Чому підвищується цукор увечері. Високі ранкові цукри: Основні причини і що з цим робити

Цукровий діабет - хронічне захворювання, у якому підвищується рівень цукру на крові. Вуглеводи, що надходять із їжі, є основним джерелом глюкози в крові. Саме тому з дієти хворого на діабет виключаються цукор, варення, джем, повидло та інші солодощі.
Всмоктуючи з травного тракту в кров, глюкоза розноситься до всіх клітин. Але щоб відбулося перетворення її на енергію, необхідний гормон інсулін, який виробляється підшлунковою залозою. Інсулін забезпечує надходження глюкози до клітин. Крім того, інсулін сприяє відкладенню глюкози про запас у печінці у вигляді глікогену. В результаті цукор може бути підвищений вранці, навіть незважаючи на те, що людина вночі нічого не їла.
Що рівень глюкози, тим підшлункова залоза виробляє тим більше інсуліну.

Норма цукру у крові

Цукровий діабет веде до ускладнень: ушкодження очей, нирок, судин та нервових волокон, порушення жирового обміну. Запобігти важким наслідкам - ось головне завдання хворих на діабет, тому що саму недугу вилікувати неможливо.

Корисні рецепти для тих, хто хоче знизити рівень цукру в крові

Відвар із листя знизять цукор у крові

Для приготування відвару необхідно 1 ст. чорничного листя залити двома склянками окропу і довести до кипіння. Дати настоятися кілька годин та процідити. Приймати по півсклянки за 30 хвилин до їди.

Вівсяний відвар знизить цукор у крові

Столову ложку зерен залити склянкою води, довести до кипіння та варити на слабкому вогні 15 хвилин. Потім остудити та процідити. Випити за три прийоми протягом дня за годину до їди.

Напій на основі цикорію для нормалізації цукру в крові

Науково доведено, що допомагає спалювати цукор у крові, тому буде корисно, крім встановленої дієти, ввести в свій раціон напій з цикорію.

Чай із листя чорної смородини знижує цукор у крові

Регулярний прийом чаю із листя чорної нормалізує рівень цукру в крові. Для приготування такого чаю залийте жменю листя окропом і дайте настоятися 5-10 хвилин.

Молоко з настойкою прополісу для зниження цукру в крові

У півсклянки теплого молока додати 15 крапель настойки. Випивати напій щодня перед сном протягом 10 днів. Повторювати такий курс можна за 6 місяців.

Кефір з корицею - чудовий засіб при діабеті

Щоранку випивайте за півгодини до сніданку склянку кефіру з додаванням однієї чайної ложки меленої кориці. Курс триває 2 тижні.

Лаврове листя нормалізує цукор у крові

Ліки для діабетика, виявляється, можна знайти на будь-якій кухні. 10 – лавра благородного – залийте 3 склянками окропу, настоюйте 3 години, процідіть. Приймайте по 1 ст. ложці 4 десь у день 30 хвилин до еды.2 ст. ложки селери (придатні і висушена трава, і насіння, і коріння) залийте 0,5 л окропу і наполягайте в термосі 1-2 години. Пийте по півсклянки 3 десь у день їжі.

Жолуді при цукровому діабеті

При цукровому діабеті добре допомагає така настойка. Взяти 1 склянку (200 мл) подрібнених жолудів і 0,5 склянки молодого листя. Залити 0,5л горілки. Настояти кілька тижнів, періодично струшуючи. Пити по 1 ст. л. 3 десь у день 30 хв. до їжі. Випити 2-3 порції.

Свіжовижаті при діабеті

Вживаючи свіжі фрукти та овочі, ми отримуємо живі білки – ферменти, або ензими. Це біологічно активні речовини, які регулюють життєво важливі процеси та зміни в організмі. Однак при нагріванні до 54 ° С унікальні ферменти руйнуються. Ось чому так важливо вживати сирі, а не варені чи консервовані плоди.
Особливо корисним джерелом вітамінів та біологічно активних речовин (клітковини, органічних кислот, пектину, ефірних олій) є овочеві соки. Саме вони на відміну від будь-якої іншої їжі засвоюються лише за 10-15 хвилин. Для отримання вітамінного напою використовують стиглі, не пошкоджені, ретельно вимиті овочі та фрукти.
Зберігання свіжий сік не підлягає - його потрібно випити протягом 2 годин після приготування. (За винятком бурякового соку: щоб з нього зникли шкідливі речовини, буряковий сік витримують у холодильнику 2 години.)
Починати збіжжя слід тільки після консультації з лікарем, оскільки подібна терапія при деяких супутніх захворюваннях може принести більше шкоди, ніж користі. Для лікування діабету американський доктор Норман Уокер пропонує наступні суміші соків:
♦ 300 мл соку моркви, 180 мл соку шпинату;
♦ 200 мл соку моркви, 120 мл соку селери;
♦ 400 мл соку петрушки, 90 мл соку шпинату – «калієвий суп»;
♦ 180 мл соку моркви, 120 мл соку салату-латуку, 90 мл соку квасолі стручкової, 90 мл соку брюссельської капусти;
♦ 200 мл соку моркви, 150 мл соку селери, 60 мл соку цикорію-ендівію, 60 мл соку петрушки;
♦ 270 мл соку моркви, 150 мл соку селери, 60 мл соку петрушки;
♦ 180 мл соку моркви, 150 мл соку брюссельської капусти, 150 мл соку квасолі стручкової;
♦ 250 мл соку моркви, 150 мл соку салату-латуку, 90 мл соку шпинату. До речі, моркву перед приготуванням потрібно не лише почистити, а й обрізати на 1-2 см із товстого кінця.

Діабетикам на замітку

Декілька народних рецептів, що нормалізують рівень цукру в крові.

• 1 ст. ложку сухого листя чорниці, зібраних у травні-червні, залийте склянкою окропу. Пийте настій по 1/2 склянки 3 десь у день протягом місяця. 100 г зерен вівса залийте 3 склянками окропу, остудіть і приймайте по 1/2 склянки настою 3 десь у день. Зважаючи на нешкідливість настою, його можна вживати тривалий час.
• 10 лаврового листя залийте 3 склянками окропу, наполягайте 2-3 години, приймайте по 1/2 склянки 3 десь у день протягом місяця. За необхідності через тиждень перерви курс повторіть.
• Цукровопонижувальною дією мають свіжі соки з капусти, картоплі, малини. Їх можна приймати наполовину розведеною водою. Спочатку приймайте по 1/3 склянки соку за півгодини до їди. Потім, якщо організм переносить його нормально, збільшуйте дозу до однієї склянки.
• 100 г сухих подрібнених стулок стручків квасолі залийте 1 л води, кип'ятіть на маленькому вогні, поки кількість рідини не зменшиться наполовину. Відвар випийте протягом дня.
  Листя чорного і білого шовковика висушіть, розітріть в порошок і додавайте в їжу.
  Білу частину від 10 головок цибулі-порею подрібніть, залийте 2 л червоного сухого вина, наполягайте в прохолодному місці 10 днів, періодично струшуючи вміст. Приймайте по 30 г після їди. Зберігайте у холодильнику, перед вживанням підігрівайте.
  8-10 тріски кори осики довжиною 4 см залийте окропом в термосі і залиште на ніч. Приймайте по ковтку вранці та на ніч. Курс лікування –7-10 днів.
• Подрібніть у кавомолці та змішайте 5 частин гречки та 1 частину ядер волоських горіхів. Увечері насипте у склянку 1 ст. ложку суміші і залийте 4 склянками кислого молока або кислого молока. Перемішувати не потрібно. Вранці з'їжте цю набряклу кашу натще разом із яблуком. Потім ще 2 десь у день півгодини до їжі з'їдайте по 1 ст. ложці сухої суміші. Курс лікування – 3 місяці.
• Змішайте по 1 частині сушених з кісточками та подрібнених ягід кизилу та барбарису, додайте 1 частину трави цикорію. 1 ст. ложку збору залийте 600 мл окропу, відіжміть сік з 1 лимона, а шкірку дрібно наріжте, залийте 1 л окропу і прокип'ятіть 15 хвилин. Гарячий лимонний відвар процідіть, додайте в нього подрібнену головку часнику середнього розміру, остудіть і влийте сік лимонний і настій ягід з цикорієм. Приймайте по склянці 3 десь у день 15 хвилин до їжі. Курс лікування – 6 днів. Потім 3 дні перерва. Проведіть три курси та зробіть перерву на 30 днів. При необхідності лікування повторіть.
• Розведіть 100 г свіжих дріжджів 3 літрами козячого молока, поставте в холодне місце (але не в холодне) на 3-4 дні. Коли молоко скваситься, пийте по 50 г за півгодини до їди 3 десь у день. Курс лікування - поки не закінчаться 2 повні банки ліків.
• Просушіть мезгу від ягід шовковика і ретельно подрібніть. З 5 кг мезги вийде 1 кг сухої сировини. 1 ст. ложку порошку з мезги шовковика заваріть склянкою окропу і приймайте по 3-4 склянки на день. Через 2-3 тижні лікування перевірте рівень цукру на крові. Крім того, шовковик допомагає при запорах.
• Наберіть восени жолудів, очистіть їх від шкірки, висушіть. Склянку подрібнених, висушених жолудів залийте 1,5 л води і кип'ятіть півгодини на слабкому вогні. Потім добу наполягайте, знову прокип'ятіть півгодини і дайте знову настоятися. Потім процідіть, додайте склянку горілки, перемішайте. Приймайте по 3 ковтки щодня у час протягом 2 тижнів. Потім перевірте кров на цукор. Якщо рівень цукру нормалізувався, зробіть перерву та далі пийте настойку 2 рази на тиждень. А якщо рівень цукру не знизився, після невеликої перерви двотижневий курс лікування повторіть.
• Заваріть 3 квітки чорнобривців склянкою окропу, наполягайте 20 хвилин, процідіть і пийте як чай по 1/3 склянки 3 десь у день 20 хвилин до їжі протягом місяця. Приймайте по 1/2 год ложки кориці на день. Речовини, що містяться в ній, здатні імітувати інсулін і працювати в клітинах нарівні з ним.
• Середню цибулину в лушпинні випікайте на сковороді і їжте вранці протягом місяця.
  10 г сухих зерен коріандру подрібніть, залийте 200 мл води, прокип'ятіть 3 хвилини, остудіть і приймайте в 3 прийоми в перервах між їжею. Курс лікування – 2 місяці.
• 2 ст. ложки листя та молодих пагонів айви залийте склянкою окропу в термосі, наполягайте не менше години і пийте по 1 ст. ложці 3 десь у день їжі протягом місяця при діабеті.
  200 г зібраних у травні суцвіть і листя кропиви дводомної залийте 0,5 л горілки у скляному посуді, шийку зав'яжіть марлею і тримайте добу на сонці. Дайте настоятися 8 днів у темному місці. Після відіжміть, профільтруйте через 2 шари марлі і зберігайте у темній пляшці. Пийте вранці натще і ввечері перед сном, доки засіб не закінчиться.
• Змішайте по 20 г подрібненої кори і трави цикорію, залийте в термосі склянкою окропу, настоюйте годину і пийте по 2 ст. ложки 3 десь у день їжі протягом 45 днів.
• Для нормалізації рівня цукру в крові необхідно почистити підшлункову залозу: вранці поставте 0,5 л нежирного молока на вогонь, поки воно гріється, на терці натріть 100 г очищеного кореня пастернаку. Коли молоко закипить, додай у нього пастернак, кип'ятіть ще 2-3 хвилини. Суміш з'їжте на сніданок. Після цього не можна їсти і пити 3-4 години. Курс лікування – 6 днів. Проводьте чищення кожні півроку.
• До цукрового діабету спричиняє брак хрому в організмі. Хром міститься в листі чорниці, ягодах шовковика, у ревені, золототисячнику, живокосі лікарському. Для нормальної роботи підшлункової залози необхідний мікроелемент цинк, який бере участь у регулюванні обміну речовин. Найбільш багаті цинком аґрус, бобові, печінка тварин, часник, цибуля, морква, червоний перець, насіння гарбуза. При лікуванні діабету корисні рослини, що містять інулін: коріння оману, лопуха, кульбаби, цикорію, топінамбуру.
• При цукровому діабеті рекомендується вживати ягоди та препарати з листя чорної смородини, кукурудзяну олію та томатний сік. Ці продукти регулюють обмін речовин.
  Галина Андріївна РУДЕНКО. 357100, Ставропольський край, м. Невинномиськ, вул. Селянська, буд. 34.

Вночі стрибки цукру в крові можуть помічатись як у бік гіперглікемії, так і у бік гіпоглікімії.

Підвищення цукру зазвичай зустрічається ближче до ранку, і найбільше піддаються діти. Вночі до підвищення обсягу цукру можуть призвести три причини. Щоб дізнатися яка саме, потрібно кілька контрольних аналізів. Один о 03.00 ночі, другий - о 06.00 ранку, а третій - до 8-ї ранку. В вимірах немає потреби, якщо цукор не був нормальним.

Гіперглікемію вранці викликає:

• Прийом низької дози інсуліну увечері. Тоді на контрольних парканах крові о 3 та 6 ранку, цукор буде підвищено. Виправити ситуацію допоможе збільшена доза інсуліну.
• Постгіпоглікемічна гіперглікемія. Судячи з аналізів, о 3-й ранку в крові явно спостерігається гіпоглікемія, а до 6 вже гіперглікімія. Тут дозу інсуліну слід, навпаки, знизити.
• Феномен «Ранкова зоря». На контрольних парканах крові о 3 та 6 ранку виміри глюкози в порядку, а до 8 ранку вже завищені. Таке трапляється в періоди посиленого росту організму в підлітковому віці і викликається надмірним виробленням контрінсулярних гормонів. Підвищити вечірню дозу - не вихід із ситуації, оскільки викличе гіпоглікемію в ранні години. Єдине рішення – зробити додатково ін'єкцію ближче до 6 ранку або перейти на інсулін Лантус.

Гіпоглікемія найбільше відома людям середнього та старшого віку. Можливо, не зовсім ясно, як падає рівень глюкози, адже людина вночі відпочиває, а не працює? Навантаження не обов'язково має відбуватися безпосередньо вночі, досить інтенсивно працювати до десятої вечора, а потім, поївши лягти спати. Якщо вечірня трапеза не містила достатньо вуглеводів, які можна переробити в глюкозу або була прийнята звичайна доза інсуліну, то ближче до 3 ранку може наступити гіпоглікемія. Щоб цього не допустити, перед сном краще щільно повечеряти або зменшити дозу.

Убезпечити себе від зниження обсягу глюкози під час сну можливо, керуючись чотирма правилами:

• Не робіть ін'єкції пізніше за 11 вечора.
• Перед сном прийміть те, що підвищує цукор поступово. Випийте склянку молока або з'їжте бутербродик із чорним хлібом.
• Перед сном перевіряти цукор і стежити, щоб показники крові не опускалися нижче 7 ммоль/л. Значення 5,7 і нижче дають 70% ризику появи гіпоглікемії вночі.
• Також слід проінструктувати родичів або другу половинку про дії у разі перших звісток гіпоглікемії.

Відгуки та коментарі

У мене ЦД 2 типу – інсулінонезалежний. Подруга порадила знижувати рівень цукру в крові за допомогою препарату DiabeNot. Замовила через інтернет. Почала прийом. Дотримуюся несуворої дієти, почала щоранку проходити пішки 2-3 кілометри. Протягом двох останніх тижнів помічаю плавне зниження цукру по глюкометрі вранці до сніданку з 9.3 до 7.1, а вчора навіть до 6.1! Продовжую профілактичний курс. Про успіхи відпишуся.

Цукровим діабетом називають патологічний стан підшлункової залози, пов'язаний із порушеннями вуглеводного обміну. Розрізняють 2 форми захворювання: залежний та незалежний від інсуліну тип патології. Їх відмінність ґрунтується на механізмі розвитку хвороби та її перебігу.

Особливості інсуліннезалежного діабету

Найчастіше головна роль розвитку захворювання серед усіх етіологічних чинників дістається спадкової схильності і віковим змін. 2 тип цукрового діабету характеризується тим, що підшлункова залоза виробляє достатню кількість гормону, але клітини та тканини організму мають знижену чутливість до його дії. Грубо кажучи, вони його "не бачать", внаслідок чого глюкоза з крові не може бути доставлена ​​для споживання необхідної кількості енергії. Розвивається гіперглікемія.

Рівень глюкози в крові при інсуліннезалежному типі «солодкої хвороби» нестабільний і може супроводжуватися різкими стрибками в різний час доби. Наприклад, цукор після їжі при діабеті 2 типу суттєво відрізняється від його кількості вночі або натще.

Показники глюкози у різні періоди

Капілярна кров має менший рівень цукру, ніж венозна. Відмінність може сягати 10-12%. Вранці перед надходженням їжі в організм результати забору матеріалу при діабеті 2 типу з пальця повинні бути такими, як і у здорової людини (тут і надалі всі показники рівня глюкози вказані в ммоль/л):

• максимум - 5,55,
• мінімум – 3,33.

Показники жіночої крові нічим не відрізняються від чоловічої. Цього не можна сказати про дитячий організм. Новонароджені та грудні малюки мають більше низький рівеньцукру:

• максимум - 4,4,
• мінімум – 2,7.

Аналіз капілярної крові дітей молодшого дошкільного періоду позначиться у інтервалі від 3,3 до 5.

Венозна кров

Забір матеріалу з вени потребує лабораторних умов. Це до того, що перевірку показників капілярної крові можна зробити в домашніх умовах за допомогою глюкометра. Результати кількості глюкози відомі через добу після забору матеріалу.

Венозна кров – матеріал для лабораторного визначення показників глюкози

Дорослі та діти, починаючи з періоду шкільного віку, можуть отримати відповідь із показником у 6 ммоль/л, і це буде вважатися нормою.

Показники в інші відрізки часу

Значних стрибків рівня цукру при діабеті 2 типу не передбачається, якщо не сталося розвиток ускладнень захворювання. Можливе невелике зростання, яке має певні допустимі рамки, необхідні для утримання рівня глюкози (ммоль/л):

• вранці, перш ніж надійшла їжа в організм - до 6-6,1;
• після закінчення години після їди - до 8,8-8,9;
• після закінчення кількох годин – до 6,5-6,7;
• перед вечірнім відпочинком – до 6,7;
• вночі – до 5;
• в аналізі сечі - відсутня або до 0,5%.

Важливо! У разі частих коливань показників та різниці між ними більш ніж на 0,5 ммоль/л слід збільшити кількість добових вимірів у вигляді самоконтролю з подальшою фіксацією всіх результатів у особистий щоденник діабетика.

Цукор після їди при діабеті 2 типу

При попаданні до рота їжі з певною кількістю вуглеводів ферменти здорової людини, які входять до складу слини, починають процес розщеплення до моносахаридів. Отримана глюкоза всмоктується у слизову та надходить у кров. Це сигнал для підшлункової залози про те, що потрібна порція інсуліну. Вона вже була підготовлена ​​та синтезована заздалегідь для того, щоб перекрити різке підвищення цукру.

Інсулін знижує кількість глюкози, а підшлункова продовжує працювати, щоб впоратися з подальшими стрибками. Секреція додаткової кількості гормону називається другою фазою інсулінової відповіді. Вона потрібна вже на етапі травлення. Частина цукру стає глікогеном і вирушає до депо печінки, а частина – до м'язової та жирової тканини.

Секреція інсуліну – важлива частина вуглеводного обміну

Організм хворого цукровим діабетомреагує інакше. Процес всмоктування вуглеводів та підйом цукру в крові відбувається за тією ж схемою, але підшлункова залоза не має готових запасів гормону через виснаження клітин, тому кількість, що виділяється на цьому етапі, незначна.

Якщо друга фаза процесу ще не постраждала, то необхідне гормональне тло вирівнюється протягом декількох годин, але весь цей час рівень цукру залишається підвищеним. Далі інсулін повинен відправити цукор у клітини та тканини, але через підвищену стійкість до нього клітинні «ворота» закриті. Це також сприяє тривалій гіперглікемії. Подібний стан призводить до розвитку незворотних процесів із боку серця та судин, нирок, нервової системи, зорового аналізатора.

Ранковий цукор

Діабет 2 типу має особливість, що називається синдромом ранкової зорі. Цей феномен супроводжується різкою зміною кількості глюкози у крові вранці після пробудження. Стан може спостерігатися не тільки у хворих на діабет, а й у абсолютно здорових людей.

Коливання цукру зазвичай припадають на період часу з 4 до 8 години ранку. Здорова людина не відзначає змін свого стану, але хвора відчуває дискомфорт. Причин для такої зміни показників немає: необхідні препарати використані вчасно, нападів зниження цукру в найближчому минулому не було. Розглянемо, чому відбувається різкий стрибок.

Феномен ранкової зорі – стан, що приносить дискомфорт хворим на «солодку хворобу»

Механізм розвитку феномену

Вночі під час сну система печінки та м'язовий апарат отримують сигнал про те, що рівень глюкагону в організмі високий і людина потребує збільшення запасів цукру, оскільки їжа не надходить. Надлишок глюкози з'являється через гормональну недостатність з боку глюкагоноподібного пептиду-1, інсуліну та аміліну (ферменту, що уповільнює попадання глюкози після їжі зі шлунково-кишкового тракту в кров).

Ранкова гіперглікемія може розвиватися і на фоні активної дії кортизолу та соматотропіну. Саме вранці відбувається їхня максимальна секреція. Здоровий організм відповідає тим, що виробляє додаткову кількість гормонів, які контролюють рівень глюкози. Але хворий не може це робити.

Можливість повністю усунути синдром підвищеного ранкового цукру відсутня, але є заходи, що дозволяють поліпшити показники.

Як виявити феномен

Найкращим варіантом буде проведення вимірювань показників крові глюкометром протягом ночі. Фахівці радять починати виміри після 2 годин та проводити їх з інтервалом на годину до 7-00. Далі порівнюють показники перших та останніх вимірів. При їх збільшенні та значній різниці можна вважати, що феномен ранкової зорі виявлений.

Корекція показників ранкової гіперглікемії

• Почати використовувати цукрознижувальні препарати, а при неефективності того, що вже призначено, переглянути лікування або додати нове. Хороші результати були виявлені у хворих на діабет 2 типу, які приймають Метформін, Янувію, Онглізу, Віктозу.
• При необхідності інсулінотерапії використовувати засоби, що належать до групи тривалої дії.
• Скинути надмірну вагу. Це дозволить покращити чутливість клітин організму до інсуліну.
• Робити невеликий перекус перед сном. Це скоротить час, який потребує печінки для виробництва глюкози.
• Збільшити рухову активність. Режим руху збільшує сприйнятливість тканин до гормонально активної речовини.

Заповнення щоденника самоконтролю – важлива частина спостереження патології у динаміці

Режим вимірювання показників

Кожен хворий, який знає, що таке високий рівень глюкози в крові, повинен мати щоденник самоконтролю, куди вносяться результати визначення показників у домашніх умовах за допомогою глюкометра. Інсуліннезалежний діабет вимагає вимірювання рівня цукру з наступною періодичністю:

• через день у стані компенсації;
• якщо потрібна інсулінотерапія, то перед кожним запровадженням препарату;
• прийом цукрознижувальних медикаментів вимагає кількох вимірювань – до та після надходження їжі в організм;
• щоразу, коли людина відчуває голод, але отримує достатню кількість продуктів;
• у нічний час;
• після фізичних навантажень.

Важливо! Разом із рівнем глюкози записують наявність супутніх захворювань, меню харчового раціону, тривалість тренувань, кількість введеного інсуліну.

Утримання показників у допустимих межах

Хворий типом діабету повинен часто харчуватися, не допускаючи тривалих перерв між прийомами їжі. Обов'язковою умовою є відмова від використання великої кількості спецій, страв швидкого харчування, смажених та копчених продуктів.

Режим фізичної активності повинен чергуватись з повноцінним відпочинком. Слід постійно мати з собою легке перекушування, щоб вгамувати внутрішній голод. Не ставити обмеження на кількість рідини, що споживається, але при цьому контролювати стан нирок.

Відмовитися від впливу стресу. Раз на півроку відвідувати лікаря для контролю захворювання в динаміці. Фахівець має бути ознайомлений із показниками самоконтролю, що фіксуються в особистому щоденнику.

Захворювання 2 типу має постійно контролюватись у своїй течії, адже воно чревате значними ускладненнями. Дотримання порад лікарів допоможе запобігти розвитку подібних патологій та підтримувати рівень цукру в допустимих межах.

​Якщо дивитися в корінь

За контроль вмісту глюкози в крові відповідають чотири головні гормони:
Інсулін, що виробляється в бетаклетках підшлункової залози, допомагає організму використовувати глюкозу, що надходить з їжі, беручи участь у переміщенні її в клітини організму. У людей з діабетом 2 типу повільно скорочується виробництво інсуліну і водночас підвищується інсулінорезистентність (несприйнятливість клітин організму до цього гормону).

Амілін, що виділяється з бетаклітин, стримує виділення глюкози в кров після їжі, уповільнюючи спорожнення шлунка та посилюючи відчуття насичення. У людей з діабетом 1 та 2 типу спостерігається дефіцит аміліну.

Інкретини, група гормонів, що виділяються з кишечника, включаючи глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1), сприяють виділенню організмом інсуліну після їжі, що, у свою чергу, уповільнює спорожнення шлунка, підтримує почуття ситості, затримує вивільнення глюкози в кров та запобігає глюкагону з підшлункової залози, постачаючи менше глюкози в кров.

Глюкагон, що виробляється в альфаклетках підшлункової залози, розщеплює глюкозу, накопичену в печінці та м'язових тканинах, і вивільняє її, щоб забезпечити організм енергією в той час, коли глюкоза з їжі недоступна.

Що таке норма?
За відсутності діабету організм контролює запас глюкози, що змінюється, і потреба в ній 24 години на добу. У цій системі задіяні чотири гормони посильних плюс відбувається постійний обмін інформацією між мозком, кишечником, підшлунковою залозою і печінкою. Ось як працює ця система.

Натщесерце: Коли глюкоза в крові падає з максимального рівня від останнього прийому їжі, підшлункова залоза виділяє менше інсуліну. У той же час слабшають два інші гормони: амілін та глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1), що допомагають зберігати та використовувати глюкозу. У роботу включається четвертий гормон глюкагон, щоб забезпечити постійний потік глюкози. Глюкагон посилає свого роду повідомлення печінки у тому, що треба зробити глюкозу з накопиченої енергії.

Після їжі: Їжа піднімає рівень глюкози в крові та посилає повідомлення у кишечник про виділення ГПП-1, який запускає в дію інсулін та амілін. Ці гормони допомагають клітинам «взяти» глюкозу з їжі задля забезпечення організму «паливом». Клапан глюкагону вимикається, оскільки за наявності їжі організм не потребує глюкози з печінки. Вплив з'їденої їжі на цукор крові, навіть після рясної, багатої на жири трапези, триває менше 6 годин.

Діабет 2 типу під час сну
З розвитком набутого діабету гормональний контроль цукру в крові виходить з ладу. Ось що відбувається в організмі пацієнта з діабетом 2 типу під час сну.

«Протягом ночі печінка та м'язові тканини отримують повідомлення про надмірний рівень глюкагону та про необхідність збільшити запаси глюкози, адже людина спить і не їсть, – розповідає Марті Айронс, лікар-фармацевт, діабет-консультант. - Виникає надлишок глюкози з печінки та м'язів, зупинити його не вдається, оскільки в організмі немає достатньої кількості ГПП-1, інсуліну або аміліну. Цикл «зворотного зв'язку» між органами порушується, і він перестає нормально функціонувати». Високий рівень цукру в крові натще, особливо в ранні роки розвитку діабету 2 типу, є результатом цього гормонального дисбалансу. Ви можете звалювати вину за високі ранкові цифри на велику вечерю або закуски перед сном, але насправді вся справа в гормонах.

Повністю виправити гормональний дисбаланс набутого діабету не можна, але проти високого рівня цукру в крові натще можна вжити певних заходів. «Експериментуйте під керівництвом вашого лікаря», – радить Арлін Монк, лікар-дієтолог міжнародного діабетичного центру. Ось кілька кроків, які допоможуть покращити ваші ранкові показники.

Почніть прийом медикаментів, змініть ліки або додайте нові. «Більшість людей після встановлення діагнозу починають приймати цукрознижуючі препарати, щоб боротися з інсулінорезистентністю та гормональним дисбалансом», – каже доктор Айронс. Найпоширеніші ліки, метформін, знижують надмірне виробництво глюкози вночі. Маргарет Лі тепер приймає метформіну. Для неї, як і для багатьох інших, це стало одним з важливих факторів зниження рівня цукру в крові натще.

Є і більш сучасні препарати, які призначаються для прийому або на додаток до ліків, що вже приймаються, коли цільових показників цукру крові досягти не вдається. Пероральні інгібітори дипептидилпептидази-4 (ДПП-4), такі як Янувія та Онглізу, зберігають в обігу більше гормону ГПП-1. Найбільш сильнодіючі агоністи ГПП-1, ін'єкції Баета (двічі на день) та Віктоза (один раз на день) збільшують кількість доступного організму ГПП-1. Деякі хворі, приймаючи ці ліки, також скидають зайву вагу.

"Багато людей з прогресуючим (особливо більше 10 років) діабетом 2 типу змушені додатково отримувати інсулін, щоб протягом дня контролювати цукор крові натще і не тільки", - говорить Айронс. – Спочатку лікарі виписують препарати тривалої дії, такі як Лантус або Левемір».

Скиньте кілограми. Зниження ваги, особливо у дебюті діабету 2 типу, допоможе підвищити сприйнятливість до ліків та знизити цукор у крові. Найкращий підхід пропонує Арлін Монк: «Змініть свій спосіб життя, вибирайте корисніші продукти харчування, скоротите порції, збільште свою фізичну активність».

Ви побачите, як цукор поповзе вниз ще швидше, ніж стрілка терезів. «Скинувши вагу, я досягла рівня гемоглобіну A1с 5,8% проти 6,9% раніше, а мій середній показник цукру крові впав з 9 до 5 ммоль/л» – каже одна з пацієнток діабетичного центру. Вона втратила 15 кг, звівши до мінімуму споживання жирних напівфабрикатів та їжі з додаванням цукру, а також стежачи за допустимою кількістю вуглеводів. Але тим, у кого діабет 2 типу виявлено вже давно, лише зниження ваги для зниження рівня цукру в крові натще, швидше за все, буде недостатньо - необхідний прийом медикаментів.

Перекусіть перед сном. "Легка закуска на сон майбутній, не більше 20 грамів вуглеводів, допоможе вам прокинутися з кращими показниками цукру натще", - говорить Монк. Це скорочує час посиленого виробництва глюкози печінкою. Маргарет Лі вважає, що це було одним із дієвих у її випадку способів знизити показники натще. Більше рушайте. Не так важливо, в який час доби і які саме фізичні вправи ви робите, – додаткові рухи покращують сприйнятливість організму до інсуліну. «Пасивність шкодить здоров'ю. Краще хоч трохи, ніж зовсім; але що більше, то краще», – каже Монк. Разом із лікарем виробіть оптимальне поєднання відповідних рішень. Зважте всі фактори: показники цукру, глікозильованого гемоглобіну A1с, ваш спосіб життя, режим та дієту. Регулярно оцінюйте обрані рішення за допомогою тестів. Рівень цукру в крові натще покаже, в якому напрямку рухатися. Перевірки вночі проллють світло на зміни, що відбуваються в цей час. Будьте готові змінити режим, якщо вам не вдається оперативно досягти поставленої мети.

Інші причини високих ранкових показників
Ось ще дві ситуації, які можуть призвести до високих показників цукру в крові натще: Феномен «ранкової зорі» (ранкова гіперглікемія) трапляється як складова нормального добового циклу організму, щоб ви прокинулися і розпочали свій день. У цей час вивільняються гормони, такі як гормон росту та кортизол, які підвищують рівень цукру. Організм без діабету реагує на ефект "ранкової зорі" простим виділенням додаткової дози гормонів, що зберігають цукор крові під контролем. Цього не відбувається, якщо у вас є діабет 1 або 2 типу. Синдром Сомоджі (рикошетна гіперглікемія) – дуже високий рівень цукру в крові натще, імовірно зумовлений тим, що печінка протягом ночі виробляє багато зайвої глюкози у відповідь на гіпоглікемію ( низький цукоркрові). Синдром Сомоджі нетиповий для діабету 2 типу.