Що означає абревіатура gra у загальному аналізі крові з лейкоцитарною формулою? Що означає показник GRA в аналізі крові

Причини підвищених та знижених значень

Підвищеними та зниженими значеннямивважаються ті, які відхилені від норми у більшу та меншу сторону відповідно.

Підвищення від норми клітин нейтрофілів у крові людини називається , а зниження норми неттропеніей.

Причинами високого вмісту нейтрофілів можуть бути такі:

• інфекційні захворювання (бронхіт, ангіна);
• запалення внутрішніх органів (панкреатит, артрит);
• інфаркт різних органів (нирок, серця);
• порушення обміну речовин (цукровий діабет);
• щеплення.

Зниження нейтрофілів може означати:

• наявність інфекцій (грип, кір);
• хвороба крові (лейкоз);
• наслідки хіміотерапії, радіотерапії;
• застосування різноманітних медикаментів (противірусних).

Еозинофіли можуть також підвищуватися чи знижуватися у крові. Чинники, якими клітини еозинофіли можуть підвищуватися.

Гранулоцитами або поліморфноядерними клітинами крові називається особливий різновид лейкоцитів (білих клітин крові), які забезпечують захисні функції організму. Аналіз крові на гранулоцити є найпростішим та найшвидшим способом діагностики патологічних станів. Гранулоцити можуть бути підвищені, знижені.

Гранулоцити походять від специфіки їхньої будови: зернисті клітини з двома ядрами всередині. Поліморфноядерні клітини поділяються на три групи: базофіли, нейтрофіли та еозинофіли, кожна з яких виконує свої функції. Так, відповідають за регуляцію імунних процесів, не допускаючи поширення інфекції по всьому органу чи організму в цілому. Перед тим, як зробити аналіз крові на гранулоцити, розберемо їх склад.

Сприяють виведенню різних отрут з організму, беруть участь у розвитку алергічних реакцій, відповідають за появу нових капілярів та забезпечують прискорення придушення алергенів. виробляють ферменти, що відповідають за бактерицидні функції.

Гранулоцити в складі крові продукуються кістковим мозком. Зернисті лейкоцити відрізняються нетривалим життєвим циклом: після виходу з крові, де вони живуть приблизно протягом тижня, у тканині вони знаходяться близько двох днів.

Таким чином, має високий діагностичний потенціал для виявлення патологічних порушень у функціонуванні організму або для уточнення різних запальних процесів, що відбуваються в ньому.

Норма

Як і для будь-якого показника, встановлені нормативні значення, відхилення від яких дозволяють судити про зміни, що відбуваються. Рівень та норма гранулоцитів оцінюється кількісними та якісними параметрами та виражається у відсотковому відношенні щодо всієї кількості лейкоцитів.

В аналізі крові на гранулоцити – норма вмісту абсолютної кількості варіюється в межах діапазону від 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новонароджених допустимі значення містяться в межах від 5,5 до 12,5 х10⁹/л. Норма гранулоцитів у крові для дітей до дванадцятирічного віку 4,5 – 10,0х10⁹/л.; для підлітків пубертатного періоду – 4,3 - 9,5х10⁹/л.

Відносний вміст зернистих лейкоцитів становить від 44 до 71%. Це стосується зрілих клітин, але при вивчають і рівень молодих клітин. Варіантом норми гранулоцитів у крові вважається, якщо у крові виявлено від 1 до 5% молодих нейтрофілів, еозинофілів та базофілів.

Зміна рівня зрілих як і велику, і у меншу боку стосовно нормативному значенню є свідченням наявності відхилень може організму.

У деяких випадках проводиться більш глибоке дослідження рівня вмісту поліморфноядерних клітин, у цьому випадку предметом аналізу стають вміст клітин у розбивці груп.

Нейтрофіли в крові існують у двох формах: паличкоподібної та сегментоядерної. Норми паличкоподібних нейтрофілів вважається 1-5,9% від загальної кількості лейкоцитів та в межах 45-72%.

Для еозинофілів вміст у крові в межах 0,5-5% відповідає нормі, для базофілів – у межах 1%.

Підвищення та зниження

За дослідженнями відхилень вмісту клітин у крові від норми можуть бути представлені у двох різновидах: коли з аналізу крові гранулоцити знижено або, коли з аналізу крові гранулоцити підвищені.

Перевищення норми вмісту незрілих гранулоцитів у крові також є свідченням неблагополуччя в організмі. Найчастіше підвищення молодих клітин гранулоцитів у крові обумовлено наявністю гострих та хронічних захворювань (туберкульоз, пієлонефрит, грип, псоріаз, холера, краснуха). При опіках, гострих кровотечах, при отруєнні хімічними речовинами також спостерігається зростання гранулоцитів у крові.

Причини підвищення рівня гранулоцитів у крові можуть бути пов'язані з особливостями фізіологічного стану організму, до них відносяться пологи, вагітність, у мам, що годують, теж спостерігається підвищений рівеньцих клітин, також провокують значення фізичні навантаження, що перевищують норму, або рясне харчування. У жінок зростання рівня гранулоцитів у складі крові відзначається регулярно перед критичними днями.

Дані зміни можуть бути визнані фізіологічною нормою за умови, що рівень клітин залишається постійним.

Такі аутоімунні захворювання, як , ревматизм, скарлатина, пухлина, саркоїдоз, можуть стати причиною низького рівнята зниження гранулоцитів у крові.

У деяких випадках досліджується рівень відхилень гранулоцитів від норми за групами зернистих лейкоцитів:

Загальний аналіз крові у дітей та дорослих: основні показники крові, їх розшифровка, значення та норми.

Загальний (клінічний) аналіз крові – це один із найпоширеніших методів обстеження, який дозволяє лікарю з'ясувати причини деяких симптомів (наприклад, слабкість, запаморочення, підвищення температури тіла та ін.), а також виявити деякі захворювання крові та інших органів. Для проведення загального аналізу крові зазвичай беруть капілярну кров із пальця, або кров із вени. Жодної особливої ​​підготовки проведення загального аналізу крові не вимагає, проте кров для цього обстеження рекомендується здавати вранці, натще.

З якою метою проводиться загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові є обстеження, з допомогою якого визначаються такі основні параметри крові людини:

• Кількість еритроцитів (червоних кров'яних тілець).
• Рівень гемоглобіну - кількість особливої ​​речовини, яка міститься в еритроцитах та відповідає за перенесення кисню від легенів до інших органів.
• Загальна кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець) та лейкоцитарна формула (кількість різних форм лейкоцитів виражена у відсотках).
• Кількість тромбоцитів (кров'яних платівок, які відповідають за зупинку кровотечі при пошкодженні судини).
• Гематокрит – відношення обсягу червоних клітин крові до обсягу плазми (плазма крові – це частина крові, позбавлена ​​клітин).
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – це швидкість осадження червоних кров'яних тілець на дно пробірки, що дозволяє судити про деякі властивості крові.

Кожен з цих параметрів може сказати багато про стан здоров'я людини, а також вказати на можливі хвороби.

Як здійснюється загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові не потребує спеціальної підготовки. Як правило, аналіз проводять у ранкові години, натще (або через 2 години після їди). Кров загального аналізу береться з пальця (зазвичай, з безіменного) з допомогою спеціального стерильного інструменту – скарификатора. Швидким рухом руки лікар здійснює невеликий прокол шкіри пальця, з якого незабаром з'являється крапля крові. Кров збирають за допомогою невеликої піпетки в посудину, що нагадує тонку трубочку. Рідше, кров для загального аналізу крові беруть із вени.
Отримана кров, піддається декільком дослідженням: підрахунок числа кров'яних клітин з допомогою мікроскопа, вимірювання рівня гемоглобіну, визначення ШОЕ.

Інтерпретація загального аналізу крові здійснюється лікарем, проте основні показники крові ви можете оцінити і самостійно.

Розшифрування загального аналізу крові

Розшифровка загального аналізу крові здійснюється на кілька етапів, під час яких оцінюються основні показники крові. Сучасні лабораторії оснащені обладнанням, яке проводить автоматичне визначення основних параметрів крові. Таке обладнання зазвичай видає результати аналізу як роздруківки, у якій основні параметри крові позначені абревіатурами англійською. Нижче у таблиці будуть представлені основні показники загального аналізу крові, що відповідають їм англійські абревіатури та норми.

Число еритроцитів(RBC - англійська абревіатура red blood cell count- Кількість червоних кров'яних тілець).

Еритроцити виконують важливу функцію живлення тканин організму киснем, а також видалення з тканини вуглекислого газу, який потім виділяється через легені. Якщо рівень еритроцитів нижче за норму (анемія) організм отримує недостатні кількості кисню. Якщо рівень еритроцитів вищий за норму (поліцитемія, або еритроцитоз) є високий ризик того, що червоні кровні клітини склеяться між собою та заблокують рух крові по судинах (тромбоз).

Норма

4.3-6.2 х 10 в 12 ступеня/л для чоловіків

3.8-5.5 х 10 в 12 ступеня/л для жінок

3.8-5.5 х 10 у 12 ступеня /л для дітей

Гемоглобін(HGB, Hb)

Гемоглобін – це особливий білок, який міститься в еритроцитах та відповідає за перенесення кисню до органів. Зниження рівня гемоглобіну (анемія) призводить до кисневого голодування організму. Підвищення рівня гемоглобіну, як правило, говорить про високу кількість еритроцитів, або зневоднення організму.

Норма

Гематокріт(HCT)

Гематокріт – це показник, який відображає, який обсяг крові займають еритроцити. Гематокріт, як правило, виражається у відсотках: наприклад, гематокріт (НСТ) 39% означає, що 39% обсягу крові представлено червоними кров'яними тільцями. Підвищений гематокрит зустрічається при еритроцитозах (підвищена кількість еритроцитів у крові), а також при зневодненні організму. Зниження гематокриту вказує на анемію (зниження рівня еритроцитів у крові), або збільшення кількості рідкої частини крові.

Норма

39 - 49% для чоловіків

35 – 45% для жінок

Ширина розподілу еритроцитів(RDWc)

Ширина розподілу еритроцитів – це показник, який говорить про те, наскільки сильно еритроцити відрізняються між собою за розмірами. Якщо в крові присутні і великі та дрібні еритроцити, ширина розподілу буде вищою, такий стан називається анізоцитозом. Анізоцитоз – це ознака залізодефіцитної та ін. видів анемій.

Норма

Середній обсяг еритроциту(MCV)

Середній обсяг еритроциту дозволяє лікарю отримати дані розміри еритроциту. Середній обсяг еритроциту (MCV) виявляється у фемтолітрах (фл), або кубічних мікрометрах (мкм3). Еритроцити з малим середнім об'ємом зустрічаються при мікроцитарній анемії, залізодефіцитній анемії та ін. Еритроцити з підвищеним середнім об'ємом зустрічаються при мегалобластній анемії (анемія, що розвивається при дефіциті в організмі вітаміну В12, або фолієвої кислоти).

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті(MCH)

Показник середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті дозволяє лікарю визначити, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Середній вміст гемоглобіну в еритроциті, MCH, виявляється у пикограммах (пг). Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитній анемії, збільшення – при мегалобластній анемії (при дефіциті вітаміну В12 або фолієвої кислоти).

26 - 34 пг (pg)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті(МСНС)

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті відбиває, наскільки еритроцит насичений гемоглобіном. Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитних анеміях, а також при таласемії (вроджене захворювання крові) Підвищення цього показника мало зустрічається.

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитів(кров'яних платівок, PLT -англійська абревіатура platelets- платівки)

Тромбоцити – це невеликі платівки крові, які беруть участь в утворенні тромбу та перешкоджають втраті крові при пошкодженнях судин. Підвищення рівня тромбоцитів у крові зустрічається при деяких захворюваннях крові, а також після операцій після видалення селезінки. Зниження рівня тромбоцитів зустрічається при деяких вроджених захворюваннях крові, апластичної анемії (порушення роботи кісткового мозку, який виробляє кров'яні клітини), ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (руйнування тромбоцитів через підвищену активність імунної системи), цироз печінки.

180 - 320 × 109/л

Число лейкоцитів(WBC - англійська абревіатура white blood cell count- кількість білих кров'яних тілець)

4,0 – 9,0 × 10 у 9 ступеня/л

Лімфоцит – це вид лейкоциту, який відповідає за вироблення імунітету та боротьбу з мікробами та вірусами. Кількість лімфоцитів у різних аналізах може бути представлена ​​у вигляді абсолютного числа (скільки лімфоцитів було виявлено), або у вигляді відсоткового співвідношення (який відсоток від загальної кількості лейкоцитів становлять лімфоцити). Абсолютне число лімфоцитів зазвичай позначається LYM# або LYM. Відсотковий вміст лімфоцитів позначають як LYM% або LY%. Збільшення числа лімфоцитів (лімфоцитоз) зустрічається за деяких інфекційних захворюваннях(краснуха, грип, токсоплазмоз, інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит та ін.), а також при захворюваннях крові (хронічний лімфолейкоз та ін.). Зменшення числа лімфоцитів (лімфопенія) зустрічається при тяжких хронічних захворюваннях, СНІДі, нирковій недостатності, прийомі деяких ліків, що пригнічують імунітет (кортикостероїди та ін.).

Норма

LYM# 1,2 - 3,0х109/л (або 1,2-63,0 х 103/мкл)

Норма

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Кількість гранулоцитів(GRA, GRAN)

Гранулоцити – це лейкоцити, які містять гранули (зернисті лейкоцити). Гранулоцити представлені 3 типами клітин: нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Ці клітини беруть участь у боротьбі з інфекціями, у запальних та алергічних реакціях. Кількість гранулоцитів у різних аналізах може виражатися в абсолютних показниках (GRA#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (GRA%).

Гранулоцити, як правило, підвищені за наявності запалення в організмі. Зниження рівня гранулоцитів зустрічається при апластичній анемії (втрата здатності кісткового мозку виробляти клітини крові), після прийому деяких ліків, а також при системному червоному вовчаку (захворювання сполучної тканини) та ін.

Норма

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (або 1,2-6,8 х 103/мкл)

Кількість моноцитів(MON)

Моноцити - це лейкоцити, які, потрапивши в судини, незабаром виходять з них в навколишні тканини, де перетворюються на макрофаги (макрофаги - це клітини, які поглинають і перетравлюють бактерій та загиблі клітини організму). Кількість моноцитів у різних аналізах може виражатися в абсолютних показниках (MON#) та у відсотках від загальної кількості лейкоцитів (MON%). Підвищений вміст моноцитів зустрічається при деяких інфекційних захворюваннях (туберкульоз, інфекційний мононуклеоз, сифіліс та ін.), Ревматоїдний артрит, захворювання крові. Зниження рівня моноцитів зустрічається після важких операцій, прийому ліків, що пригнічують імунітет (кортикостероїди та ін.).

Норма

MON# 0.1-0.7 х 109/л (або 0,1-0,7 х 103/мкл)

Швидкість осідання еритроцитів, ШОЕ, ESR.

Швидкість осідання еритроцитів – це показник, який опосередковано відбиває вміст білків у плазмі крові. Підвищена ШОЕ вказує на можливе запалення в організмі через збільшення вмісту запальних білків у крові. Крім того, підвищення ШОЕ зустрічається при анеміях, злоякісних пухлинах та ін. Зменшення ШОЕ зустрічається нечасто і говорить про підвищений вміст еритроцитів у крові (еритроцитоз), або про інші захворювання крові.

Норма

До 10 мм/год для чоловіків

До 15 мм/год для жінок

Найбільш поширеним лабораторним дослідженням крові є загальний або клінічний аналіз. З його допомогою можна виявити приховані інфекції та хронічні захворювання. Особливого значення має показник GRA. Якщо про гемоглобіні, еритроцити та лейкоцити чули всі, то GRA може здатися загадковим для більшості людей. Що таке GRA в аналізах крові та як його визначають?

GRA є одним із показників загального аналізу крові. Його визначення не триває багато часу. Тому при зверненні пацієнта по медичну допомогу призначається це лабораторне дослідження.

Загальний аналіз крові (ОАК) необхідно здавати з періодичністю щорічно на профілактичному огляді (у учнів, студентів та працюючих людей). Це необхідно для виявлення прихованої патології чи попередження розвитку захворювання. Але іноді виникають ситуації, які потребують позачергового дослідження:

1. Гарячковий синдром є серйозним показанням щодо ОАК.
2. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, запаморочення.
3. Дослідження крові проводять перед проведенням хірургічного лікування.
4. Сильний тривалий кашель, нежить.
5. Абдомінальний синдром (болі в животі різної локалізації та інтенсивності).
6. Порушення сечовиділення.
7. Рясні виділення з піхви (вони, зазвичай, є ознакою інфекції чи запального процесу внутрішніх статевих органів).

Цей метод діагностики може бути призначений лікарем за будь-якого захворювання для уточнення діагнозу та оцінки загального стану організму.

Що таке GRA

GRA, або GRAN - так позначаються зернисті лейкоцити (гранулоцити). Вони складаються із гранул, тому їм дали таку назву. Лейкоцити – це захисники організму. Вони здатні боротися із збудниками різних захворювань. Виділяють три види зернистих лейкоцитів:

1. Базофіли – найменші гранулоцити. Вони здатні захищати організм від різних алергенів.
2. Нейтрофіли – найчисленніший вид гранулоцитів. Ці клітини захищають організм від патогенних бактерій та мікробів. Нейтрофіли здатні поглинати та руйнувати бактерії, при цьому самі вони гинуть. У разі розвитку запалення їх чисельність збільшується.
3. Еозинофіли – гранулоцити, що утворюються у кістковому мозку. Зрілі еозинофіли знищують білок, чужорідний для організму.

Зернисті лейкоцити становлять близько 75% загального обсягу лейкоцитів. При розвитку патології зростає кількість незрілих нейтрофілів у крові. Лаборанти підраховують ці показники, а лікар на основі даних результату ОАК робить висновок.

Показники гаразд

GRA в аналізі крові повинен оцінювати лише лікар. Щоб правильно розпізнати зміни показників, фахівцю необхідно знати межі норми. Значення у дорослих та у дітей суттєво відрізняються. Винятком є ​​базофіли, показник яких залежить від віку і може бути трохи більше 0,5%.

Нормальний вміст нейтрофілів у крові у немовлят коливається не більше від 3 до 12%. Значення для дітей віком до 16 років – від 1 до 1,5%. Норма нейтрофілів у дорослих – від 1% до 3%.

Кількість еозинофілів у дітей не старше 5-ти років варіюється від 1 до 6%, у дітей віком від 5-ти років і дорослих їх кількість дорівнює 1 - 5%.

Забір матеріалу та розшифровка результатів аналізу у дітей проводиться за тими самими принципами, що й у дорослих. Проте слід пам'ятати, що кількість гранулоцитів у дорослих та дітей різного віку різниться.

У немовлят до 1 року відзначаються найнижчі значення. У цей час кількість незрілих нейтрофілів трохи більше 4%, а зрілих – трохи більше 30%.

У дітей від 1 до 6 років показники дещо збільшуються:

• зрілі нейтрофіли – від 24 до 59%;
• незрілі нейтрофіли – трохи більше 4%.

У віці старше 3-х років відзначається низьке значення GRA, оскільки збільшується рівень лімфоцитів. У дітей старше 6-річного віку показники наближаються до значень дорослих. Однак варто пам'ятати, що в цей час кількість нейтрофілів збільшується, а лімфоцитів знижується.

Розшифровка аналізу крові

Аналіз крові повинен розшифровуватися фахівцями, оскільки велике значення мають окремі показники, які сукупність. При зміні рівня гранулоцитів необхідно враховувати решту показників для постановки точного діагнозу.

Зміни у крові розшифровка:

• підвищення значень;
• зниження показників.

Якщо спостерігаються відхилення значень від норми, необхідно розглянути й інші показники:

1. Еритроцити.
2. Гемоглобін.
3. Лімфоцити.
4. Лейкоцити.
5. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Всі ці значення допомагають виявити патологію та визначити відхилення у функціонуванні певної системи.

Коли GRA підвищується

Якщо цей показник підвищений, лікар може констатувати наявність патології, спираючись також на скарги пацієнта і дані об'єктивних обстежень. Які причини підвищення значень показників GRA?

Коли відбувається збільшення кількості базофілів:

1. Некроз тканин.
2. Виразкова хвороба.
3. Гіпофункція щитовидної залози.
4. Алергічна реакція на різні подразники.
5. Вітряна віспа.
6. Лікування гормонами.
7. Операція з видалення селезінки чи інших внутрішніх органів.
8. Нефропатія – ураження нирок із порушенням їх функціонування.

Кількість нейтрофілів збільшується з наступних причин:

1. Проведення щеплень.
2. Інфаркт міокарда чи нирки.
3. Інфекція в організмі (ангіна, запалення легенів, бронхіт тощо).
4. Патологія внутрішніх органів запального характеру (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
5. Патологія органів ендокринної системи (цукровий діабет).
6. Злоякісні новоутворення.

Кількість еозинофілів збільшується у таких випадках:

Підвищення GRAN може відзначатися у жінок під час вагітності, місячних, після надмірних фізичних навантажень та рясного прийому їжі.

Коли GRA знижується

Діагностичне значення має зниження лише нейтрофілів та еозинофілів. Кількість нейтрофілів знижується з наступних причин:

1. Лікування певними лікарськими засобами(Наприклад, противірусними препаратами).
2. Захворювання інфекційного характеру (грип, ГРВІ, кір, краснуха).
3. Променева хвороба чи хіміотерапія.
4. Хвороби крові.

Зміна кількості еозинофілів у менший бік пов'язана з:

1. Генералізована інфекція (сепсис, зараження крові).
2. Отруєннями різного генези.
3. Хворобами запального характеру.

Якщо спостерігається зниження еозинофільних лімфоцитів, необхідно провести додаткову діагностику. Це дозволяє уточнити діагноз та місце локалізації патологічного процесу.

Підготовка до дослідження та правила забору крові

Загальний аналіз крові не вимагає особливої ​​та тривалої підготовки. Забір крові може проводитись у поліклініці або платному медичному центрі. Для дослідження береться капілярна (з пальця), рідше венозна кров.

1. Забір крові, як правило, проводиться вранці натще. Дозволяється випити трохи води. Однак бувають невідкладні випадки, коли аналіз проводиться у будь-який час доби (при надходженні до лікарні в екстреному порядку).
2. Грудних дітей дозволяють погодувати перед забором крові, оскільки вони не зможуть довго перебувати без їжі.
3. Перед здаванням крові заборонено палити. Тютюн здатний змінити картину аналізу на гірший бік.
4. Алкоголь також протипоказаний перед проведенням дослідження.
5. Пити ліки перед здаванням крові не варто. Якщо пацієнту необхідно прийняти таблетки вранці, зробити це можна після забору крові.
6. Протягом двох днів перед здаванням крові на аналіз варто відмовитися від смаженої та важкої їжі.
7. Заняття спортом краще відкласти на кілька днів.

Слід запам'ятати, що загальний аналіз крові можна здавати всім, починаючи з першого дня життя. Проте жінці під час менструації не варто здавати кров на аналіз GRA. Якщо немає екстрених показань, дослідження краще перенести. Організм жінки в період менструації зазнає великих навантажень, змінюється гормональний фон. Ці фактори можуть вплинути на кінцевий результат, погіршивши його.

GRA, які визначаються в аналізі крові, є важливою складовою загального дослідження. За допомогою дуже простих алгоритмів можна уточнити діагноз, зрозуміти, в якому стані знаходиться людина. Саме тому виконують таке тестування не лише для дорослих, а й для дітей.

На сьогоднішній день загальний аналіз крові – це найдоступніший метод діагностики. Розшифровка такого аналізу може надати інформацію про внутрішньому станілюдини, оскільки у ньому використовуються різні параметри, якими визначається його стан.

Таке дослідження допомагає виявити будь-які зміни функціонального значення та поставити точний діагноз. Як один з компонентів загального аналізу крові виділяють гранулоцити, що скорочуються до GRA в аналізі. Гранулоцити є різновидом лейкоцитів. GR разом з іншими кров'яними клітинами відповідають за низку важливих функцій, що дозволяють організму функціонувати правильно. Зокрема, на гранулоцити покладається захисна місія, якою забезпечується боротьба із запаленнями, інфекціями чи алергіями.

Відповідно, при аналізі крові показник GR допоможе продемонструвати, наскільки у дітей чи дорослих активні захисні процеси та встановити причини патології. Гранулоцити отримали таку назву через те, що складаються з гранул. Іноді GR називають просто зернисті лейкоцити. Самі гранулоцити поділяються на три види:

• еозинофіли;
• базофілі;
• нейтрофіли.

Ряд GR виступає як першої лінії захисту організму. Це першочергова лінія оборони під час атаки шкідливих мікроорганізмів, таким чином, запускається імунна відповідь у дітей та дорослих. Порівняно із загальними кількісними показниками лейкоцитів, гранулоцити займають 75 відсотків. У кожного підвиду GRA є специфічні властивості, відповідно виконується своя функція в рамках турботи про клітинний імунітет.

Попри те що, що окремі види гранулоцитів взаємодіють із різними патологічними процесами, робота ведеться разом із іншими білими клітинами крові. Якщо патологія в організмі розвинулася серйозно, то GRA починають працювати разом.

Робота нейтрофілів

Працюючи білі кров'яні клітини досить швидко вичерпують свій потенціал, відповідно, швидко гинуть. Для усунення цього дефіциту в крові з'являються незрілі гранулоцити, проте вони також здатні захищати організм. За допомогою загального аналізу крові можна обчислити кількість незрілих білих клітин і таким чином зробити висновок, наскільки сильні запалення.

Нейтральні гранулоцити є найчисельнішими серед білих кров'яних клітин. Норма їх у відсотковому співвідношенні має становити не менше 45 відсотків, але й не перевищувати бар'єр 75 відсотків. У периферичній крові здорових дітей та дорослих можна виявити нейтрофільні гранулоцити сегментоядерного та паличкоядерного типу.

Перші відрізняються тим, що в їхньому складі невелике ядро ​​та велика кількість цитоплазми. У ядрі є п'ять-шість сегментів. Другий тип GRA вважається молодшою ​​формою лейкоцитів. Вони ядро ​​має форму підкови, норма їх чисельності – трохи більше шести відсотків. Проте, якщо йдеться про аналіз крові новонароджених дітей, норма підвищується до 20%. З віком вони стають зниженими.

Як головну функцію даних GRA виступає фагоцитоз. Під цим процесом розуміється пошук, захоплення та знищення чужорідних агентів. За рахунок великої кількості гранул, що складають нейтрофіли, відбувається руйнування патогенних частинок. Це і приводить на місці запалення до утворення гною. За великим рахунком він складається з клітин тканин, які були зруйновані, доповнюється це збудниками інфекції та запальною рідиною.

Такий тип GR дозріває у кістковому мозку приблизно за півтора тижні, після чого надходить у кров. Циркуляція у крові їх не перевищує десяти годин. Якщо у крові з'являються незрілі нейтрофіли, можна говорити про розвиток патології в організмі.

Коливання норми нейтрофілів

Зустрічається і таке явище, як нейтропенія. Під ним розуміється, що нейтрофіли були знижені. Норма їх становить не менше 1,7 * 109 / л, якщо вона порушена, це означає присутність більш ніж серйозної патології.

Таке зниження часто викликається променевою хворобою, раком кісткового мозку, анеміями. різного типу, черевний тиф. З вірусних інфекцій варто виділити грип, гепатити, СНІД та краснуху.

При подорожах до латиноамериканських країн може статися зараження малярією, що виражається і в аналізі. Причиною можуть бути інфекції бактеріальної природи, патології аутоімунного типу, виснаження організму, проблеми зі селезінкою або вживання лікарських препаратів, що відрізняються зайвою токсичністю.

Іноді в дітей віком у грудному віці може спостерігатися вроджена нейтропенія, що дістала назву синдром Костмана. Це захворювання має аутосомно-рецесивний характер. На жаль, часто при такому захворюванні спостерігається летальний кінець, оскільки клітинний імунітет не працює на належному рівні, а значить, організм постійно піддається різним зараженням.

Якщо розшифровка аналізу демонструє підвищення норми нейтрофілів, йдеться про сепсис. Такий стан призводить до утворення великої кількості бактерій в організмі, які не завжди можуть бути «переможені» без зовнішнього втручання. Крім цього, сепсис нерідко виступає у ролі ускладнення захворювань інфекційної природи.

Нерідко підвищені нейтрофіли можуть бути при онкологічному захворюванні. У такому разі незрілі GRA з'являються у крові дітей та дорослих у підвищеній кількості. Однак нейтрофілоз не можна вважати прямим симптомом онкології.

Іноді підвищення нейтрофілів відбувається під впливом прийому препаратів, або при отруєнні тваринами отрутами. Спостерігається підвищення при гангрені, артриті ревматоїдного типу, хворобах шкіри та інфарктах. Взагалі кількості захворювань, у яких такі GRA ростуть, занадто багато, тому розшифровка та призначення додаткових тестувань повинні виконуватись лікарем.

Функції еозинофілів

Еозинофільні GRA в аналізі мають становити невелику кількість. Норма варіюється від одного до п'яти відсотків загальної кількості лейкоцитів. У складі даних клітин велике ядро, проте кількість сегментів менше, порівняно з нейтрофілами.

Ними також бере участь у фагоцитозі, а також підтримується алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку. Таким чином проводиться взаємодія з опасистими клітинами та базофілами. Коли еозинофіли утворюються, це призводить до появи комплексу антиген-антитіло, здебільшого складені вони імуноглобулінами Е.

Якщо в аналізі еозинофіли знижені (норма становить не менше 0,05*10 9 /л), то може йтися про гостру інфекцію бактеріального походження, прийом глюкокортикоїдів, перенапруження з фізичної та моральної точки зору. Такий самий ефект дає сепсис, хірургічні втручання, опіки великої площі, політравми, апластичні процеси в кістковому мозку, а також анемія, що формується при нестачі фолієвої кислоти. Норма помітно знижується, якщо патологія відрізняється тяжким перебігом. Особливо це актуально для дітей.

Базофіли у крові

Під базофільними гранулоцитами розуміються клітини невеликого розміру, в яких є мало цитоплазми і велике ядро, кількість сегментів якого стає ще меншою. При попаданні в периферичну кров циркуляція їх не перевищує там чотирьох годин. Після цього здійснюється переміщення у тканині, у більшості випадків, коли йдеться про запалення алергічного характеру.

Базофілами приймається безпосередня участь у анафілактичних реакціях, певною мірою вони уповільнюють лімфоцити. У осередку патології ними виділяються медіатори запалення. Життя цих клітин зазвичай не перевищує 12 днів. При цьому кількість їх у крові має бути незначною – не більше піввідсотка від усіх лейкоцитів.

Коли базофіли знижені менше 0,01 * 109/л, це означає присутність у житті пацієнта великих стресів, пневмонії або гострого захворювання інфекційної природи. Зниження таких GRA може говорити про проблеми зі щитовидкою, прийом гормональних препаратів протизапального типу. Також зниження притаманно овуляції і вагітних.

Такі знижені стани зустрічаються досить рідко. Найчастіше розшифровка такого аналізу може говорити про тяжке гноблення кровотворної функції.

Дитячі показники

У дітей загальний аналіз крові виконується з урахуванням тих самих принципів, що й у дорослих. Проте розшифрування дещо відрізняється, оскільки відрізняються норми показників.

Якщо говорити про стандартну норму гранулоцитів, то у дітей кількість їх дещо нижча, ніж у дорослих. Пов'язано це про те, що у принципі кількість лейкоцитів в дітей віком нижче. Незрілі гранулоцити відрізняються досить швидким дозріванням, тому в аналізі у дітей їхня кількість становить не більше п'яти відсотків, якщо порівнювати із загальною кількістю лейкоцитів.

Розшифровка аналізів дітей до року передбачає отримання найнижчих показників GRA. Зокрема, зрілі нейтрофіли не повинні перевищувати трьох десятків відсотків, тоді як незрілі не повинні долати чотирипроцентну планку.

Для дітей від року до шести років актуальною є кількість зрілих GRA на рівні від 25 до 60 відсотків, незрілі не перевищують у своїй кількості п'яти відсотків.

Починаючи з шестирічного віку показники дітей нічим не відрізняються від результатів аналізів дорослої людини. Проте коли кров дитини досліджується на лейкоцитарну формулу, передбачається, що кожен вид клітин буде проглядатися окремо.

Високі лімфоцити, низькі нейтрофіли

Лейкоцитарна формула часто розглядається як найважливіший діагностичний тест. Справа в тому, що в ній можна визначити підвищені або знижені певні типи лейкоцитів у той час, як зробити відповідний висновок за загальним показником досить складно.

Зокрема, є ціла низка вірусних інфекцій, при яких абсолютний рівень лейкоцитів залишається в нормальних межах або вони злегка підвищені. При цьому лейкограма може виявити, що підвищені лімфоцити, а нейтрофільні гранулоцити демонструють зниження.

Лімфоцити можуть бути підвищені при онкології, радіоактивному впливі або після прийому ряду ліків. Якщо лімфоцити підвищені, це означає, що організм вступив у активну боротьбу із захворюванням.

Якщо ж лімфоцити підвищені на тлі знижених гранулоцитів, це означає, що нещодавно людина перехворіла на грип або ГРВІ. Найчастіше таке порушення норми не повинно лякати. Все повернеться до потрібних цифр самостійно, просто потрібен деякий час після одужання. Якщо нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені, це лише говорить про процес одужання. Таке поєднання показників є нормальним станом для дітей. Це з відмінністю норми від дорослих показників.

Зокрема, кількість нейтрофілів у дітей значно нижча порівняно з дорослими результатами. У різні роки життя їх кількість варіюється від трьох до шести десятків відсотків. У дорослих цей показник не опускається нижче 45 відсотків. При цьому, говорячи про лімфоцити, кількість їх у порівнянні з дорослими, навпаки, вища.