропний та хронотровний вплив Магній є кофактором трьохсот серментних реакцій. Магній є незамінним елементом протягом процесів і реакцій, які забезпечують надходження, а також витрати енергії. Магній входить у пентозофосфатну структуру ДНК, бере участь у процесі розподілу та зростання клітин, структурі спадковості, синтезі РНК; є природним БМКК, що попереджає вивільнення вільних жирних кислот, катехоламінів при стресі, сприяє проникненню іонів калію всередину клітини. Лікарський препарат має стимулюючий вплив на міжклітинний синтез фосфатів.

Мнн:
калію та магнію аспарагінат.

Фармакологічна група:
калію та магнію препарат.

склад

У 1 таблетці Панангіна:

калію аспарагінату гемігідрат – 166.3 мг;
що відповідає вмісту калію аспарагінату – 158 мг;
магнію аспарагінату тетрагідрат - 175 мг;
що відповідає вмісту магнію аспарагінату – 140 мг;
Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, повідон, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний.

1 мл розчину:

калію аспарагінату (у формі гемігідрату) – 42.5 мг;
що відповідає вмісту К+ – 10.33 мг;
магнію аспарагінат (у формі тетрагідрату) - 40 мг;
що відповідає вмісту Mg2+ – 3.37 мг;
допоміжні речовини: вода.

Лікарська взаємодія

При прийомі з іншими антиаритмічними препаратами Панангін посилює їхню дромотропну та батмотропну дію. Анестетики посилюють гнітючий вплив на ЦНС. Прийом Панангіна з атракуронієм, декаметонієм та сукцинілхлоридом призводить до посилення нервово-м'язової блокади. Зменшити всмоктування калію і магнію можуть в'яжучі або обволікаючі медикаменти. Панангін покращує переносимість серцевих глікозидів, оскільки фармацевтично сумісний з їх розчинами. Інші випадки взаємодії:

препарати кальцію знижують терапевтичний ефект Панангіна;
при одночасному прийомі калійзберігаючих діуретиків, гепарину, циклоспорину, бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ збільшується рис розвитку гіперкаліємії;
при прийомі Панангіна зменшується ефективність стрептоміцину, поліміксину, неоміцину, тетрацикліну.

Побічні ефекти

При порушенні дозування відзначаються збої у функціонуванні системи травлення, епігастральний біль, зміна випорожнень, шлункові кровотечі, нудота, сухість у роті.

Для серця Панангін також може спричинити побічні ефекти. У деяких пацієнтів діагностується зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму, атріовентрикулярні блокади.

З боку центральної нервової системи спостерігаються судоми, парестезії, порушення рефлексів. Детально прочитати про побічні діїта протипоказання препарату можна тут.

Болі в животі – один із побічних ефектів Панангіна

Рідше трапляється утруднення дихання, непритомність, зміна показників кардіограми, зупинка серця. При розвитку тяжкого передозування необхідно терміново доставити хворого до стаціонару, де проводиться реанімаційна терапія із введенням декстрози або натрію хлориду. В особливо тяжких випадках необхідний гемодіаліз.