Діарея після флуконазолу. Побічні дії від флуконазолу

Або, в крайньому випадку, лікування грибка флуконазолом не матиме результатів, якщо в цей період вживається алкоголь. Тож експериментувати над власним здоров'ям не варто. Щоб це довести – читайте цю статтю.

Вплив флуконазолу на печінку

Флуконазол є ефективним медичним протигрибковим препаратом, що має широкий спектр дії. Робота засобу безпосередньо пов'язана із знищенням біологічно активних субстанцій, необхідних для побудови мембран у клітинах грибка. Отже, якщо таких речовин обмаль, то порушується життєдіяльність грибків і гинуть їх клітини.

Флуконазол, як і інші чинні лікарські засобиможе бути причиною багатьох побічних ефектів. Центральне місце у цьому списку займає згубний вплив на клітини печінки (гепатотоксична дія).

Примітно, що печінка страждає від токсичного ефекту найбільшою мірою тоді, коли є якесь порушення у функціонуванні цього органу. Здорова печінка практично не відчуває негативних наслідків.

На жаль, рідко хто з пацієнтів обізнаний про наявність у нього тієї чи іншої недуги печінки. Причиною тому є відсутність симптомів, які помітні лише вже у занедбаних випадках. Лікар, призначаючи протигрибковий засіб, повинен змусити хворого перевірити функціонування печінки. Насправді робиться така процедура не часто, тому гепатотоксичний вплив флуконазолу не можна виключати.

Порушення функцій печінки при лікуванні цим препаратом проявляється в такому вигляді:

Зміна лабораторних даних (збільшення у складі крові білірубіну, надмірна активність ферментів печінки).
Шкіра і склери набувають жовтуватого відтінку.
Гепатит.
Некроз печінкових клітин.
Усе побічні ефектиможуть тривати, як недовго у часі, і мати тяжкі наслідки, викликавши незворотні зміни у органі.

Подвійна шкода для печінки

У приписі до препарату зазначено, що під час прийому флуконазолу заборонено вживати інші ліки чи гепатотоксичні речовини. Безумовно, алкоголь не є винятком, оскільки безпосередньо токсично впливає на клітини печінки (гепатоцити), руйнуючи і заміщаючи їх на жирові клітини або клітини сполучної тканини. При незначних недугах печінки ліки можуть і жодним чином не вплинути, але його поєднання з алкоголем завдасть органу непоправної шкоди.

Вплив флуконазолу та алкоголю на клітини головного мозку

Флуконазол може негативно вплинути і на нейрони (клітини мозку). Цей побічний ефект зустрічається рідко і проявляється у вигляді:

У разі передозування виникають галюцинації та марення.

Алкоголь впливає на клітини мозку так само, як і на гепатоцити. А поєднання прийому алкоголю із лікуванням флуконазолом у кілька разів збільшить нейротоксичний ефект. Понад те, викликаний стан складно передбачити.

Шкода для інших органів та тканин

Протигрибковий препарат впливає на органи кровообігу. Все це відображається на діяльності серця, викликаючи навіть тріпотіння шлуночків та миготливу аритмію.

Алкогольні напої, особливо сильні, спочатку просто розширюють кровоносні судини, а потім різко їх звужують.

Недаремно у хронічних алкоголіків спостерігається підвищення артеріального тиску. Все це надає велике навантаження на серце і спричиняє різні порушення його функцій. Комбінація алкоголю та флуконазолу може стати причиною тяжкого нападу аритмії.

Роль алкоголю в лікуванні грибка

Етиловий спирт або алкоголь при вживанні відрізняється швидким всмоктуванням у кров і значним впливом на клітинний обмін. Це порушує роботу всіх активних речовин, важливих у обмінних процесах. А це, у свою чергу, веде до нівелювання дії флуконазолу та зниження його ефекту. Флуконазол є ефективним препаратому боротьбі з грибковими інфекціями. Але разом з тим він має ряд побічних ефектів, серед яких згубний вплив на клітини головного мозку та печінки. Щоб уникнути незворотних наслідків, під час лікування флуконазолом вживання алкоголю заборонено. Про це зазначено і в інструкції із застосування препарату і не варто пропускати ці рядки, мотивуючи, що флуконазол не належить до «сильних» ліків!

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Спасибі!

Флуконазол

Якщо ж захворювання має зворотну форму (якщо молочниця поводиться частіше одного разу на три місяці), то необхідно приймати по сто міліграмів флуконазолу один раз на сім днів протягом досить тривалого часу. Це дозволить запобігти поверненню захворювання. Але точніше тривалість курсу лікування може призначити тільки лікар на підставі періодичних аналізів, які потрібно буде здавати в процесі лікування.

Цей препарат не використовується в лікуванні осіб, які не досягли шістнадцяти років.

Може порушитися робота органів, які виробляють кров. Виявляється це у тромбоцитопенії, лейкопенії, агранулоцитозі, нейтропенії.

Нерідко лікування препаратом викликає алергічні прояви, такі як кропив'янка, дуже рідко різні видиексудативної еритеми, синдром Лайєлла, у поодиноких випадках анафілактичні прояви.

Не слід допускати передозування препарату. Це може спровокувати бачення та параноїдальні стани. У разі передозування необхідно зробити промивання шлунка, також випити сечогінний засіб. Протягом трьох годин може допомогти і гемодіаліз.

Не слід використовувати флуконазол без консультації терапевта чи іншого лікаря.

Для лікування кандидозу перорального, викликаного зубними протезами, слід вживати по п'ятдесят міліграм один раз на день протягом двох тижнів у комбінації з іншими препаратами.

Для лікування баланіту, спровокованого кандидою, вживати один раз сто п'ятдесят міліграм флуконазолу орально.

У процесі прийому препарату слід періодично здавати аналіз крові, а також спеціальні проби, що відображають роботу печінки та нирок. Якщо в пробах буде виявлено ознаки погіршення цієї роботи, потрібно негайно перестати вживати ліки.

Якщо при вживанні з'являється кропив'янка на фоні пригніченого імунітету, потрібно постійно перебувати під контролем лікаря. Оскільки висипання будуть посилюватися, прийом препарату слід зупинити, щоб уникнути появи синдрому Лейелла або синдрому Стівена-Джносона.

Використовується флуконазол для попередження криптококових ускладнень у людей, які страждають на СНІД.

Використовується при кандидозі слизових оболонок рота, органів травлення, глотки, бронхів, кандидурії, а також при кандидозі, спровокованому використанням зубних протезів.

Ефективний при генітальному кандидозі: баланіті та вагінальному кандидозі у гострій формі, а також у зворотній формі.

Використовується при лікуванні грибкових уражень ступнів, паху, оніхомікозу, шкірних захворювань, спровокованих кандидою, висівки, а також при ендемічних мікозах глибокого проникнення (споротрихозі, кокцидіоїдозі, гістоплазмозі), що розвиваються у пацієнтів, не хворі.

Іноді дітки першого року життя страждають кандидурією. Методи лікування цього захворювання у дітей першого року життя до сьогодні включали внутрішньовенне застосування деяких препаратів, а також оперативне втручання та іригацію органів сечовиділення. Ці методи лікування дуже складно провести у дитини в подібному віці і для їх здійснення обов'язково знаходження малюка у лікарні досить довгий час.

Через місяць від початку лікування малюки здали аналізи, у яких не було виявлено кандидів. При цьому в жодного малюка не було виявлено тяжких побічних ефектів вживання препарату. Вчені планують ще низку досліджень препарату за участю немовлят.

В одній капсулі міститься п'ятдесят, сто, сто п'ятдесят і двісті міліграм діючої речовини.

До дев'яноста відсотків препарату не переробляється організмом, а всмоктується у кров та всі біологічно активні рідини. Приблизно дванадцять відсотків препарату взаємодіє із білками крові. Призначається при системних грибкових інфекціях. Не рекомендується використовувати у лікуванні малюків до шестирічного віку.

Показання для застосування всіх аналогів флуконазолу однакові. Не відрізняються також побічні ефекти та протипоказання.

Таблетки флуконазол призначені для лікування грибкових інфекцій, що вражають весь організм.

Дозування препарату залежить від тяжкості захворювання. Призначається препарат для попередження розвитку грибкових інфекцій при порушенні імунної системи (наприклад, при СНІДі, після лікування онкологічних захворювань препаратами, що пригнічують імунітет). Тривалість курсу прийому пігулок флуконазол призначається тільки лікарем. Крім цього, не слід самостійно продовжувати курс лікування або збільшувати дозу, оскільки можливі тяжкі наслідки, пов'язані з передозуванням.

У картонній пачці один блістер, що містить десять таблеток. Використовувати їх можна лише протягом чотирьох років від дня випуску. А зберігати потрібно в темному місці, далеко від джерела тепла, при кімнатній температурі. Аптечка не повинна бути у прямому доступі для малюків.

В аптеках препарат продається лише за спеціальним призначенням лікаря.

Останні

Хочу дізнатися приблизно 4-5 тиждень вагітності, я приймала щодня флуконазол.

Як застосовують флуконазол при стоматиті у дитини?

Як правильно використовувати флуконазол при молочниці у дитини?

Доброго дня! мені 21 рік. Ми з чоловіком давно планували дитину. І це.

Як потрібно приймати флуконазол: до або після їди?

Близько 2 днів тому з'явилися дивні симптоми у сечівнику.

Лікар прописав мені та чоловікові флуканоз 150мг одноразово. Ми випили по одній.

Доброго дня! Дитина 5 років, вага 18 кг, діагноз лакунарна ангіна, висіялася.

Мені 29 років. Під час вагітності з'явилася молочниця. пролікувала.. народила.

Добридень! Чи можна приймати цей препарат Дифлюкан (Флуканозол) розкриваючи.

Побічні ефекти флуконазолу

Характер побічних ефектів флуконазолу коливається від легені до тяжкого. Найбільш поширеними є легкі побічні ефекти, такі як головний більі біль у животі. Серйозні побічні ефекти можуть включати судоми, жар і утворення пухирів на шкірі. Алергічна реакція – це найбільш тяжкий потенційний побічний ефект флуконазолу, що потребує негайної медичної уваги.

Флуконазол – це антибіотик. Він призначається при грибкових інфекціях і використовується для лікування інфекцій по всьому тілу, включаючи порожнину рота, легені, сечовий міхур та кров. Продається флуконазол під торговою назвою Дифлюкан® (Diflucan®).

Найбільш поширені побічні ефекти флуконазолу входять до найлегших. Такі побічні ефекти включають головний біль, біль у животі, печію та діарею. Деякі пацієнти відчувають неприємний присмак у роті або стикаються з різними смаковими відчуттями під час вживання їжі. Інші побічні ефекти включають запаморочення, свербіж та блювання. Ці проблеми зазвичай поступово проходять, і якщо вони зберігаються або набувають все більш серйозного характеру, слід повідомляти про це лікаря.

Серед деяких тяжких побічних ефектів флуконазолу входять симптоми грипу, судоми, жар і озноб.

Пацієнти також можуть відчувати втрату апетиту, біль у правій верхній частині живота та нудоту. У деяких людей флуконазол може викликати сильну стомлюваність, слабкість або нестачу енергії. Цей препарат також здатний призводити до потемніння кольору сечі або випорожнення блідого або коричневого кольору.

Інші серйозні побічні ефекти флуконазолу торкаються шкіри. Серед таких побічних ефектів поява пухирів, лущення шкіри, висипання та легке утворення синців або кровотеч. Пацієнтам, які стикаються з будь-яким із цих побічних ефектів даного препарату, слід якнайшвидше повідомляти про це лікаря. Алергічні реакції, які можуть включати набряки вище шиї, кропив'янку або утруднене дихання, потребують негайної медичної допомоги.

Флуконазол приймається або у формі рідини, або у формі таблеток, зазвичай один раз на день, хоча доза може залежати від типу інфекції, що вимагає лікування.

Не слід приймати препарат у дозах, що перевищують призначені лікарем. Якщо відбувається передозування, найбільш поширеними симптомами є сильний страх заподіяння шкоди іншими людьми та галюцинації, зокрема, слухові галюцинації та бачення неіснуючих предметів.

Є кілька захворювань, про перенесення яких слід повідомляти лікаря, перш ніж розпочинати лікування флуконазолом, оскільки вони можуть робити прийом цього препарату надто ризикованим. Такі захворювання включають будь-які порушення ритму серця, захворювання печінки або нирок, та сімейну чи особисту історію синдрому подовженого інтервалу QT – рідкісного спадкового захворювання серця. Також важливо повідомляти про зловживання алкоголем, синдром набутого імунодефіциту (СНІДу) та будь-який різновид раку.

Скажіть флюконазол таблетки дуже шкідливі. вони начебто на нирки чи печінку впливають краще дифлюкан, мікомакс тощо.

Всі названі вами препарати мають у складі одну і теж діючу речовину флюконазол. Відповідно виберете те, що вам по кишені і найбільш зручну для вас форму. На мій погляд, місцева дія (свічки) більш ефективна при вагінальному кандидозі.

Флюкостат це теж препарат флюконазолу. .

Необхідно також враховувати дозування препарату, часом аналоги виробляють з більшим дозуванням.

Найпростіше купити те, що дешевше (вибрати з аналогів або придбати дженерик) у вагінальних супозиторіях. .

Різниця між дженериком та аналогами лише у формі випуску, грошової політики та технології виробництва, але у будь-якому випадку вихідний препарат повинен відповідати стандартам якості. Тож різниці особливої немає.

У перерахованих Вами діюче одне: флуконазол. Але імпортними є саме дифлюкан та мікомакс. Токсична дія зведена до мінімуму.

Флуконазол коштує 60 рублів, а флукостат, дифлюкан тощо більше 200.

Коли «Флуконазол» може зашкодити: побічні дії та протипоказання

Флуконазол – досить серйозний протигрибковий препарат, що має цілу низку можливих побічних явищ, протипоказань та лікарських взаємодій. Належить до рецептурних препаратів, тобто. призначатися може лише лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта та захворювання.

Виразність побічних ефектів залежить немає від шляху введення препарату, як від дози на кг маси тіла на добу.

Фармакокінетичні властивості флуконазолу

Відмінно всмоктується з кишечника (біодоступність понад 90%), їда не впливає на всмоктування. Максимальна концентрація у крові з'являється вже за годину після прийому. Проникає у всі тканини, включаючи мозок. Виводиться нирками (переважно). Частково впливає на гормональне тло у чоловіків.

Дослідження впливу препарату на вагітних

Високі дози флуконазолу негативно впливають на приріст маси у кроликів, збільшують частоту викиднів. Це стосується дозувань, аналогічних 20-кратної терапевтичної дози для людини. При адекватних масі тварин кількостях флуконазолу, що вводиться, жодних негативних явищ з боку плода або матері виявлено не було. Наявні негативні явища для призначення високих доз відносять до помірного впливу препарату на гормональний фон.

Вагітним флуконазолом показаний тільки при важких інфекціях, що загрожують життю матері та/або плоду. Відповідальність він може брати лише лікар, при точному зіставленні ризиків і передбачуваного ефекту. Прямих досліджень застосування флуконазолу у вагітних та годуючих немає.

Є дані про відхилення у розвитку у дітей, матері яких лікувалися досить високими дозами препарату (від важких грибкових захворювань), хоча прямий зв'язок цих фактів не був доведений. Відповідно до стандартів FDA ризик на плід оцінено як З, тобто. імовірний.

Під час терапії матері грудне вигодовування має бути припинено, т.к. Флуконазол міститься в грудному молоці в тих же концентраціях, що і в крові (як уже було сказано - добре проникає у всі рідини).

Прямі протипоказання до призначення

Індивідуальна непереносимість діючої речовини або компонентів лікарської форми;
Одночасне призначення із терфенадином;
Поєднання з хінідином, цизапридом, астемізолом.

Побічні дії засобу

У було проведено досить серйозне дослідження на 448 пацієнтках, які приймали флуконазол в стандартної терапевтичної дозуванні, тобто. 150 мг одноразово для лікування вагінального кандидозу (молочниці). У кожного четвертого на тлі прийому препарату спостерігалися такі побічні явища:

13% головний біль;
7% нудота;
6% біль у животі;
3% діарея;
1% диспепсія;
1% запаморочення;
1% порушення смакового сприйняття.

Інші відчували деякі слабодиференційовані негативні відчуття. У поодиноких випадках флуконазол викликає виражену алергічну реакцію.

У більш масштабному дослідженні (4048 пацієнтів) спостерігалася частота ускладнень при поєднанні флуконазолу з іншими препаратами та захворюваннями. Найгірше флуконазол поєднувався з цитостатиками у хворих на ВІЛ. Основні побічні ефекти були тими самими, що й у першої групи досліджуваних.

Вплив флуконазолу на печінку (гепатотоксичність)

Іноді флуконазол викликає серйозні ускладнення з боку печінки, аж до смерті. При відміні препарату симптоми ураження печінки вщухають. З цієї причини – при тривалих курсах лікування флуконазолом лікар повинен періодично призначати печінкові тести (АСТ, АЛТ тощо).

У тяжких випадках гепатотоксичний ефект проявляється у вигляді гепатиту, порушення відтоку жовчі (холестаз), гострої печінкової недостатності. Всі ці сумні результати спостерігалися переважно у хворих на ВІЛ, злоякісні новоутворення, важкі форми туберкульозу.

Можливо, це пов'язано з паралельним прийомом важких специфічних антибіотиків: ізоніазиду, рифампіцину, фенітоїну, піразинаміду.

Побічні явища, що іноді спостерігаються на фоні прийому препарату

Побічна дія відрізняється від побічного ефекту тим, що зв'язок події з прийомом конкретного препарату не доведений. Проте – компанії виробники зобов'язані протоколювати все, що відбувається з пацієнтом (контрольною групою) під час лікування, та вносити це в інструкції:

Судоми;
Висипання на шкірі, синдром Стівенаса-Джонсона, токсична поразка шкіри (епідермальний некроліз);
Ексфоліативний дерматит у хворих зі СНІД та злоякісними пухлинами;
Порушення складу клітинних елементів крові: лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів); тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів);
Підвищення холестерину

Порушення обміну жирів: підвищення рівня холестерину (гіперхолестеринемія), тригліцеридів;

Побічні явища від прийому флуконазолу у дітей

Дослідження проводилися у США та Європі, до них було включено 577 дітей від одного дня до 17 років включно. Дозування у всіх становило 15 мг/кг маси тіла/добу протягом тривалого періоду. Сумарно – побічні ефекти були виявлені у 13% випадків:

У 2,3% лікування було припинено внаслідок виражених побічних ефектів.

Інструкція із застосування таблеток Флуконазол - склад, показання, побічні ефекти, аналоги та ціна

Лікарі призначають Флуконазол таблетки при проявах грибкових захворювань: ангіни, лишаю, інфекцій, що належать до гінекології, мікоз та інших недуг. При використанні медикаменту потрібно ретельно дотримуватися інструкцій із застосування, дотримуватися дозування, ознайомитися з протипоказаннями, щоб уникнути небажаних побічних дій.

Флуконазол у таблетках

Препарат для боротьби з грибками можна придбати у формі таблеток, капсул та розчину. Пігулки Флуконазолу допомагають упоратися з патогенним впливом мікроорганізмів, здійснити профілактику грибкових інфекцій. Таблетки мають кілька варіантів дозування, що робить їх прийом зручнішим. Придбати ліки можна за необхідності без рецепта лікаря.

склад

Препарат відпускається у вигляді пігулок, що мають опуклу форму, білий або жовтуватий колір. Склад кожної пігулки можна розглянути у таблиці:

Флуконазол (150, 100, 50 мг)

Колоїдний діоксид кремнію

Фармакологічні властивості

В інструкції із застосування сказано, що Флуконазол є інгібітором специфічного синтезу стеринів у грибкових клітинах. Лікарський засіб входить до класу триазольних сполук. Діюча речовина проявляє активність щодо мікроорганізмів виду кандиду, збудників ендемічних мікозів, криптококів. Виявлено специфічну дію препарату на грибкові ферменти, що залежать від цитохрому Р450. Медикамент гальмує трансформацію клітин грибів на ергостерол ланостеролу.

Від чого Флуконазол

Діюча речовина флуконазол виявляє ефективність щодо ряду грибкових захворювань. Таблетки мають такі показання до застосування:

грибкові менінгіти, спричинені мікроорганізмами роду криптококів;
вагінальний кандидоз у гострій або рецидивній формі;
мікози шкіри (пахової області, стоп, тулуба);
грибкові ураження нігтів;
кандидозний баланіт;
пероральний кандидоз;
слизовий кандидоз (орофарингеальний, шкірно-слизовий, грибок стравоходу, кандидурія);
інвазивний кандидоз;
різнобарвний лишай;
профілактика грибкових уражень у пацієнтів, які мають новоутворення злоякісного характеру, що проходять променеву чи хіміотерапію;
кандидоз шкіри;
профілактика інфекції, спричиненої криптококами, у хворих на СНІД.

Спосіб застосування та дозування

Флуконазол таблетки необхідно ковтати повністю, запиваючи невеликою кількістю води. Підходяща доза розраховується, виходячи з виду грибка, тяжкості інфекції. Інструкція із застосування вказує на такі умови:

Хворим з кандидемією та дисемінованим кандидозом показано 400 мг у першу добу, потім доза знижується до 200 мг. Для лікування дитячого генералізованого кандидозу призначають добовий прийом 6-12 мг на 1 кг ваги дитини.
Терапія орофарингеальної форми кандидозу проводиться 1-12 тижнів. Показано приймати щодня від 50 мг до 100 мг медикаменту.
Пацієнтам із атрофічним кандидозом слизової оболонки ротової порожнини необхідно пити по 50 мг/добу. Лікування здійснюється днів.
Для профілактики кандидозу орофарингеального типу у пацієнтів з імунодефіцитом необхідно вживати 150 мг Флуконазолу щотижня.
При криптококовому менінгіті та інших інфекціях, викликаних цим збудником, призначається допомога щодня. Термін проведення терапії – 1,5-2 місяці.
Інфекційні захворювання шкіри лікують щотижневим прийомом препарату в дозі 150 мг. Курс становить 2-4 тижні, при грибку стоп її термін для чоловіків та жінок може бути продовжено до 1,5 місяців.
Хворим із висівковим лишаєм показано по 300 мг/тиждень. Терапія триває 14 днів.
Схема прийому при грибку нігтя: 150 мг/тиждень. Лікування необхідно завершити, коли здорова пластина повністю замінить уражену.
Терапія вагінального кандидозу передбачає одноразове вживання таблетки дозуванням 150 мг. Для профілактики хронічної молочниці потрібно пити аналогічну дозу препарату з періодичністю 1 раз на місяць.

особливі вказівки

Лікування таблетками Флуконазол можна починати за відсутності лабораторних аналізів. Продовжувати терапію необхідно до появи клініко-гематологічної ремісії. Якщо лікування припинити передчасно, можливе виникнення рецидивів. Діюча речовина препарату виводиться нирками, тому при застосуванні у пацієнтів з недостатністю рекомендується дотримуватися запобіжних заходів.

Відомі рідкісні випадки, коли вживання медикаменту призводило до токсичних змін печінки. У хворих із серйозними супутніми недугами спостерігався летальний кінець. У більшості випадків гепатотоксичний ефект оборотний, його симптоми зникають після відміни препарату. У разі виникнення алергічного висипу у пацієнтів з ВІЛ необхідно терміново припинити прийом Флуконазолу. Якщо висипання з'являються у хворих з інвазивними або системними грибковими інфекціями, необхідне спостереження, скасування ліків у разі розвитку багатоформної еритеми, бульозних змін.

Пацієнтам, які страждають на недуги печінки, серця, нирок перед застосуванням Флуконазолу слід отримати консультацію лікаря. Перш ніж лікувати молочницю одноразовим прийомом медикаменту, жінка має бути попереджена, що симптоми захворювання знижуються у перші 24 години. Повний терапевтичний ефект настає за кілька днів. Якщо за цей час симптоми молочниці не зникли, потрібне звернення до гінеколога.

При вагітності

Контрольованих досліджень щодо застосування таблеток Флуконазол у вагітних не проводилося. Існує опис декількох випадків, коли при використанні високих доз матір'ю в перший триместр виношування, у плода виявлялися порушення розвитку. Були виявлені такі негативні наслідки: збої формування черепа в лицьовій частині, викривлення кісток стегон, вроджені вади серця, брахіцефалія, вовча паща, артрогрипоз. Даних про аномалії розвитку дитини при застосуванні низьких доз Флуконазолу не зареєстровано.

Препарат не призначається при вагітності, за винятком випадків, коли грибкова інфекція загрожує життю, важко переноситься, а також, якщо користь від ліків для матері перевищує ризик для плода. Протипоказано призначення медикаменту в період лактації, оскільки його концентрація у грудному молоці аналогічна до вмісту діючої речовини у плазмі крові. За таких умов у дитини можуть виникнути небажані побічні реакції.

Взаємодія з препаратами

Флуконазол здатний розпочинати реакцію з деякими медикаментами. Одночасний прийом з іншими препаратами може спричинити такі наслідки:

Протипоказано спільне використання з цизапридом, оскільки великий ризик розвитку шлуночкової тахісистолічної аритмії.
Прийом антибіотика Еритроміцину разом із Флуконазолом призводить до кардіотоксичності, раптової серцевої смерті.
Поєднання з варфарином збільшує протромбіновий час протигрибкового препарату.
Імовірність гіпоглікемії зростає при взаємодії діючої речовини таблеток та похідних сульфонілсечовини.
Підвищити концентрацію флуконазолу в крові може його багаторазове поєднане вживання з гідрохлортіазидом.
При взаємодії з ріфампіцином лікар повинен враховувати можливість збільшення дози протигрибкових таблеток, оскільки знижується тривалість періоду напіввиведення діючої речовини.
Одночасний прийом Флуконазолу з Терфенадином, Астемізолом, Пімозидом, Хінідином протипоказаний через ризик виникнення тахісистолічної шлуночкової аритмії.
Якщо ліки поєднуються з циклоспорином, рекомендовано контролювати вміст останнього в крові пацієнта.
Флуконазол при тривалому застосуванні може спричинити зниження швидкості кліренсу Теофіліну, тому необхідно відслідковувати появу можливих симптомів передозування.
Поєднання протигрибкового препарату та Зідовудіна збільшує побічні дії останнього.

Флуконазол

Застосування флуконазолу

Протигрибковий препарат. Ефективно пригнічує життєдіяльність багатьох видів грибків, у тому числі за злоякісних новоутворень. Відпускається за рецептурою.

Хвороби, у яких використовується флуконазол

Генералізований кандидоз.
Криптококоз. У тому числі у складі підтримуючої терапії під час лікування СНІДу.
Кандидоз слизових оболонок.
Профілактика грибкових інфекцій при злоякісних новоутвореннях.
генітальний кандидоз. Лікування та профілактика з метою зниження ризику рецидивів.
Глибокий ендемічний мікоз, паракокцидіомікоз, кокцидіомікоз, гістоплазмоз, споротрихоз.
Шкірні грибкові ураження.

Різновиди флуконазолу

Побічні дії флуконазолу

Нервова система. Судоми, запаморочення, біль голови.
Травна система. Нудота, блювання, біль у ділянці шлунка, диспепсія, метеоризм, діарея, травні розлади.
Шкірні покриви. Гіперемія, висип, токсичний епідермальний некроліз, алопеція, синдром Стівенса-Джонсона.
Серцево-судинна система. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія, подовження інтервалу QT.
Кровотворна система. Гранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Печінка та жовчний міхур. Печінкова недостатність, токсичне ураження печінки, гепатоцелюлярний некроз, гепатит, жовтяниця, підвищення рівня аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази, аланінамінотрансферази, білірубіну.
Інші. Гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, погіршення смакових відчуттів, гіпокаліємія.

Протипоказання флуконазолу

Вік до 5 років (для ін'єкцій – до 16 років).
Підвищена чутливість.
Вагітність, лактація.
Одночасний прийом терфенадину (при дозуванні флуконазолу більше 400 мг/добу) та цизаприду.

Прийом із підвищеною обережністю:

Порушення засвоюваності лактози.
Одночасний прийом терфенадину (при дозуванні флуконазолу понад 400 мг/добу поєднання з терфенадином протипоказане).
Підвищений рівень печінкових ферментів.
Ниркова недостатність.

Флуконазол при вагітності

При вагітності прийом препарату припустимий лише в тому випадку, якщо користь від нього перевищує потенційну шкоду для плода. Флуконазол проникає у грудне молоко. За необхідності лікування у період лактації рекомендовано відмовитися від годування груддю.

До складу препарату у вигляді капсулвходить активний компонент флуконазол . Капсули також містять додаткові компоненти: картопляний крохмаль, низькомолекулярний, стеарат кальцію або стеарат магнію.

Флуконазол у таблеткахмістить у складі аналогічну діючу речовину, а також лаурилсульфат натрію як додатковий компонент.

Форма випуску

Ці ліки випускають у капсулах Флуконазол 150 мг, 50 мг, 100 мг. Це капсули блакитного кольору, усередині міститься білий або жовтуватий гранульований порошок. Містяться в контурних осередкових упаковках, які вкладають у коробки з картону. Також виробляються таблетки флуконазолу, сироп, гель, свічки, розчин для введення флуконазолу внутрішньовенно.

Фармакологічна дія

Анотація містить інформацію про те, що препарат діє як протигрибковий засіб, інгібуючи специфічно синтез грибкових стеринів . Відноситься до класу тріазольних сполук .

Зазначається специфічна дія на ферменти грибків, які залежать від цитохрому Р450 . Активна речовина демонструє активність по відношенню до різноманітних штамів Candida spp.(у тому числі ефективний при вісцеральному кандидозі), Cryptococcus neoformans(у тому числі ефективний при внутрішньочерепних інфекціях), Trichophytum spp, Microsporum spp. Також препарат активний по відношенню до мікроорганізмів, які є збудниками ендемічних мікозів: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Засіб зупиняє перетворення на ергостерол ланостеролу клітин грибів. Під його впливом зростає проникність мембрани клітини, гальмується процес її зростання та реплікації. Високовиборчий для цитохрому Р450 грибів, але в організмі людини ці ферменти майже не пригнічує. Антиандрогенна активність не демонструє.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Вікіпедія свідчить, що після перорального прийому засіб активно абсорбується у шлунково-кишковому тракті людини. У плазмі рівень концентрації активної речовини становить більше 90% рівня, що відзначається, якщо практикується внутрішньовенний спосіб застосування. На всмоктування речовини не впливає їда, тому не має значення, як приймати, до їжі або після. Після прийому ліків внутрішньо найбільша концентрація в крові має місце через 0,5-1,5 години. Час напіввиведення крові дорівнює 30 годин. Тобто приймати засіб можна раз на добу. При вагінальному кандидозі досить одноразового прийому засобу, навіщо застосовується одна таблетка чи інша форма препарату.

11-12% активної речовини зв'язується з білками плазми. Коли починає діяти препарат, залежить від лікування. Якщо приймати ліки щодня один раз, стабільна концентрація діючого компонента в крові людини спостерігається на четвертий-п'ятий день (у 90% людей). У випадку, якщо в перший день лікування пацієнту вводять дворазову добову дозу, такий ефект відзначається вже на другий день лікування.

Проникає в організмі у всі рідини. Виводиться з організму через нирки, приблизно 80% виводиться у незміненому вигляді.

Показання до застосування

Визначаються такі показання до застосування препарату:

інфекційні захворювання, спровоковані кандидами (дисемінований кандидоз, генералізований кандидоз, інші форми інвазивного кандидозу;
слизових (У тому числі глотки, порожнини рота, стравоходу);
кандидурія ;
хронічний атрофічний та шкірно-слизовий кандидоз порожнини рота. (розвивається у людей із зубними протезами);
неінвазивні бронхолегеневі інфекції ;
кандидоз генітальний (вагінальний кандидоз у гострій формі та при рецидивах);
профілактика повторного прояву вагінального кандидозу (у тому випадку, якщо хвороба розвивається від трьох разів на рік), кандидозний баланіт ;
криптококова інфекція, криптококовий менінгіт ;
дерматомікози (зокрема мікози тіла, стоп, області паху);
ендемічні мікози глибокі ;
профілактика розвитку грибкових інфекцій у людей, яким було проведено цитостатичну або променеву терапію.

Протипоказання

Існують такі протипоказання для застосування цих ліків:

прояв високої чутливості до флуконазолу або азольних сполук, які за хімічною структурою близькі до флуконазолу;
паралельне застосування, якщо пацієнт отримує дозу Флуконазолу 400 мг на добу або більше;
паралельний прийом астемізолу будь-яких інших ліків, які збільшують інтервал QT;
вік до 4 років.

Обережно слід приймати при печінковій недостатності, також нирковій недостатності, при появі висипу у людей, які страждають на поверхневу грибкову інфекцію, при потенційно проаритмогенних станах у людей, що мають фактори ризику (органічні хвороби серця, прийом ліків, що провокують розвиток , Порушення електролітного балансу). Як приймати Флуконазол у такому разі, слід обов'язково питати у спеціаліста.

Побічна дія

При лікуванні препаратом у пацієнта можуть розвиватися такі побічні ефекти:

біль в животі, діарея ;
головний біль;
нудота , ;
висипання на шкірі;
гепатотоксичні ефекти;
анафілактичні реакції.

Як пити ліки при прояві таких ефектів, чи варто продовжувати лікування, слід індивідуально консультуватися у лікаря.

Інструкція із застосування Флуконазолу (Спосіб та дозування)

Препарат призначають для перорально прийому (капсули Флуконазол Штада, Флуконазол Тева, таблетки) або для застосування шляхом внутрішньовенного введення. Також існують інші форми ліків, діючою речовиною яких є флуконазол - свічки, мазь.

Розчин інфузійно вводять зі швидкістю, що не перевищує 10 мл за хвилину.

Пігулки Флуконазол, інструкція із застосування.

Дозування препарату залежить від захворювання та його тяжкості.

Хворим з дисемінованим кандидозом, кандидемією у першу добу призначають 400 мг, далі дозу слід зменшити до 200 мг. Дітям з метою лікування генералізованого кандидозу показаний прийом на добу 6-12 мг на 1 кг ваги.

Пацієнтам з орофарингеальним кандидозом показано від 50 мг до 100 мг Флуконазолу один раз на день, період лікування – 1-2 тижні.

Людям, які страждають атрофічним кандидозом слизової оболонки рота показано по 50 мг один раз на день. Лікування поєднується із застосуванням місцевих засобів для обробки протезів. При терапії інших кандидозних інфекціях слизових призначають 50-100 мг на день, період терапії - від 14 до 30 днів.

З метою профілактики розвитку рецидивів орофарингеального кандидозу у людей зі показано 150 мг один раз на тиждень. Якщо кандидоз слизових оболонок розвивається у дітей, дозу слід брати з розрахунку 3 мг ЛЗ на 1 кг ваги на день. Першого дня можна дати дитині подвійну дозу.

Хворим з криптококовими інфекціями та криптококовим менінгітом зазвичай призначають по 200-400 мг ЛЗ один раз на день. Першого дня показаний прийом 400 мг засобу. Тривалість лікування може становити від 6 до 8 тижнів. Дітям призначають дозу із розрахунку 6–12 мг на 1 кг ваги на добу.

Людям, які страждають інфекційними захворюваннямишкіри , рекомендується призначати 150 мг один раз на тиждень або пити по 50 мг за один раз на добу. Лікування слід продовжувати протягом 2-4 тижнів. Для чоловіків та жінок, хворих мікозом стоп , іноді потрібна триваліша терапія – до 6 тижнів.

Пацієнтам з висівковим лишаєм рекомендується приймати по 300 мг один раз на тиждень, період терапії – 2 тижні. Залежно від інтенсивності симптомів лікар може призначити ще один прийом Флуконазолу на третьому тижні. Можливе застосування ще однієї схеми лікування – по 50 мг 1 раз на день, період терапії – два-чотири тижні.

Хворим оніхомікозом призначають по 150 мг один раз на тиждень. Терапія повинна продовжуватися доти, доки дома хворого нігтя не виросте здоровий.

Люди, які страждають глибоким ендемічним мікозом Іноді проходять тривалий курс лікування препаратом, який може тривати до двох років. Доза на добу становить 200-400 мг.

Інструкція із застосування флуконазолу передбачає, що при вагінальному кандидозі проводиться одноразовий прийом препарату, його доза становить 150 мг.

Як правило, Флуконазол при молочниці ефективний після одноразового прийому. Але докладніше про те, як приймати флуконазол при молочниці, розповість лікар після індивідуальної консультації. Перш ніж визначити, як пити при молочниці будь-які ліки від молочниці, фахівець враховує причини захворювання та індивідуальні особливості його перебігу. При хронічній молочниці Флуконазол Тева або інші різновиди препарату призначаються з метою запобігання рецидивам у дозі 150 мг один раз на місяць. Застосовувати засіб необхідно протягом 4-12 місяців. З метою профілактики капсули призначаються в дозі 50-400 мг один раз на день, залежно від того, наскільки високий ризик прояву хвороби. Дітям від молочниці Флуконазол у таблетках призначається у дозі з розрахунку 3–12 мг на 1 кг ваги на добу. Скільки пити кошти залежить від вираженості інфекції.

Якщо комбінується Флуконазол та Зідовудін , за хворим повинен спостерігати лікар, тому що побічні ефекти Зідовудіна можуть збільшуватися.

Якщо одночасно призначається лікування Астемізол , Цизапридом , Такролімусом або будь-яким іншим ЛЗ, яке метаболізується системою цитохрому Р450, можливе збільшення концентрації цих ліків крові.

На абсорбцію Флуконазолу не впливає одночасний прийом чи антацидів.

Умови продажу

В аптеках реалізуються за рецептом, фахівець дає рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати свічки Флуконазол, мазь Флуконазол, крем, таблетки та капсули слід у темному місці, ЛЗ потрібно берегти від потрапляння променів сонця.

Термін придатності

особливі вказівки

Якщо у процесі лікування відзначається порушення функцій печінки, важливим є постійний контроль лікаря. Якщо відзначаються ознаки ураження печінки, слід відмінити прийом ліків.

Застосовуючи ліки місцево для чоловіків та жінок, слід врахувати, що у людей, хворих на СНІД, частіше розвиваються різноманітні шкірні реакції.

Слід враховувати не лише те, через скільки діє Флуконазол, але й той факт, що при передчасному припиненні лікування можливий розвиток рецидивів. Тому важливо повністю завершувати призначену схему лікування. Важливо врахувати це, застосовуючи Флуконазол від грибка нігтів, тому що відгуки при грибку нігтів свідчать, що при передчасному припиненні лікування можливий прояв рецидиву хвороби.

У багатьох пацієнтів виникає питання, Флуконазол — це антибіотик чи ні? Слід враховувати, що це протигрибковий засіб, а чи не антибіотик.

Чи можна чоловікам приймати препарат, залежить від діагнозу. Флуконазол для чоловіків призначають при грибкових інфекціях, приймати його потрібно за призначеною схемою.

Аналоги Флуконазолу

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги Флуконазолу – це засоби з аналогічною діючою речовиною. Ціна аналогів залежить від виробника форми випуску препарату. Існує ряд аналогів цього препарату: Дифлюкан , Віро-Флуконазол , Флюкостат , Флуконазол Тева ,Флуконазол Штада та ін.

Що краще: Флуконазол чи Дифлюкан?

Часто пацієнти зіставляють два препарати з протигрибковою дією - Флуконазол та . У чому різниця між цими ліками? В основі обох препаратів – активна речовина флуконазолу. Дифлюкан випускається як таблеток по 50 мг, 100 мг, 150 мг, соціальній та інших формах. Але ціна Дифлюкана набагато вища.

Флюкостат чи Флуконазол – що краще?

Говорячи про те, чим відрізняється Флюкостат від Флуконазолу, слід зазначити, що у складі обох препаратів міститься одна й активна речовина. Флюкостат – дорожчі ліки. У чому різниця між цими ліками, і яке оптимально призначати в конкретному випадку, визначає фахівець. Як правило, Флуконазол частіше призначають при необхідності профілактики для онкохворих після променевої та хіміотерапії.

Флуконазол чи Ністатин – що краще?

– це протигрибковий препарат, антибіотик, активний щодо бактерій кандид . Під впливом Ністатину порушується проникність мембрани клітин грибів, що сприяє порушенню їх зростання та розмноження. Який препарат віддати перевагу в конкретному випадку, залежить від діагнозу та від призначення лікаря.

Для дітей

В інструкції зазначено, що препарат призначають дітям після досягнення ними 5-річного віку. Дозування дітям визначається залежно від захворювання. Як правило, вона визначається із розрахунку 6-12 мг на 1 кг ваги дитини. Дітям до 5-річного віку ліки призначаються строго за показаннями та під контролем спеціаліста.

Флуконазол та алкоголь

Обговорюючи сумісність із алкоголем, Флуконазолу, лікарі не рекомендують вживати спиртне у процесі лікування. Таке поєднання є дуже небезпечним для печінки. До того ж алкоголь у процесі лікування може спровокувати розвиток неприємних побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, судин, серця.

Флуконазол при вагітності та лактації

Флуконазол при вагітності призначається рідко, особливо в 1 триместр та 2 триместр. Винятком є ті випадки, коли в жінки діагностується важка грибкова інфекція. При лактації препарат не призначається, оскільки речовина потрапляє у грудне молоко.

Відгуки про Флуконазол

З огляду на високу фунгіцидну активність цього препарату відгуки пацієнтів та відгуки лікарів про Флуконазол в основному позитивні. Пацієнти, залишаючи відгуки про Флуконазол Тева, а також відгуки про Флуконазол Штадана форумах, пишуть, що препарат допомагає швидко та ефективно усунути симптоми грибкових захворювань. Користувачі згадують, що таблетки є відносно недорогими, але при цьому дозволяють повністю позбутися грибка нігтів та інших неприємних хвороб. При цьому в деяких випадках достатньо одноразово прийняти Флуконазол 150 мг, щоб повністю подолати симптоми захворювань.

Дуже часто жінки пишуть позитивні відгуки про Флуконазол при молочниці . При цьому зазначається, що ліки не лише позбавляють молочниці, але й допомагають запобігти рецидивам хвороби.

Ціна Флуконазолу, де купити

Ціна Флуконазолу в таблетках залежить від упаковки та виробника. Купити Флуконазол у Москві можна за ціною від 10 до 290 рублів. Капсули 150 мг (в упаковці 1 шт.) Можна придбати за 10-200 рублів. Капсули 50 мг можна купити за ціною 25 рублів (в упаковці 7 шт.). Вартість препарату Флуконазол Тева 150 мг – 190-220 рублів за уп. (1 шт.).

Ціна Флуконазолу в Україні (Одеса, Київ та ін.) – 17-20 гривень (капсули 50 мг, 7 шт.). Ціна Флуконазол 150 мг у Харкові, Запоріжжі, Дніпропетровську та ін. – в середньому 30 гривень (в упаковці 2 шт.). Пігулки 150 мг можна придбати в Україні в середньому за 20 гривень.

Скільки коштують пігулки від молочниці в Казахстані, Білорусі, залежить від упаковки, виробника. У Мінську купити капсули 150 мг можна за ціною 10000 - 103000 рублів, залежно від кількості таблеток в упаковці та виробника.

Скільки коштують інші форми випуску препарату із флуконазолом (свічки, мазь, крем), також залежить від виробника.

Інтернет-аптеки УкраїниРосія
Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Флуконазол капс. 150мг №4Вертекс АТ

Флуконазол капсули 150мг №1 КанонфармаЗАТ Канонфарма Продакшн

Флуконазол капсули 150мг №1 Виробництво медикаментівВиробництво медикаментів ТОВ

Флуконазол капсули 50мг №7 ВертексВертекс АТ

Флуконазол-obl капс. 150мг №2АТ Оболенське фарм. підприємство

Флуконазол при молочниці – один із дієвих препаратів. Зручність застосування, лише одна таблетка в упаковці та висока ефективність – причини вибору цих ліків при кандидозі піхви у жінок.

Симптоми

У розвитку у жінки молочниці чи кандидозу винні дріжджоподібні мікроорганізми – грибок Кандіда (Candida). При вагінальній локалізації патогенного грибка відбувається ураження слизової оболонки піхви.

У нормі Кандида присутній у організмі завжди, але у мінімальних кількостях, тому не викликає патологічних симптомів. З низки причин – при переохолодженні, перенесених інфекціях, зниженні імунітету – в організмі жінки виникають сприятливі умови для патогенного мікроорганізму. Його розвиток веде до появи кандидозу.

Перш ніж ставити питання, як приймати Флуконазол від молочниці, слід знати її:

свербіж у піхву;
відчуття печіння;
гіперемія слизової (почервоніння);
, частіше сирні;
проблеми з сечовипусканням (виникають болі);
дискомфорт при статевому контакті

Однак подібні ознаки можуть бути при інших захворюваннях, що передаються статевим способом. Тому не варто займатися самолікуванням, а для діагностики звернутися до гінеколога.

Причини захворювання

Причини запального процесу, спровокованого Кандідою, полягають у зміні мікрофлори піхви. Спостерігається значне зниження кількості корисних бактерій, у результаті зменшується імунний захист організму.

Але чому це трапляється? Основні такі:

зниження імунітету перед місячними;
гормональний дисбаланс в організмі (недостатня кількість естрогену);
нестача вітамінів;
незбалансоване харчування;
часте проведення спринцювання (в результаті порушується мікрофлора піхви);
ігнорування правил особистої гігієни;
стресові ситуації;
перевтома;
лікування антибактеріальними препаратами;
застосування гормональних протизаплідних засобів;
носіння тісної білизни або білизни із синтетики;
надмірне застосування засобів для інтимної гігієни.

Лікування

Буде найефективнішим, якщо воно буде комплексним. Краще, якщо таблетки для прийому всередину будуть доповнені місцевого призначення – мазями або кремами, вагінальними. Незайвою буде і вітамінотерапія.

Активна діюча речовина, яка входить у велику кількість препаратів від молочниці – Флуконазол. Воно має вибіркову активність і спрямоване на зниження активності патогенного грибка.

Флуконазол при молочниці

Як пити Флуконазол при молочниці, призначить лікар після проведеного обстеження. Ефективність препарату підтверджена, відгуки при застосуванні Флуконазолу від молочниці здебільшого позитивні.

Перевага ліків – у його виборчій дії. Знищуючи клітини грибка, воно не впливає на інші мікроорганізми у піхві або кишечнику.

Перший ефект від прийому з'являється через кілька годин після першої випитої капсули. А вже за 24 години симптоми молочниці зникають повністю (за винятком важких, хронічних форм).

Як брати?

Інструкція із застосування Флуконазолу при молочниці повинна суворо дотримуватися. Але, як правило, схему лікування призначається лікарем. Самолікування при кандидозі недоречне, оскільки може призвести до погіршення самопочуття та подальшого розвитку захворювання при неправильному дозуванні засобу.

Як приймати жінці препарат, залежить від перебігу хвороби – гостра чи хронічна форма.

Схема застосування при гострому або первинному кандидозі:

Одна капсула препарату 150 мг один раз на день (запити водою, одноразовий прийом).
Друга капсула приймається через три дні, якщо симптоми захворювання не припинилися.

Якщо причина захворювання на лікуванні антибіотиками, то схема така ж - прийом двох капсул або таблеток з різницею в три дні.

Як застосовувати і скільки пити Флуконазол при хронічному перебігу захворювання залежить від індивідуальних проявів. Зразкова схема може бути такою:

По одній таблетці ліки двічі на тиждень протягом двох тижнів (150 мг).
Одна таблетка один раз на місяць протягом півроку.

Тривалий прийом ліків необхідний при формах кандидозу, які погано піддаються терапії та часто рецидивують. Одноразовим прийомом однієї капсули тут не обійтись.

Побічні ефекти та протипоказання

Інструкція Флуконазолу від молочниці вказує на ряд протипоказань до застосування препарату та можливі побічні ефекти після його вживання.

Протипоказання такі:

дитячий вік менше 4 років;
непереносимість окремих компонентів засобу;
лікування препаратом Трефенадін;
вагітність та період грудного вигодовування.

Можливі побічні ефекти:

алергічні реакції у вигляді шкірних подразнень;
блювота та нудота;
запаморочення;
головний біль.

Застосування при вагітності

Молочниця при вагітності – часте явище. Причина – у серйозній гормональній розбудові та зниженні захисних сил організму.

Флуконазол за вагітності є забороненим препаратом. Його застосування здатне викликати вади розвитку у плода.

Терапія проводиться іншими засобами, які призначає вагітний лікар.

Що ще треба знати?

Лікування Флуконазолом веде до того, що захворювання проходить через два чи три дні після прийому препарату. Проте, на підтвердження результату лікар призначить здачу аналізу мікрофлору. Тільки так можна переконатися у повному лікуванні від Кандіди.

Якщо призначений флуконазол від молочниці, ціна препарату доступна для всіх. Ціна однієї капсули становить від 15 рублів.

Діюча речовина входить і до інших протигрибкових препаратів. Аналоги такі:

Дифлюкан;
Мікофлюкан;
Мікомакс;
Флюкостат;
Дифлазон та інші.

Вартість аналогів значно вища (більше 100 рублів за таблетку). Мінімальна ціна у вітчизняного препарату Флуконазол.

На відео про препарат

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії до Росії, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софозбувір та даклатасвір і при цьому професійні консультанти відповідатимуть на будь-які ваші питання протягом усієї терапії.

Виразність побічних ефектів залежить немає від шляху введення препарату, як від дози на кг маси тіла на добу.

Фармакокінетичні властивості флуконазолу

Дослідження впливу препарату на вагітних

Високі дози флуконазолу негативно впливають на приріст маси у кроликів, збільшують частоту викиднів.Це стосується дозувань, аналогічних 20-кратної терапевтичної дози для людини. При адекватних масі тварин кількостях флуконазолу, що вводиться, жодних негативних явищ з боку плода або матері виявлено не було. Наявні негативні явища для призначення високих доз відносять до помірного впливу препарату на гормональний фон.

Вагітним флуконазолом показаний тільки при важких інфекціях, що загрожують життю матері та/або плоду. Відповідальність він може брати лише лікар, при точному зіставленні ризиків і передбачуваного ефекту. Прямих досліджень застосування флуконазолу у вагітних та годуючих немає.

Прямі протипоказання до призначення

Індивідуальна непереносимість діючої речовини або компонентів лікарської форми;
Одночасне призначення із терфенадином;
Поєднання з хінідином, цизапридом, астемізолом.

Побічні дії засобу

13% головний біль;
7% нудота;
6% біль у животі;
3% діарея;
1% диспепсія;
1% запаморочення;
1% порушення смакового сприйняття.

Інші відчували деякі слабодиференційовані негативні відчуття. У поодиноких випадках флуконазол викликає виражену алергічну реакцію.

Вплив флуконазолу на печінку (гепатотоксичність)

Можливо, це пов'язано з паралельним прийомом важких специфічних антибіотиків: ізоніазиду, рифампіцину, фенітоїну, піразинаміду.

Побічні явища, що іноді спостерігаються на фоні прийому препарату

Побічні явища від прийому флуконазолу у дітей

5,4% блювання;
2,8% біль у животі;
2,3% нудота;
2,1% діарея.

У 2,3% лікування було припинено внаслідок виражених побічних ефектів.

Взаємодія з іншими ліками

Збільшує період напіввиведення таблеток, що знижують цукор (на основі сульфонілсечовини), що може призводити до гіпоглікемії. Тобто. при нецукровому діабеті літніх – цукрознижувальні препарати діють значно сильніше;
Уповільнює виведення теофіліну та зидовудину, саквінавіру, збільшує концентрацію сиролімусу, що може вимагати додаткового титру дози цих речовин;
Збільшує концентрацію цитостатиків, що є актуальним для пацієнтів з пересадженими внутрішніми органами;
У поєднанні з антикоагулянтами (клексан, рівароксабан, варфарин) може провокувати різні види кровотеч. Якщо на фоні прийому флуконазолу виявляється ознака будь-якої кровотечі – препарат негайно скасовується;
При поєднанні з гідрохлортіазидом, що входить до складу багатьох препаратів від тиску (Енап-Н тощо), концентрація флуконазолу різко (в півтора рази) зростає, що необхідно враховувати, оскільки зростають ризики побічних явищ, у т.ч. ниркової недостатності;
Збільшує токсичність препаратів групи НПЗЗ – диклофенаку, мелоксикаму, напроксену тощо. Враховуючи те, що всі ці препарати є рутинними (а багато – безрецептурними), пацієнт повинен виявляти підвищену обережність при застосуванні НПЗЗ у період лікування флуконазолом;
Може стати причиною порушення ритму серця при поєднанні з хінідином, цизапридом, астемізолом та іншими протигрибковими засобами;
При спільному прийомі з такролімус може викликати ниркову недостатність;
При поєднанні з мідазолам може викликати психічні відхилення;
Посилює дію амітриптиліну.

Препарат може завдати шкоди при наступних станах

Передозування та перша допомога

Основні симптоми: діарея, нудота до блювоти, можуть бути судоми.

Лікування: промивання шлунка з паралельним призначенням сечогінних. Госпіталізація є обов'язковою. Вступив хворого відправляють на тригодинний гемодіаліз (дозволяє знизити концентрацію препарату майже на 50%), в іншому лікарі діють за обставинами, залежно від типу взаємодії. Як правило, подібна ситуація буває у літніх пацієнтів із великою кількістю супутніх призначень.

Є інформація про одного пацієнта, який при передозуванні флуконазолу давав клініку параноїдального марення та галюцинацій. Враховуючи, що це був 42-річний ВІЛ хворий (наркоман), подібні побічні явища можна не відносити до типових для передозування.

Якщо вам або вашим близьким призначили флуконазол тривалим курсом – постарайтеся виключити ризик лікарських взаємодій, уважно слухайте рекомендації лікаря, не вживайте в цей період алкогольних напоїв. Особливу увагу варто приділити літнім родичам, які приймають багато різноманітних препаратів одночасно, оскільки це суттєво підвищує ризик побічних явищ на фоні прийому флуконазолу.

Відео про наслідки піврічної терапії флуконазолом

Лікар-терапевт міської поліклініки. Вісім років тому закінчила Тверський Державний Медичний університетз червоний диплом.Оцініть статтю: Поділіться з друзями!

Source: med-look.ru

Флуконазол- це тріазольний протигрибковий препарат, призначений для терапії та профілактики грибкових інфекцій поверхневого та системного типів. У нерозфасованому вигляді це білий порошок у вигляді кристалів, злегка розчинний у воді та розчинний у спирті. Зазвичай продається під торговими назвами дифлюкан та трайкан (Pfizer).

Механізм дії флуконазолу

Аналогічно протигрибковим препаратам класу імідазолу та тріазолу, флуконазол пригнічує 14α-деметилазу P450 ферменту грибкової цитохроми. Активність деметилази ссавців набагато менш чутлива до флуконазолу, ніж грибкова деметилаза. Це гальмування запобігає перетворенню ланостерину на ергостерол, важливий компонент грибкової цитоплазматичної мембрани і подальше накопичення 14α-метил стеринів. Флуконазол в першу чергу фунгістатичний, однак, залежно від дози, може бути фунгіцидним проти деяких мікроорганізмів, зокрема Cryptococcus.

Цікаво відзначити, коли флуконазол знаходився у розробці в компанії Pfizer, було прийнято рішення на початку процесу уникнути отримання будь-яких хіральних центрів у препараті. Тому в подальшому синтезі та очищенні не виникли труднощі з поділом енантіомерів та пов'язаних змін у біологічному ефекті. Ряд родинних з'єднань виявилися надзвичайно потужними тератогенами і згодом були відкинуті.

Відео про флуконазол

Мікробіологія

Флуконазол активний проти:

Blastomyces dermatitidis
Candida spp. (за винятком C. krusei та C. glabrata)
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans
Epidermophyton spp.
Histoplasma capsulatum
Microsporum spp.
Trichophyton spp.

Стійкість

Стійкість грибків до лікарських засобів в азольному класі має тенденцію поступового розвитку протягом тривалого медикаментозного лікування, що призводить до клінічної недостатності у пацієнтів з імунодефіцитом (наприклад, у пацієнтів з просунутою стадією ВІЛ, які отримують лікування молочниці або інфекції стравоходу Candida).

У Albicans стійкість відбувається шляхом мутацій в гені ERG11, який кодує 14α-деметилазу. Ці мутації запобігають прив'язку азольного препарату, хоча дозволяє зв'язування природного субстрату ферменту, ланостерину. Розвиток резистентності до одного азолу, таким чином, надаватиме стійкість до всіх протитуберкульозних препаратів у класі. Інший механізм опору, який використовується і C. Albicans, і C. Glabrata, збільшує швидкість відтоку азольного лікарського засобуз клітини за допомогою АТФ-зв'язуючої касети та переносників суперродини основних посередників. Інші генні мутації, як відомо, сприяють розвитку стійкості.

Повний спектр грибкової сприйнятливості та стійкості до флуконазолу можна знайти у технічному паспорті продукту TOKU-E.

Фармакокінетика

Після внутрішнього застосування флуконазол майже повністю поглинається протягом двох годин. Відсутність шлункової кислоти не впливає на біодоступність. Концентрації, виміряні в сечі, сльозах і шкірі, приблизно в 10 разів вище концентрації в плазмі, у той час як концентрація в слині, мокротинні та вагінальні виділення приблизно дорівнює концентрації в плазмі після стандартної дози в діапазоні від 100 мг до 400 мг на день. Період напіввиведення флуконазолу слідує кінетиці нульового порядку, і лише 10% виведення пов'язані з метаболізмом, інші виводяться з організму з сечею і потім. Пацієнтам, у яких порушено функції нирок, слід побоюватися передозування.

Показання до застосування флуконазолу.

Флуконазол призначають у терапії та профілактиці спричинених грибками інфекцій, коли інші протигрибкові препарати не мали успіху або не допускаються (наприклад, у зв'язку з несприятливими наслідками), у тому числі:

Кандидоз, спричинений чутливими штамами Candida
Дерматомікоз, паховий дерматомікоз або оперізувальний лишай стоп
Оніхомікоз
Криптококовий менінгіт
Флуконазол можна використовувати як терапію першої лінії для наступних показань:
Кокцидіоідомікоз
Криптококоз
Гістоплазмоз
Профілактика кандидозу у людей із пригніченим імунітетом
Авто-пивоварний синдром

Дозування

Дозування варіюється зі свідченням і між групами пацієнтів, починаючи від двотижневого курсу 150 мг/день для вульвовагінального кандидозу до 150-300 мг один раз на тиждень для стійких інфекцій шкіри або деяких профілактичних показань. Дозування 500-600 мг/день може бути використане для системних або серйозних інфекцій, і у разі надзвичайних інфекцій, таких як менінгіт, спричинених дріжджами, використовувалася доза 800 мг/день. У дітей дози оцінюються по 6-12 мг/кг/день. Навантажувальна доза буде вказано при введенні щоденного графіка дозування, наприклад, зазвичай використовується доза навантаження 200 мг в перший день і далі 150 мг/день.

Протипоказання

Флуконазол протипоказаний пацієнтам, які:

Мають відому гіперчутливість до іншого азольного препарату.
Приймають терфенадин, якщо вводиться мультидоза флуконазолу 400 мг на добу.
Одночасно приймають флуконазол (особливо у високих дозах) та хінідин.
Вагітні.
Приймають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Запобіжні заходи при прийомі флуконазолу

Флуконазол секретується у материнському молоці у концентраціях, аналогічних плазмі. Таким чином, використання флуконазолу у матерів-годувальниць не рекомендується.

Побічні ефекти

Несприятливі реакції на препарат, пов'язані з лікуванням флуконазолом, включають:

Поширені (≥1% пацієнтів): висипання, запаморочення, головний біль, анафілактичні/анафілактоїдні реакції.
Дуже рідкісні: тривалий інтервал QT, піруетна тахікардія.

За твердженням FDA, лікування хронічним флуконазолом у високих дозах (400-800 мг/день) у першому триместрі вагітності може бути пов'язане з рідкісним та певним набором уроджених дефектів у немовлят.

Лікарська взаємодія флуконазолу

Флуконазол є інгібітором системи Р450 цитохроми людини, зокрема ізоферменту CYP2C9 (CYP3A4 меншою мірою). Теоретично, таким чином, флуконазол зменшує метаболізм і підвищує концентрацію будь-якого препарату, що метаболізується цими ферментами. Крім того, його потенційний вплив на інтервал QT збільшує ризик серцевої аритмії, якщо використовується одночасно з іншими препаратами, які продовжують інтервал QT. Було показано, що Берберін надають синергетичний ефект із флуконазолом навіть при стійких до ліків інфекціях Candida albicans.

Синтез

Флуконазол можна синтезувати із похідного галогенованого ацетофенону.

Бренди

Флуконазол продається у вигляді одноразової дози 150 мг без рецепту в Канаді під торговими марками Monicure та Canesten. У Мексиці він продається без рецепта, як Alfumet, Afungil або Dofil. Він продається під торговою маркою Candivast у районі Перської затоки. У Колумбії він продається як Batén від Laboratorios Bussié. У Панамі він продається під назвою Ibarin від різних виробників. У Єгипті він продається під назвами Diflucan, Flucoral, Fungican, Triconal. Бренд №1 в Індії Zocon випускається у вигляді таблеток, лосьйону, присипки, трансгеля та очних крапель.