Міома матки – доброякісне новоутворення, що розвивається з м'язових волокон матки та складається з клітин сполучної тканини. У віковій категорії від 35 років на це захворювання страждає понад 40% жінок, але все частіше воно діагностується і у молодих жінок репродуктивного віку. Дізнавшись про своє захворювання, багато хто задається питанням – чи можна зберігати звичний спосіб життя, займатися фітнесом та робити масаж, у тому числі й антицелюлітний масаж при міомі матки. Щоб відповісти на це питання, важливо зрозуміти, що являє собою дана патологія.
Міома матки – причини виникнення, діагностика
До основних причин появи цього новоутворення відносяться ендокринні збої та нерегулярне статеве життя. Великий вплив мають механічні та генетичні фактори – складні пологи, аборти, малорухливий спосіб життя, спадкова схильність.
При міомі невеликого розміру якихось ознак її появи практично немає, вона може виявитися випадково на прийомі у лікаря-гінеколога. При великій пухлині відзначається рясна менструація (аж до кровотечі), сильні болі в ділянці нирок і внизу живота. Саме тому при цьому захворюванні категорично заборонені масаж живота та масаж попереку, тому що вони можуть спровокувати зростання міоми.
Фізіотерапевтичне лікування при міомі матки
Багато жінок, дізнавшись про свій діагноз, починають сумніватися – чи можна зберігати звичний спосіб життя, чи не є пухлина протипоказанням для занять фітнесом, проведення масажу та інших косметичних та фізіотерапевтичних процедур. Розглянемо це питання докладніше.
Існує велика різноманітність методів фізіотерапії. Одні можуть істотно допомогти при лікуванні пухлини, інші тільки нашкодять. Як і при будь-якому іншому новоутворенні, при міомі не можна застосовувати світлові або теплові фактори, тому що вони можуть спровокувати її зростання, отже, не проводяться такі процедури, як соллюкс, гідромасаж, УФО, парафін, озокерит і лазерне випромінювання. Крім цього, вкрай не рекомендується відвідування лазні, сауни та солярію.
Можна робити інтерференційні струми, КВЧ, магнітотерапію - всі ці процедури мають протизапальний ефект, а значить, сприятливо впливають на загальний фон захворювання. Абсолютне протипоказання щодо фізіотерапевтичного лікування – підозра на злоякісне переродження пухлини.
Додатково про лікування міоми матки розказано у відео:
Масаж та заняття фітнесом при міомі
Що ж до масажу при цьому захворюванні, то тут вирішує тільки лікар у кожному конкретному випадку. Це стосується будь-якого виду масажу – загального, лікувального чи косметичного. Забороняється масажувати область проекції малого таза (масаж попереку та живота), боки та стегна. Дозволяється робити масаж ніг і рук, а також шийно-комірцевої зони, але робиться це не з метою лікування захворювання, а за будь-якими іншими показаннями. Крім цього, можна проводити і масаж спини, але тільки її верхньої половини, не торкаючись нижньої третини (поперек і крижовий відділ). І в той же час категорично заборонено робити масаж живота, тому що це може викликати сильні больові відчуття в ділянці матки.
Вкрай скрутна при цьому захворюванні і боротьба з целюлітом. Протипоказання, що забороняють масажувати область живота та стегон, роблять практично безглуздим антицелюлітний масаж. Це як ручного масажу, і апаратного на тіло людини. Найчастіше для цього використовується вакуумний масаж by flexy і lpg масаж. Однак при міомі вдаватися до них вкрай не рекомендується, тому що потрібний ефект досягається за рахунок вакууму та вібрації, створюваних апаратом. Небезпека при такому вигляді масажу полягає в тому, що його вплив на ділянці живота та малого тазу може призвести до прискорення росту пухлини. З цієї причини не рекомендується проводити і баночний масаж.
Існує ряд абсолютних протипоказань щодо масажу за наявності міоми. До них відносяться:
- Постійний сильний біль у нижній частині живота
- Підозра на злоякісний характер новоутворення
- Швидке зростання і великий розмір пухлини (більше 8 см)
- Кровотечі.
Лікувальна гімнастика (також, як і фітнес) при цьому захворюванні проводиться в щадному режимі і підбирається індивідуально фахівцем. Важлива умова – частота пульсу при навантаженні має збільшуватися трохи більше, ніж 30% від норми може спокою. З цим навантаженням слід займатися не менше 2 місяців і лише потім поступово нарощувати темп тренувань. При міомі матки зазвичай рекомендуються заняття на велотренажерах, біговій доріжці, піші прогулянки та плавання.
Забороняються вправи, пов'язані з навантаженням на черевний прес. Робиться це через те, що при подібних заняттях так само, як і при масажі, покращується кровообіг малого тазу, отже пухлина отримує додаткове харчування, що може спровокувати її прискорене зростання. З цієї ж причини не рекомендуються вправи з підняттям ніг вище за голову, силові та інтенсивні вправи.
Профілактика виникнення міоми матки
Для попередження розвитку пухлини потрібне регулярне відвідування лікаря – гінеколога з обов'язковим проведенням УЗД один раз на рік. Також потрібні регулярні фізичні вправи, спрямовані на боротьбу з підвищеною масою тіла.
Вкрай важливо правильно харчуватися - в раціоні обов'язково повинні бути продукти, що містять вітаміни і мікроелементи, які мають антиоксидантну дію - цинк, йод, залізо, селен; вітаміни А, С та Е. До них відносяться морська риба, печінка, бобові, яйця, зелень та ін.
Виникнення міоми матки у переважній більшості випадків зумовлено спонтанним початком активного поділу клітин матки. Поточні дослідження у цій галузі не виявили причин виникнення цього явища, проте вже вдалося виділити закономірність між підвищеною секрецією естрогенів та розвитком міоми матки.
Це дозволяє стверджувати, що вплив естрогенів стимулює зростання міоми, А вплив прогестерону, навпаки, впливає на цей процес гнітючим.
Існує маса протипоказань при міомі матки, яких слід поставитися уважно, щоб не провокувати подальший розвиток хвороби.
Примітно, що для розвитку захворювання достатньо лише місцевої зміни рівня естрогенів у ділянці матки, тому аналіз крові на естрогени часто може не відображати дійсної картини. Це захворювання поширене серед жінок, вік яких переступив за позначку 25 років.
Міоми можуть розташовуватися як у стінці матки, так і вибухати в черевну порожнину. Трапляються також міоми, які ростуть у порожнину матки. Часто стимулом для розвитку міоми є такі фактори, як вагітність або запальні процеси, що протікають у статевих органах.
Ускладнення, пов'язані з міомою матки, а також основні протипоказання
Незважаючи на те, що міома матки може протікати безсимптомно протягом тривалого часу, не завдаючи особливого клопоту, існує ряд негативних моментів, які можуть бути викликані тривалим розвитком цього захворювання
Можливі наслідки
Розкриваючи питання про те, чим небезпечна міома матки, не можна не згадати про такі наслідки, як:
- Анемія, Викликана посиленою кровотечею;
- Здавлювання сусідніх органів, що супроводжується запорами, болем, проблемами із сечовипусканням;
- Так званий перекрут ніжки пухлини. Ця проблема спостерігається в тих випадках, коли міома не повністю занурена у стінку матки. Внаслідок перекруту, пухлина відмирає і запалюється, відбувається її розрив. Це супроводжується кровотечами, різким болем гострого характеру, що спостерігається у черевній порожнині, а також швидким підвищенням температури тіла;
- Проблема з виношуванням вагітності та пологами. Також із міомою досить складно зачати дитину.
Треба розуміти, що міома сама по собі не така небезпечна, а ось її подальший розвиток може призвести до безпліддя, кровотеч і болю. Також міома може переродитися на ракову пухлину.
Протипоказання, яких важливо дотримуватися при міомі матки
На сьогоднішній день склалася неоднозначна думка щодо використання препаратів прогестерону при лікуванні міоми матки. Прихильники того, що не можна при міомі матки використовувати препарати прогестерону, беруть у приклад той факт, що природне зростання прогестерону під час вагітності супроводжує інтенсивне зростання міоми.
З іншого боку, стверджується, що відсутність або низький рівеньцього гормону призводить до зростання пухлини. На практиці було проведено дослідження прийому антипрогестеронового засобу Міфепристон, що призводило до зменшення розміру міоми.
У будь-якому випадку, підбір препаратів і рішення про те, що не можна робити, повинні проводитися лікарем після індивідуального обстеження гормонального фону.
Основні протипоказання при міомі матки з точки зору доцільності початку консервативного лікування представлені такими пунктами:
- Саркоматозне переродження міоми;
- Підозри на некроз ніжки підочеревинного вузла, спричиненого перекрутом;
- Народження підслизового вузла;
- Розвиток міоми з одночасним раком таких областей, як матка або шийка матки, а також пухлиною, що торкнулася яєчників;
- Інтенсивне зростання міоми або її великі розміри;
- Різка деформація маткової порожнини тілом пухлини.
До протипоказань при міомі матки також належать:
- Різні масажі та інші, що розігрівають та стимулюють кровообіг в області малого тазу, процедури.
- Гінекологічний масаж також є неприпустимим.
- Теплового перегріву у нижній частині живота слід уникати.
- Виключаються перевтоми і важка фізична робота, вага тяжкостей, що піднімаються, не повинна перевищувати трьох кілограмів.
- Слід уникати стресів, що спричиняють гормональні сплески.
- Не варто пити дуже багато води на ніч, щоб не викликати набряк матки.
Підбір засобів контрацепції при міомі може бути обмежений лише використанням презервативів.
Безперечно, правильне харчуванняу разі передбачає, що у раціоні жінок із міомою матки має бути достатня кількість клітковинияка нормалізує обмін речовин і сприяє зниженню рівня естрогену в крові Подібний ефект сприятливо впливає на зниження ризику гіперпластичних процесів.
Надзвичайно корисно вживати в їжу вівсяні та пшеничні висівки, які сприяють зниженню рівня холестерину Як правило, харчування при міомі матки має передбачати насичення раціону лікопіном, що знаходиться в таких продуктах, як: кавуни, абрикоси, помідори,та інші.
Також не можна обійтися без бета-каротину, що міститься у моркві, шпинаті, хурмі та гарбузі,а також інші овочі.
До потужних протипухлинних інгредієнтів у меню можна віднести бобові та сою. Це тим, що у складі містяться сапоніни і фиброволокна. Тому дієта при міомі матки має бути багата горохом, квасолею та сочевицею.
Аналогічний вплив на організм мають поліненасичені жирні кислоти (омега-3). Таким чином, у меню можна додати морську рибуабо використовувати спеціальний риб'ячий жир у капсулах. Для зниження рівня холестерину можна також рекомендувати фундук та мигдаль. Крім іншого, раціон повинен включати в себе кефір та кисле молоко, а також сир та різноманітні йогурти.
Споживання рідини після шостої години вечора краще обмежувати, щоб уникнути розвитку набряку міоми матки.
Спосіб життя є головним визначальним фактором у розвитку багатьох захворювань. Але якщо хвороба вже з'явилася, то її прогрес можна стримати правильним лікуванням.
На додаток до нього все також потрібно змінити спосіб життя, тому що неможливо сподіватися тільки на медицину і не докладати власних зусиль для одужання.
Найчастіше міома матки розвивається і натомість підвищеної концентрації естрогенів у крові. Це доброякісне пухлинне утворення, яке складається з гладких м'язів стінки матки і сполучнотканинних елементів. Може бути у вигляді одиничного вузла чи множини. Її розміри визначають рівень виразності симптомів.
Що забороняється
Діагностована міома вимагає переходу на дещо інший ритм життя, відмовитися від деяких звичних занять та процедур. Недотримання простих правил може спровокувати зростання вузлів, додаткові неприємні симптоми та ускладнення.
Тепловий перегрів низу живота
Будь-який тепловий вплив викликає місцевий розігрів тканин та посилює приплив крові. В умовах хорошого кровопостачання клітини отримують більше кисню та поживних речовин, що активно діляться. Це добре для здорових тканин, але погано для патологічних.
Зокрема, будь-яка теплова дія провокує зростання фіброміоми. Це можуть бути гарячі ванни, відвідування сауни чи лазні, загоряння під природним сонцем чи солярії. Приплив крові посилюється при їзді велосипедом.
Якщо є схильність до кровотеч у середині циклу, рясні менструації, спричинені міомою, то додатковий тепловий вплив призведе до посилення крововтрати. Такий стан вимагатиме хірургічної зупинки кровотечі за допомогою вишкрібання. Також можлива поява ознак анемії різного ступеня тяжкості.
До цієї групи можна віднести всі фізіопроцедури на низ живота, які розігрівають тканини.
Масаж низу живота
За фактором впливу масаж нижньої частини живота відноситься до процедур, що розігрівають. А це посилить кровотік у ділянці матки. До шкідливого типу масажу відносяться також вплив на стегна, сідниці.
Шкідливий вплив на міому має лімфодренажний, гінекологічний масаж, кавітація – вплив на жирові тканини за допомогою ультразвуку. Навіть масаж ніг посилює кровообіг у малому тазі, що лише простимулює ріст міоми.
Заборона не стосується масування інших частин тіла – спини, шиї, рук. Масаж цих областей не протипоказаний і принесе користь.
Підняття тягарів
Невеликі міоматозні вогнища не відреагують на підвищення тяжкості. Небезпека виникає при великих вогнищах і розташування міоми на ніжці.
Велика пухлина розтягує зв'язковий апарат матки, а при піднятті тяжкості збільшується внутрішньочеревний тиск, зв'язки малого тазу натягуються ще більше. Це може призвести до зміни розташування органів.
Субсерозний вузол, розташований на ніжці, може перекрутитись. Судини, що живлять пухлину, проходять в сполучнотканинній ніжці, але при перекруті вони перетискаються, порушується харчування вузла. Це призводить до ішемії тканин та появи вогнищ некрозу.
Даний стан супроводжується гострим болем у животі і потребує екстреної хірургічної допомоги. Якщо її вчасно не надати, то розвивається картина перитоніту – запалення очеревини.Дана патологія є важким ускладненням, потребує оперативного лікування, а також прийому антибіотиків та проведення детоксикації.
Тяжка фізична робота
Великі навантаження на жіночий організм впливають негативно. Вони виснажують сили, вимагають великої кількості енергії та поживних речовин, негативно впливають на гормональний фон.
Фіброма - привід поберегтися від надмірних фізичних навантажень на роботі та вдома. Втомлива важка робота може викликати посилення больових відчуттів, підвищену стомлюваність.У період менструації кровотеча може стати більш інтенсивною, супроводжуватися болем.
Якщо вузол росте субмукозно та розташований на ніжці, то велике фізичне навантаження може спровокувати його народження. При цьому з'явиться кровотеча, бій унизу живота, серцебиття, пітливість. У піхві з'явиться відчуття розпирання.
Народження міоматозного вузла усувається за допомогою хірургічної операції щодо його видалення. Для зупинки кровотечі проводять вишкрібання порожнини матки.
Стрес та гормональні збої
Жіночий організм більшою мірою, ніж чоловічий, залежить від емоційного стану. Гіпоталамо-гіпофізарна система, незважаючи на свою незалежність, схильна до впливу вегетативної нервової системи. Стреси призводять до підвищеного викиду адреналіну та норадреналіну, посилення роботи надниркових залоз.
Хронічний стрес призводить до збільшення у крові кортизолу – гормону стресу. Він стимулює вплив на печінку, призводить до збільшення концентрації глюкози в крові. Це спричинює посилений викид інсуліну. Тканини навпаки, стають менш чутливими до інсуліну. Тривала стимуляція підшлункової залози може спричинити розвиток цукрового діабету.
Кортизол впливає ліпідний обмін. Тривалий стрес призводить до стимуляції ліпогенезу, але не в печінці, а в жировій тканині. Це виявляється у накопиченні жиру та його перерозподілі по тілу.
Надлишок жирової тканини є додатковим джерелом естрогену - вони утворюються шляхом ароматизації андрогенів. Підсумком послужить посилення зростання міоматозних вузлів, виникнення гіперплазії ендометрію.
Вагітність
Фіброміома є однією з причин безпліддя у багатьох жінок. Але навіть на тлі пухлини багато вагітніють і народжують. Небажано це робити через те, що у вагітних відзначається природне підвищення рівня естрогенів. Це може стимулювати зростання вузлівщо зазвичай і трапляється у вагітних.
Сам факт настання вагітності та можливість її зберегти залежить від розташування та розміру вузлів. Якщо фіброма деформує порожнину матки, це заважає прикріпитися заплідненому яйцю, вагітність може наступити чи завершитися викиднем у малому терміні.
Пухлина створює перешкоду для нормального прикріплення плаценти, в якийсь момент може статися відшарування, що теж призводить до загибелі плода та масивної кровотечі.
Але деякі жінки з міомою вагітніють та виношують вагітність. Пологи часто проводять шляхом кесаревого розтину, одночасно видаляючи міоматозні вузли.
Аборт
Настання вагітності вже загрожує посиленням зростання фіброміоми. А якщо жінка не планує народжувати і вирішується на аборт, це також загрожує неприємними наслідками.
Хірургічне переривання вагітності є досить грубою дією, під час якої може статися пошкодження вузла, порушення кровотоку. Оскільки це втручання у внутрішнє середовище, завжди є ризик занесення інфекції і міома може несподівано почати зростати.
Медикаментозний аборт має деякі переваги. Він проводиться за допомогою препарату Мефіпрістону, який жінка приймає за певною схемою. Після цього вона перебуває під наглядом лікаря. Але для проведення такої процедури потрібно дотримуватись додаткових умов – термін вагітності повинен перевищувати 5 тижнів, а розмір вузлів трохи більше 3-4 див.
Для аборту при міомі існують певні медичні показання. Якщо вони виникають, то жінці пропонують перервати вагітність:
- швидке зростання вузла;
- некроз фіброміоми;
- зменшення приросту розміру голівки на 25 тижні (говорить про гіпоксію плода та плацентарну недостатність).
Пити багато рідини на ніч
Питний режим жінки повинен включати не менше ніж 1,5 літра води на добу. Це забезпечить пружність шкіри, достатню кількість для нормальної плинності крові. При збільшенні потовиділення, у спеку року, кількість рідини збільшують. Головна умова – рівномірне надходження протягом дня та зменшення до вечора.
Не варто намагатися випити відсутні мілілітри безпосередньо перед сном. Вночі нирки активно фільтруватимуть рідину, що призведе до появи набряків. У тому числі розвинеться набряк матки. Це погіршить кровопостачання тканин.
Дрібні вузли здатні пережити цей стан. При великих недостатній кровотік і набряклість призведуть до гіпоксії, що посилить утворення сполучної тканини у вогнищах, а отже призведе до збільшення вузлів.
Самостійно підбирати контрацептиви
Жінці з міомою обов'язково потрібно вибрати ефективний засібдля запобігання вагітності. Якщо вона хоче використовувати гормональні контрацептиви, їх правильно підібрати допоможе лікар.
Комбіновані оральні контрацептиви на перший погляд мають однакову дію, але вони відрізняються за складом та дозуванням гормонів. При міомі невеликого розміру правильно підібраний засіб здатне зупинити ріст пухлини.
Для жінок, у яких фіброміома поєднується з гіперплазією ендометрію, може підійти внутрішньоматкова спіраль Мірена. Вона містить гестагенний компонент, який стримає надмірне зростання ендометрію та зменшить кровотечі. Але гестагени не завжди сприятливо впливають на міому, деякі можуть дати поштовх до зростання.
Деяким жінкам доведеться зупинити свій вибір на презервативах чи сперміцидних засобах. Їх вибір не вимагає консультації гінеколога і перевага надається за принципом індивідуальної зручності використання.
У цьому відео думка лікарів про те, що можна і не можна робити за міоми:
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.
Міома матки – одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Серед жінок віком 35–50 років на них страждає до 70%. Точні статистичні дослідження провести неможливо, тому що майже у половині випадків недуга протікає безсимптомно і виявляється випадково при планових оглядах.
Аж до кінця XX століття міома вважалася небезпечною патологією, яка потребувала радикального лікування. За останні десятиліття уявлення про захворювання змінилися, проте досі не лише пацієнтки, а й багато медиків поділяють помилки з приводу міоми матки.
Джерело: depositphotos.com
Міома – попередниця злоякісного новоутворення
Донедавна основним аргументом на користь хірургічного лікуванняміоми було побоювання, що доброякісна пухлинапереродиться на рак. Встановлено, що цього немає. Міома не озлокачествляется, її наявність стимулює розвиток інших видів раку (зокрема пухлин репродуктивної системи). Ось чому гістологічне дослідження клітин міоматозних вузлів, яке часто призначають лікарі, не є обов'язковою діагностичною процедурою.
Міома з'являється через гормональні порушення
Кожен міоматозний вузол розвивається із окремої клітини м'язової тканини матки (міометрія). Процес нерідко спостерігається у жінок, які мають нестабільне гормональне тло, але прямий зв'язок між гормональними розладами та утворенням міоми не виявлено.
Міому обов'язково потрібно видаляти
Виявивши у пацієнтки міому матки, лікар може наполегливо рекомендувати провести так зване вишкрібання. Призначення зазвичай мотивується тим, що дана процедура не лише позбавить пацієнтку міоматозних вузлів, але й дозволить уточнити причину їх появи. Насправді міому не потрібно негайно видаляти.
Що стосується процедури вишкрібання, вона здійснюється за суворими показаннями, до яких наявність міоми не входить. Найчастіше це роблять, щоб оцінити стан ендометрію за нерегулярних кровотеч, причину яких не вдається встановити іншим способом.
Міому не можна залишати без активного лікування
Згідно з сучасними уявленнями, наявність міоматозних вузлів невеликого розміру, що не провокують появу неприємних симптомів (болів, рясних кровотеч, відчуття здавлювання внутрішніх органів тощо), взагалі не потребує медичного втручання. Винятком є планування вагітності, однак і в такій ситуації частіше потрібне докладне обстеження, але не лікування.
Міома відноситься до новоутворень, зростання яких неможливо прогнозувати. Пухлина може роками зберігати постійний розмір і навіть зменшуватись. Достеменно відомо: активне зростання міоми відбувається тільки у жінок репродуктивного віку; після настання менопаузи він повністю припиняється. Радикальні втручання більшості пацієнток можуть завдати більше шкоди, ніж користі.
Пацієнткам з міомою не можна засмагати та відвідувати лазню
Наукових даних, що підтверджують наведене висловлювання, немає. Правда, з цього не випливає, що жінкам, які мають міому матки, можна зловживати банними процедурами або сонячними ваннами, адже названі дії завдають шкоди у будь-якому випадку, навіть якщо міоми немає.
Наявність міоми не вимагає дотримання спеціальної дієти, ні різкої зміни способу життя. Збалансованого харчування, помірних фізичних навантажень та розумного чергування праці та відпочинку зазвичай цілком достатньо для підтримки здоров'я на прийнятному рівні.
Міома призводить до безпліддя
Наявність міоматозних вузлів не заважає завагітніти, проте може ускладнити виношування плода. Це зазвичай трапляється, коли вузли ростуть внутрішньо порожнини матки або сильно деформують її стінки.
Іноді міому виявляють вже під час вагітності. Мало того, нерідко процедуру ЕКЗ проводять, незважаючи на наявність міоматозних вузлів. Якщо пухлина виявлена до зачаття (під час планового огляду), важливо проконсультуватися з кваліфікованим спеціалістом. Справа в тому, що видалення вузлів у період планування вагітності несе ризик подальшого вростання плаценти або розриву стінки матки. Лікар повинен оцінити подібну ймовірність і запропонувати рішення, найбезпечніше для жінки та її майбутньої дитини.
Найточніше розмір міоми визначається за УЗД
При ультразвуковому дослідженні об'єкт видно лише у одній площині. Міоматозний вузол зазвичай має неправильну форму, що нагадує кострубату картоплину, внаслідок чого на УЗД він постає зі спотвореннями, і нерідко це стає причиною помилок в оцінці розмірів пухлини або, що ще гірше, швидкості її зростання.
Щоб зрозуміти, як розвивається міома, необхідно зробити МРТ, зафіксувати стан пухлини в 2-3 позиціях і повторити процедуру через кілька місяців. Тільки так можна отримати достовірні дані про швидкість зростання вузлів і прийняти рішення про необхідність та способи лікування.
За статистикою, близько 80% жінок після 30 страждають від різних форм міоматозних процесів, причому у більшості з них патологія розвивається приховано.
Подібний фактор часто стає причиною запізнілого звернення до фахівця, що не дуже добре відбивається на процесі лікування та його прогнозах. Особливістю є наявність багатьох протипоказань, які жінка з подібним діагнозом повинна обов'язково враховувати.
Категоричні протипоказання при міомі матки
При виявленні міоми лікар повинен докладно пояснити пацієнтці, які протипоказання їй доведеться враховувати у зв'язку з пухлиною.
Не йдеться про повну ізоляцію і відмову від усього звичного, однак, у чомусь все-таки доведеться обмежити:
- Заборонено піднімати важкі предмети вагою понад 3 кг;
- Необхідно уникати важкої фізичної діяльності та зайвої перевтоми;
- Не пити багато води на ніч, щоб не допустити накопичення рідини в маткових тканинах (набряку матки);
- Виключити стреси, які можуть спровокувати нестабільність гормонального статусу та прискорити пухлинний ріст;
- Відповідально підходити вибору контрацепції орального прийому. Неприпустимо вибирати подібні препарати самостійно, лише за лікарською рекомендацією;
- Не допускати переривань вагітності, оскільки гормональний сплеск, спричинений абортом, здатний посилити ріст пухлини;
- Пацієнткам з міоматозними процесами забороняються багато оздоровчих фізіотерапевтичних заходів та теплові лікувальні сеанси тому, щоб уникнути ускладнень у розвитку пухлини, необхідно проводити будь-які процедури тільки за призначенням гінеколога.
Прогестерон
Терапевтична ефективність препаратів на основі прогестерону при лікуванні маткової міоми не доведена, оскільки остаточно не виявлено факт лікування впливу даного гормону.
Існує дві протилежні думки. Прибічники одного вважають, що дефіцит прогестеронного гормону сприяє зростанню освіти. Прихильники іншої точки зору стверджують, що при підвищеному рівніданого гормону (наприклад,) також спостерігається активний пухлинний ріст.
Звідси й такі розбіжності. Обидві сторони по-своєму мають рацію, тому до кінця неясно, чи можна приймати прогестеронні препарати при міомотерапії чи ні.
Досить складно передбачити вплив певного прогестеронного препарату на міоматозну пухлину. В силу наявних протиріч, остаточне рішення про призначення прогестеронних засобів у лікуванні міоми залишається за гінекологом.
Особливості застосування агоністів ГнРГ
Подібні препарати сприяють зменшенню параметрів міомних утворень, забезпечуючи ефект передчасного настання періоду менопаузи. Агоністи ГнРГ рекомендовані лише у випадках невеликих вузлів з розмірами, що не перевищують 5 см. Тривалість терапії становить близько 3-7 місяців.
При великовузловій міомі застосування таких препаратів невиправдано, оскільки під їх впливом вузлики зменшуються, що з оперативному лікуванні ускладнює їх виявлення. Згодом подібний фактор може призвести до розвитку рецидиву, різноманітних ускладнень та ін.
Тому агоністи ГнРГ доцільно застосовувати в лікуванні невеликих міом або в післяопераційний періодпісля видалення великих утворень, завдяки чому маткові структури швидко відновлюються, а зростання зародків пухлини, що залишилися, остаточно придушується.
Ігнорування захворювання
Спостереження за зростанням освіти також вважається одним із неприпустимих факторів.
Деякі пацієнтки не з'являються у гінеколога роками, навіть коли бачать безпричинне зростання живота.
Звертаються до фахівця такі пацієнтки зазвичай тоді, коли органозберігаюча хірургія виявляється безглуздою, і треба видаляти матку цілком.
Причин такого відтягування візиту до гінеколога може бути багато, проте, найчастіше жінки підсвідомо бояться лікарів, які спочатку рекомендують видаляти матку.
Подібні страхи зайві, оскільки сьогодні розроблено безліч методик, що дозволяють зберегти маточне тіло, наприклад, закупорка маткових судин (емболізація), внаслідок якої пухлина усихає. Крім того, пухлина можуть легко видалити, не чіпаючи матки, тоді дітородні функції у жінки повністю зберігаються.
Що можна і не можна робити?
У питанні протипоказань за наявності міомного процесу у матці існує чимало нюансів. Відповімо на найчастіші питання.
- Чи можна крутити обруч при міомі матки?Загалом фахівці дозволяють крутити традиційні обручі. Під забороною знаходяться лише моделі хулахупів з обтяженням чи різними масажними елементами. Також неприпустимо застосування обруча у випадках, коли пухлина відрізняється швидким зростанням чи великими розмірами.
- Чи можна качати прес при міомі?Регулярні заняття на прес будуть відмінним профілактичним заходом проти міоматозних утворень. Однак якщо пухлина вже виявлена, то вправи на прес – табу. Подібні тренування благотворно впливають на малотазовий кровообіг, посилюючи його, що небезпечно збільшенням пухлини.
- Чи можна робити масаж при міомі?За наявності міоматозних процесів матки категорично неприпустимий перегрів малотазової області, який спостерігається при масажних процедурах, а також при використанні різних кремів, що розігрівають, або мазей. Масажні маніпуляції також мають розігріваючу дію і стимулюють кровотік. Дозволяється проведення масажу на будь-яких зонах тіла, крім нижньої частини очеревини, сідничної та стегнової зони, області попереку. Гінекологічні масажні процедури за міоми також протипоказані.
- Чи можна займатися спортом при матковій міомі?Щодо спорту, то міома може стати перешкодою для деяких занять. Наприклад, при міомних пухлинах заборонено займатися фітнесом, стрибками, піднімати гантелі чи штанги. Усі види спорту, що супроводжуються різкими рухами, перенапруженням преса та зайвим навантаженням на живіт, перебувають під забороною. Такі навантаження можуть викликати перекрут ніжки, посилене зростання пухлини та інші ускладнення.
- Чи можна засмагати при міомній пухлині?При міомних пухлинах матки фахівці забороняють будь-які різновиди засмаги, будь то солярій або сонячний пляж. Крім того, неприпустимі при такій хворобі відвідування сауни та лазні, які також призводять до перегріву і можуть спричинити неконтрольоване зростання освіти.
- Чи можна робити електрофорез?Щодо користі електрофорезу при міомі матки існує чимало суперечок. Хоча більшість фахівців вважають, що електрофорез йоду дуже корисний при цьому захворюванні, тому що подібні процедури сприяють зниженню естрогенового рівня. Але електрофорез міді, навпаки, стимулює яєчникову діяльність. Знизити концентрацію естрогенів допоможуть і йодобромні та радонові ванни.
- Протипоказання до фізіотерапії при міомних утвореннях матки.Серед фізіотерапевтичних процедур за наявності міомних процесів пацієнткам не можна проводити процедури теплового характеру на кшталт ультрафіолетового опромінення, грязелікування та парафінотерапії, інфрачервоної терапії та фонофорезу, ультразвукового та лазерного лікування, вібротерапія та ін.
Загальні протипоказання
До протипоказань загального характеру можна віднести заборону на перенапруження черевних м'язів, тому пацієнткам доведеться забути про фітнес-тренування та будь-яке інше навантаження на малотазову область та живіт.
Крім того, жінкам з міомою не можна робити велосипедні прогулянки, піднімати штангу, стрибати зі скакалкою.
Якщо ви не уявляєте життя без спорту, то допускаються заняття на зразок йоги, легкого бігу, пілатесу. Причому найкращою є йога, оскільки існує чимало асан, які сприяють нормалізації малотазового кровообігу.
Слід бути обережнішими з масажними процедурами, тому що не кожну частину тіла дозволяється масажувати. Фізіотерапевтичні, оздоровчі, сонячні, теплові процедури також стають забороненими.
Емоційне перезбудження, аборти, нездорове харчування, непоміркованість в їжі - все це загрожує небезпечними наслідками, тому теж забороняється. Психоемоційний стан теж має велике значення при міомі, тому жінкам рекомендується уникати стресових навантажень.
Якщо гінеколог виявив міому, не слід боятися операції. На ранніх етапах може бути консервативним, а операції сьогодні навчилися проводити без розрізів та без видалення матки.
Будь-яке зволікання може бути, тому краще довірити себе в кваліфіковані руки, ніж втратити можливість щасливого материнства.
Відео про те, що можна і не можна робити при міомі матки: