Планування вагітності справа суто індивідуальна. Безумовно, народження дитини є величезною радістю, дивом, але кожен готується до цієї важливої ​​події індивідуально.

Багато хто прагне спочатку здобути освіту, знайти хорошу роботу, а вже потім заводити дітей. Такий підхід небезпідставний. Сучасний темп життя дозволяє розслаблятися.

Так чи інакше, рішення має бути виваженим, усвідомленим. Адже дитина це не лише щастя, а й величезна відповідальність.

Існує безліч методів запобігання небажаній ситуації. До найпоширеніших засобів відносяться протизаплідні пігулки. Звичайно ж, вони не є стовідсотковою панацеєю, тому є безліч доказів.

Слід зазначити, що жоден засіб, крім помірності, а також операції на маткових трубах не дає твердої гарантії, що вагітність не настане. Контрацептивні препарати часто призначаються при порушенні вироблення жіночих статевих гормонів. Такий стан негативно відбивається не лише на зовнішності, а й на самопочутті, призводячи до тяжких захворювань.

В аптеках продається величезна кількість різноманітних гормональних речовин, які широко рекламуються завдяки своїй ефективності та безпеці. Проте не все так просто.

Гормональні препарати здатні дуже сильно впливати на організм. Якщо їх неправильно використати, можна отримати тяжкі наслідки. Вони призначаються лише фахівцем після попередніх лабораторних досліджень, яких належить обов'язковий забір крові на вміст рівня гормонів, ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Інакше ліки можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю, порушивши гормональний баланс. Необхідно пам'ятати, що контрацептиви мають свої протипоказання. Вони можуть призводити до небажаних наслідків.

Так, наприклад, перед любительками викурити одну дві сигарети на день може стати серйозний вибір. Адже одним із протипоказань до прийому контрацептивних препаратів є куріння. Чому ж не можна курити при прийомі протизаплідних пігулок?

Властивості оральних контрацептивів

Завдяки своєму складу ліки ефективно оберігають від небажаної вагітності, нормалізують гормональний фон, борються із збудниками інфекцій.

Розрізняють такі групи препаратів:

• Гормональні
• Гестагенні (на основі гестагену);
• Комбіновані (на основі гестагену, естрогену. Естроген може бути представлений як етинілестрадіол, естрадіол валерат, естрадіол гемігідрат. Кількість гормону варіюється від 20 до 50 мкг);
• Негормональні
• Ліки швидкої дії

Гестагенні контрацептиви менш ефективні, ніж комбіновані. Вони частіше призначаються молодим дівчатам або жінкам після 40 років. До них відносяться такі засоби як: Лактинет, Норгестрел, Екслютон тощо.

Негормональні засоби запобігають від проникнення інфекцій, не впливають на гормональне тло, надають слабку запобіжну дію. Призначаються за наявності протипоказань до гормонів. До них відносяться: Патентекс Овал, Фарматекс, Концептрол, Бенатекс та ін.

Препарати, що використовуються при екстрених ситуаціях, наприклад, випадковому статевому контакті або пропуску прийому ліків, що застосовуються регулярно. Вони ефективні перші 72 години. Найбільш поширені, наприклад: Постінор, Ескапел, Гінепрестон тощо.

Найбільшу увагу заслуговують комбіновані конрацептиви, так як на практиці вони найчастіше використовуються через свою ефективність і позитивний вплив на організм. До таких препаратів відноситься, наприклад: Діане-35, Регулон, Новінет і т.д.

Однак слід зазначити, що крім користі, ці препарати надають несприятливий вплив на кровоносну систему організму, роблячи кров густішою. Як наслідок цього, рух крові по судинах сповільнюється, призводячи до негативних ускладнень.

Важливо пам'ятати, що будь-які ліки мають протипоказання і можуть давати тяжкі ускладнення. Особливо це стосується гормонів, тому що є сильнодіючими елементами.

Вибір того чи іншого засобу може залежати від багатьох факторів, включаючи вік, супутні захворювання, життєву ситуацію. Тому консультація фахівця просто потрібна. Самолікуванням займатися не можна.

Чому не можна курити

Всім відомо, що куріння шкодить здоров'ю. Нікотинова залежність утворюється через проникнення отруйної речовини у всі клітинні структури організму. Нікотин здатний спокійно розчинятися у кровоносному руслі. Зі струмом крові він потрапляє в центральну та периферичну нервові системи.

При цьому відбувається інтенсивна дія на емоційну сферу, розумову діяльність, а також на роботу внутрішніх органів. Чим раніше людина починає курити, тим сильніша залежність і більша шкода здоров'ю.

Ознаками нікотинового отруєння є звуження судин, що відбувається внаслідок збільшення адреналіну, і навіть норадреналіну. Утруднення дихання, поява задишки відбувається за рахунок кисневого голодування тканин, виникнення проблем із серцем.

Характерне почастішання серцевого ритму, поява пітливості, тряски рук. Відбуваються зміни зовнішності не на краще, шкіра передчасно старіє. Але найголовніше, внаслідок збільшення фібриногену, підвищується густота крові, що призводить до уповільнення кровотоку.

Такий самий ефект має гормон естроген. Тому негативна дія збільшується вдвічі. Після 35 років таке поєднання небезпечне не тільки для здоров'я, але і для життя, особливо якщо є супутні захворювання на кровоносну систему.

Слід пам'ятати, що пасивне куріння також є небезпечним як активне. Тому рекомендується уникати громадських місць, спеціально призначених для куріння, а також уникати курців.

Наслідки від поєднання контрацептивів із курінням

Якщо продовжувати курити нікотинові сигарети з одночасним вживанням ліків, що містять гормон естроген, це може призвести до серйозних проблем з кровоносною системою, а саме, до утворення згустків крові, які заважатимуть надходженню кисню, а разом з ним поживних речовин до органу.

Так наприклад:

• При порушенні кровообігу головного мозку, стан може призвести до утворення інсульту;
• При порушенні кровообігу серця часто трапляється інфаркт;
• Застій крові у венах провокує венозне розширення;
• Ризик виникнення пухлин матки чи грудей унаслідок мутації клітин збільшується у рази.

Зараз існує безліч різноманітних засобів контрацепції, до вибору якого, безумовно, слід підходити з особливою обережністю, вивчивши протипоказання, побічні явища. Але найкращою альтернативою було б кинути палити.

Проте для курців зі «стажем» це зробити дуже складно. Це пов'язано не тільки з емоційною залежністю, людина починає себе набагато гірше відчувати.

Виникає своєрідна нікотинова «ломка», впоратися з якою непідготовленому організму неможливо. У цій ситуації можна розглядати препарати без вмісту гормонів, проте вони будуть менш ефективними.

До того ж слід зазначити, що куріння так чи інакше погано поєднується з будь-якою лікарською речовиною. Електронні сигарети, що увійшли не так давно в моду, без нікотину могли б стати вирішенням непростого завдання.

Однак і тут питання залишається відкритим. Справа в тому, що склад таких цигарок може не відповідати заявленому. І навіть якщо там не буде нікотину, вплив ароматичних та інших речовин на організм до кінця не вивчений.

Вибір досить складний. Тому не рекомендується покладатися тільки на власні переваги, рішення краще шукати разом з лікарем.

Дуже часто на форумах жінки цікавляться, чи сумісні протизаплідні пігулки з курінням? У цьому важливому питанні ми розбиратимемося разом із Євгеном Коньковим, нашим консультантом з питань гормональної контрацепції. Ні для кого не секрет, що куріння шкідливе для здоров'я саме собою. А у поєднанні з прийомом естрогенсодержащих* протизаплідних таблеток шкідливий вплив нікотину збільшується у кілька разів.

* Естрогеновмісні – це комбіновані протизаплідні препарати, до складу яких входить гормон естроген. Він також міститься в гормональному пластирі Євра та у вагінальному кільці Новарінг.

Вплив куріння на організм:

1. підвищується артеріальний тиск
2. збільшується частота скорочень серцевого м'яза
3. виникає короткочасний спазм судин

Побічні явища естрогеновмісних протизаплідних таблеток

1. підвищується згортання крові
2. рух крові по судинах і венах утруднюється

Найбільше лихо любительок піднімити сигаретою в тому, що ця згубна звичка призводить до утворення тромбів. А тромбоз є причиною атеросклерозу, інфаркту міокарда та інсульту. Саме тому ВООЗ не рекомендує жінкам, що палять (особливо якщо їх вік старше 35 років) використовувати естрогеновмісні гормональні препарати.

Чинники, що провокують утворення тромбів:

• куріння;
• надлишкова маса тіла (ожиріння);
• артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск);
• цукровий діабет;
• вади клапанів серця;
• тривала іммобілізація;
• серйозні хірургічні втручання або велика травма,
• вимушена стояча або сидяча робота (перукарі, продавці, водії, офісні службовці);
• спадкова схильність до тромбозу (тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у будь-кого з найближчих родичів);
• дисліпопротеїнемія;
• дисліпідимія.

Отже, якщо ваш вік понад 35 років і ви потрапляєте хоча б під один пункт цього списку, необхідно підібрати контрацептив, що не містить естроген.

Контрацептиви для жінок, що палять

Жінка, що курить, повинна розуміти, що навіть найменша доза естрогену, що міститься в препараті, підвищує згортання крові. У жодному разі не слухайте порад «доброзичливців» про те, що сучасні мікродозовані протизаплідні пігулки можна приймати без ризику для здоров'я.

УВАГА!!!
Якщо у складі протизаплідних таблеток є етинілестрадіол, естрадіолу валерат або естрадіолу гемігідрат, значить вам цей препарат протипоказаний. Також не можна використовувати як контрацепцію гормональний пластир Євра і вагінальне кільце Новарінг.

Ці препарати також надійно захищають від небажаної вагітності, але у них є неприємний недолік. Чисто гестагенні препарати, на відміну комбінованих, гірше контролюють менструальний цикл і за її прийомі можуть бути міжменструальні кровотечі. Ці кровотечі не шкідливі для здоров'я, але можуть викликати певний дискомфорт. Тому потрібно розставити пріоритети: або терпіти міжменструальні кровотечі, або кидати палити і переходити більш зручні комбіновані протизаплідні таблетки.

Існують і інші способи гормональної контрацепції для жінок, що палять - це гормональна спіраль, яка встановлюється в порожнину матки терміном на 5 років. Або гормональний імплантат. Він вводиться під шкіру та забезпечує надійну контрацепцію терміном до 3 років.

При нерегулярному статевому житті можна скористатися негормональними контрацептивами: протизаплідні свічки або креми, звичайна внутрішньоматкова спіраль або презерватив.

статтю

додаткова інформація

На нашому форумі часто задається питання, а чи можна використовувати комбіновані протизаплідні таблетки з естрогеном, якщо жінці менше 35 років і вона не дуже курить. У такій ситуації можна, але перед початком застосування бажано здати аналіз крові на спадкову тромбофілію. Цей аналіз обов'язково потрібно здавати тим, у кого були проблеми з вагітністю, є синдром АФС, в анамнезі є тромбози; якщо у когось із близьких родичів була смерть у молодому віці від інсульту, інфаркту.

У процесі прийому протизаплідних таблеток, жінка, яка палить, повинна щорічно здавати аналіз для перевірки згортання крові (коагулограму). Щоб не допускати підвищення згортання крові, пийте достатню кількість рідини (1,5 – 2 літри на добу), особливо у спеку. Побільше фізичної активності, менше жирного, смаженого та солодкого. Для розрідження крові можна вживати цибулю, часник, вишню, журавлину, чорницю та імбир. За рекомендацією лікаря можуть бути призначені спеціальні препарати, що розріджують кров.

А найкращий спосіб уникнути шкідливого впливу на кровоносну систему та інші органи – це відмовитися від куріння, використовуючи, наприклад, ефективну методику Аллена Карра.

Мені 36 років, є курцем зі стажем близько 20 років. Те, що куріння шкідливо і небезпечно знаю, але кидати не збираюся, як кажуть "не придавило". Тому у мене таке питання: "Якщо якісь засоби як медичні так і народні або продукти харчування які хоч якось можуть призупинити згубний вплив сигарет на організм (щось на зразок очищення). Упевнений, що дана проблема стосується багатьох громадян нашої країни і з кожним роком все більше.

Одні воліють смоктати льодяники. Інші – кодуватися, ходити на гіпноз. Деякі фірми радять набір біологічних добавок. Спеціально не називаю їх, т.к. не дуже вірю в це сам. Найкращий варіант – це просто кинути палити зусиллям волі. Я маю багато таких прикладів. Щойно з'являються ознаки раку легені – кидають палити миттєво та на завжди. На скільки їм життя залишиться: (Отже не чекайте фінішу. Кидайте курити вже зараз.

Ось уже 5 місяців як кинув палити. Періодично виникають нервозність, дратівливість, сильний головний біль, втрата настрою. Чи довго це продовжуватиметься. Пробував Ноотропіл - як і раніше.

Відмова від шкідливої ​​звички супроводжується депресією, тривалість та ступінь виразності індивідуальна. Найефективніше поєднання щільної зайнятості протягом дня, полівітамінів (найкраще Берокка) та заняття спортом (плавання). Замість ноотропілу можна використовувати Нікоретте

Мені 24 роки. Останній місяць у мене виникли проблеми із серцем – я його постійно відчуваю. Може це пов'язано з курінням? (курю близько 10 років) Чи можливі інші причини?

Прошу Вас дати мені інформацію про вплив тютюнопаління на вищу нервову діяльність

Тютюнопаління надає стимулюючий вплив на вищу нервову діяльність, що проявляється у підвищенні концентрації уваги. Цей ефект має нетривалий характер (10-15 хвилин). Часта стимуляція нервової системикурінням може призвести до виснаження нервових клітин та розвитку астенічного стану.

Будь ласка, дайте відповідь, чи є медикаментозні препарати для того, щоб кинути палити. Якщо є перерахуйте, будь ласка, їх назви та можливість придбання їх без рецепта лікаря.

Існує препарат "Нікоретте", рецепту для його покупки не потрібно.

Доброго дня! Мені 23 роки, курю з 16 років. Щодо нещодавно з'явилися досить дивні відчуття у правій нозі, вона ніби й не болить, а ніби постійно “затекла”. З популярної літератури вичитав, що куріння призводить до погіршення постачання крові периферичних судин. Відповідно, треба кинути палити. Чи будь-яких препаратів попити (наприклад, у метро рекламують - "при болях у ногах...")? Буду вдячний за відповідь, вибачте, якщо питання не за Вашим профілем.

Справді, неприємні відчуття, біль та поколювання в ногах пов'язані з патологією судин. Вам необхідна консультація судинного хірурга для уточнення рівня кровопостачання в хворій нозі. Куріння - це фактор ризику розвитку атеросклеротичних та облітеруючих процесів. Тому Вам необхідно відмовитись від цієї шкідливої ​​звички. Ми не рекомендуємо Вам приймати будь-які судинні препарати без консультації лікаря.

Доброго дня! У дитинстві я перехворіла на пневмонію, мене цікавить чи можу я курити після цього і як це може вплинути на мої легені. Спасибі.

Куріння впливає будь-які легені однаково погано. У когось раніше, у когось пізніше – починаються проблеми. Не варто вам починати курити.

Чи існують лікарські засобидля охочих кинути палити і не збільшити свою вагу. Читала в пресі, що в Росії з'явилися такі ліки у вигляді драже або льодяників. Чи це правда? Чи ефективні вони? Як вони називаються?

Такі препарати є - нікоретте та нікотинел. Але вони не гарантують, що після того як Ви кинете курити, Ви не видужаєте. Для контролю за масою тіла доведеться вдатися до стандартних методів (обмеження калорійності їжі у поєднанні з фізичними навантаженнями). Але найголовніше у процесі розлучення з сигаретами – Ваше бажання.

У мене виявили ендометріоз та призначили лікування 1 міс (9-25 день) "Дюфастон", 3 місяці-"Марвелон". Мені 35 років і я курю (пачку в 2-3 дні). Коли приймала "Дюфастон" я продовжувала курити і раптом я дізналася, що при прийомі гормональних препаратів курити суворо заборонено. Чи це правда і чим це обумовлено?

До 35 років можна поєднувати куріння із прийомом гормональних препаратів. Після – не можна (але це стосується лише препаратів, що містять естрогени, Марвелон до них відноситься, а Дюфастон немає). До того ж у медицині курінням називається не менше пачки на день.

Вагітність майже 6 місяців, але так і не змогла кинути палити.
Чи можна спробувати якісь засоби проти куріння (вони всі містять нікотин)?
Як може позначитися куріння на майбутню дитину?

Куріння викликає спазм судин, якщо воно регулярне - тривалий або постійний спазм. Це насамперед позначається такому судинному органі як плацента, т.ч. викликає недостатність її функцій: зменшується приплив крові до плода, а отже – поживних речовин та кисню. Це призводить до затримки розвитку плода та його кисневого голодування.
Єдиний дієвий засіб - кинути або значно зменшити кількість викурених сигарет. Якщо це не виходить, потрібно проводити курси профілактики (або лікування) плацентарної недостатності частіше, ніж при вагітності, неускладненої курінням. Найчастіше робити УЗД, визначати розміри плода та їх відповідність терміну. Більше гуляти на свіжому повітрі, щоб у проміжках між сигаретами до дитини надходив кисень. Якщо при прийомі засобів проти куріння Ви можете не курити сигарети – це вихід.

Автори відповідей, лікарі: Рєпіна І.Б., Лук'янов А.В., Бакшеєв В.І., Гіляров М.Ю., Берестенко О.В., Гутієв А.М., Плієва З.А., Корольова А. Г., Мікушевич А.Ф., Мельник В.А., Карданов А.А., Козарчук Ю.В., Веселаго О.В та ін.

Куріння і протизаплідні таблетки - речі несумісні, адже комбінація контрацептивів, що містять естроген, з сигаретами збільшує токсичний вплив нікотину вдвічі. Нікотинове отруєння сприяє звуженню судин через збільшення адреналіну та норадреналіну. Більше того, через згубну пристрасть виникає утруднене дихання, задишка, проблеми з серцем, уповільнюється кровообіг.

Аналогічний вплив мають контрацептиви, у складі яких міститься гормон естроген. Після 35 років поєднання протизаплідних пігулок та сигарет вкрай небезпечне не тільки для здоров'я, але й для життя, особливо за наявності супутніх захворювань кровоносної системи.

Властивості оральних контрацептивів

Завдяки складу лікарські препарати оберігають від небажаної вагітності, нормалізують гормональне тло, захищають від інфекцій.

Диференціюють такі групи препаратів як:

• Гормональні.
• Гестагенні (на основі гестагену) – менш ефективні, ніж комбіновані. Призначаються молодим дівчатам та жінкам старше 40 років – Лактинет, Норгестрел, Екслютон.
• Комбіновані (на основі гестагену, естрогену) - найбільш ефективні препарати, що позитивно впливають на організм - Діане-35, Регулон, Новинет.
• Негормональні – запобігають проникненню інфекцій, надають слабку запобіжну дію, призначаються при протипоказаннях до гормонів – Патентекс Овал, Фарматекс, Концептрол.
• Ліки швидкої дії – використовуються як засоби екстреної контрацепції – Постінор, Ескапел, Гінепрістон.

Крім користі, медикаментозні засоби негативно впливають на кровоносну систему, призводять до загусання крові. Рух крові по судинах сповільнюється, що призводить до негативних наслідків.

Зверніть увагу! Як засоби контрацепції найчастіше призначаються комбіновані засоби із вмістом естрогенів. Крім таблеток гормон міститься також у гормональному пластирі Євра та вагінальному кільці Новарінг.

Наслідки поєднання контрацептивів із курінням

При одночасному курінні та застосуванні протизаплідних таблеток із вмістом естрогенів підвищується ризик виникнення серйозних проблем із кровоносною системою: можливе утворення згустків крові та тромбів, що заважають надходженню кисню, а разом з ним – поживних речовин до органів.

Наведемо деякі приклади:

• При порушенні мозкового кровообігу стан може призвести до інсульту.
• У разі порушення серцевого кровообігу можливий інфаркт.
• Венозний застій крові призводить до розширення вен.
• Підвищується ризик утворення пухлин у матці та грудях внаслідок мутації клітин.

Наразі є широкий вибір засобів контрацепції, до вибору якого слід підходити з обережністю, тільки після консультації спеціаліста та збору необхідних аналізів. Однак найкращою альтернативою було б кинути палити.

Курцеві «зі стажем» складно припинити згубну звичку, адже куріння – не лише психологічна залежність, а й важкі фізичні відчуття – тобто жінка почувається гірше після різкої відмови від нікотину.

Увага! Куріння негативно поєднується із будь-якими медичними препаратами. Електронні сигарети могли б вирішити проблему, проте вплив складу подібних пристроїв – ароматичних добавок, гліцерину, пропіленгліколю – на організм досі до кінця не вивчений.

Засоби контрацепції для жінок, що палять

Жінці, що курить, необхідно розуміти, що навіть мінімальна концентрація естрогену, що міститься в препараті, підвищує згортання крові.

Запам'ятайте! Приймаючи сучасні мікродозовані протизаплідні пігулки при курінні, ви ризикуєте власним здоров'ям.

Якщо складовими протизаплідних таблеток є такі речовини, препарати протипоказані при курінні:

1. Етинілестрадіол;
2. Естрадіолу валерат;
3. Естрадіолу гемігідрат.

• Лактинет;
• Чарозетта;
• Екслютон;
• Мікролюти.

Перераховані вище препарати надійно захищають від небажаної вагітності, але на відміну від комбінованих гірше контролюють менструальний цикл і викликають міжменструальні кровотечі. Кров'янисті виділення поза менструацією не завдають шкоди здоров'ю, але завдають дискомфорту. Тому необхідно розставити пріоритети між міжменструальними кровотечами та переходом на комбіновані протизаплідні таблетки, але найправильніше – припинити куріння.

Зверніть увагу! При курінні замість протизаплідних таблеток дозволено встановлення гормональної спіралі Мірена терміном на 5 років або гормонального імплантату Імпланон – встановлюється підшкірно та гарантує надійну контрацепцію на 3 роки. За відсутності регулярного статевого життя жінки, що палить, необов'язково користуватися протизаплідними таблетками - досить негормональних контрацептивів: вагінальних свічок, крему, звичайної внутрішньоматкової спіралі, презервативу.

Підведення підсумків

Якщо жінка молодша 35 років і трохи курить, можна приймати протизаплідні таблетки, але тільки після консультації з лікарем та здачі аналізу крові на спадкову тромбофілію. Також дослідження необхідно провести представницям жіночої статі, які мають в анамнезі проблемну вагітність, антифосфоліпідний синдром, тромбози. Більше того, не слід затягувати з обстеженням, якщо один із близьких родичів помер у молодому віці від інфаркту чи інсульту.

У процесі прийому контрацептивів жінці необхідно щорічно здавати кров на коагулограму. Але найкращий спосіб уникнути шкідливого впливу на кровоносну систему та інші органи – кинути палити.

Оптимальний варіант – консультація лікаря-гінеколога, який на підставі аналізів та візуального огляду призначить оральний контрацептив. Якщо з будь-якої причини немає можливості звернутися до фахівця для підбору гормональних протизаплідних, можна зробити це самостійно. Головне правило вибору: якість менструацій, що відображає гормональне тло. Рясні та тривалі менструальні кровотечі вказують на виражену активність естрогенів, мізерні та короткі – на активність гестагенів. Критерії адекватного підбору орального контрацептиву: гарне самопочуття, відсутність міжменструальних кровотеч, зникнення ПМС.

Протизаплідні для курців

Ризики та наслідки:

• підвищується згортання крові;
• з'являється короткочасний спазм судин;
• рух крові за венами та судинами утруднюється;
• збільшується ризик утворення тромбів, що призводить до інфаркту міокарда, атеросклерозу, інсульту.

Протизаплідні таблетки для жінок, що палять, не повинні містити естрадіолу валерат, етинілестрадіолу, естрадіолу гемігідрат. Їм можна приймати оральні контрацептиви без естрогену (міні-пілі): Чарозетта, Мікролют, Лактинет, Екслютон. Індекс Перля "міні-пили" становить 0,5-4. Ці препарати надійно захищають від незапланованої вагітності та надають щадний вплив на організм, проте гірше контролюють цикл, що призводить до постійних міжменструальних кровотеч. «Міні-пили» рекомендується приймати в безперервному режимі таблетки на день з першого дня менструальної кровотечі. Альтернативні засоби запобігання: гормональна спіраль, гормональний імплантат, негормональний препарат.

Протизаплідні для ненароджених

Для дівчат, що не народжували, і сексуально активних підлітків ідеально підійдуть сучасні комбіновані контрацептиви для перорального застосування. До їх складу входять прогестаген та етинілестрадіол, вони відрізняються високою ефективністю щодо попередження вагітності та різнобічною лікувальною дією – пом'якшують симптоматику ПМС, усувають больові відчуття, контролюють менструальний цикл. У підлітків, котрі регулярно приймають комбіновані контрацептиви, зникають прояви дисменореї, зменшується об'єм крововтрати при менструаціях, відновлюється гормональний баланс.

Контрацептиви для дівчат:

Ставити нерожавшим жінкам внутрішньоматкову спіраль гінекологи не рекомендують через високий ризик ускладнень: запалень (матки, шийки матки, придатків), пошкодження шийки матки, рясні маткові кровотечі, стоншення ендометрію, що може призвести до викиднів на різних термінах вагітності. Нерожавшим дівчатам і підліткам доцільніше використовувати безпечніші методи запобігання: негормональні свічки , презервативи, .

Протизаплідні після аборту та викидня

Адекватно підібрана контрацепція після аборту або викидня грає важливу роль - сприяє нормалізації гормонального фону, перешкоджає виникненню запальних процесів у статевих органах, попереджає ерозію шийки матки, захищає від ендометріозу, зменшує кровотечу. Після медикаментозного аборту слизова оболонка порожнини матки травмована, повторна вагітність суворо протипоказана, але здатність до зачаття відновлюється вже на 8-12 день, тому до вибору оральних протизаплідних таблеток слід підійти відповідально.

Контрацепція після аборту та викидня

Комбіновані контрацептиви. До їх складу входять низькі дозування естрогенів та сучасні прогестагени. Показані для прийому на 1-2 день після аборту. Знижують тривалість кров'янистих виділень, зменшують інтенсивність скорочень матки, контролюють температуру тіла, запобігають запаленню органів малого тазу, знижують кількість ранніх ускладнень:

• монофазні (Регулон, Ярина, Ліндинет-30, Белара);
• трифазні (Тризістон, Тріновум, Тріквілари).

Гестагенні контрацептиви ("міні-пили"): Чарозетта, Мікролют, Лактинет, Екслютон. Відрізняються гарною контрацептивною ефективністю, не підвищують артеріальний тиск, не збільшують ризик виникнення тромбозу, не змінюють функціональних показників печінки.

Протизаплідні після вагітності та кесаревого розтину

Гормональні контрацептиви останнього покоління гарантують 99% захист від небажаної вагітності, проте залишається 1%, коли при прийомі препарату відбувається зачаття. Протизаплідні під час вагітності плоду не шкодять, медики не мають достовірної інформації про існуючий зв'язок між прийомом контрацептивів та вадами розвитку у немовляти, якщо жінка приймає таблетки не більше 1 місяця вагітності. Починаючи з 6 тижнів у плода починає формуватися статева система, чутлива до дії гормонів, тому прийом вагітних ліків цієї групи може спровокувати функціональні порушення у дитини. Дізнавшись про вагітність, жінці необхідно звернутися до гінеколога, який запропонує оптимальний варіант вирішення проблеми.

Методи контрацепції після пологів та кесарева:

Сперміциди(Бенатекс, Фарматекс, Контрацептін). Використовуються при відновленні статевих відносин на фоні лактації або у поєднанні з іншими запобіжними засобами. Надійність методу становить 90-92%, контрацептивний ефект настає через 5-15 хвилин після введення, триває 2-6 годин.

Гестагенніоральні контрацептиви (Чарозетта, Мікролют, Лактинет, Екслютон). Препарати цієї групи починають приймати через 6-65 тижнів після пологів. При регулярному та адекватному застосуванні пігулок «міні-пілі» їхня контрацептивна ефективність досягає 97-98%.

Комбіновані ОК. Прийом гестаген-естрогенів можливий лише за умови припинення грудного вигодовування, оскільки естроген негативно впливає на якість/кількість грудного молока, знижує тривалість лактації. Таблетки слід приймати за конкретною схемою, без перепусток. Контрацептивна надійність КОК становить 99-100%.

Контрацепція після кесаревого розтину аналогічна запобіганню після природного розродження, відмінність одна - таблетки потрібно починати приймати через 8-9 тижнів після пологів.

Протизаплідні при варикозі та кисті яєчника

Варикозна хвороба не відноситься до абсолютних протипоказань до використання гормональної контрацепції, проте гестагени та естрогени, що входять до складу препаратів, можуть погіршити згортання крові та стан венозних судин. Щоб унеможливити ризик серйозної патології - тромбозу глибоких вен, рекомендується при тривалому прийомі оральних протизаплідних спостерігатися у лікаря-флеболога. Поява набряків нижніх кінцівок, болю, дискомфорту, тяжкості на фоні прийому гормональних пігулок – привід для негайного звернення до фахівця.

Гормональні контрацептиви при кісті яєчника функціонального генезу застосовують як пріоритетний метод лікування. Тимчасові кісти (функціональні) виникають у жінок репродуктивного віку, за правильно підібраної консервативної терапії проходять через 2-3 місяці. При несформованих кістах показані двофазні та монофазні оральні контрацептиви спільно з голкорефлексотерапією та вітамінотерапією.

Протизаплідні при годуванні груддю

У період лактації жінка потребує безпечної, надійної та ефективної контрацепції. Спосіб захисту залежить від часу, що минув після пологової діяльності, і режиму годування малюка. Контрацептив не повинен негативно впливати на секрецію молока та здоров'я немовляти. Комбіновані ОК, що містять естрогени та гестаген, можна приймати тільки після припинення лактації. Таблетки «міні-пили» з прогестинами жінкам, що годують, можна починати приймати через 5-6,5 тижнів після пологів. Їхня ефективність при регулярному та адекватному прийомі у поєднанні з грудним вигодовуванням становить 97-98%.

Протизаплідні при мастопатії та міомі матки

Комбіновані оральні протизаплідні при мастопатії є кращим способом контрацепції. У жінок, які тривалий час приймають КОК, значно покращується стан, стабілізується менструальний цикл, зникає болючість молочних залоз, спостерігається прогресивне зниження частоти мастопатії. Препарати вибору: монофазні КОК (Ліндінет-20,