Хімічний та клітинний склад крові. Кров

Будь-які зміни складу крові у людини мають високу діагностичну цінність для встановлення причин захворювання та ідентифікації збудника.

Кров, по суті є суспензією, яка підрозділяється на рідку плазму і формові елементи. У середньому складові крові на 40% складається з елементів, розподілених у плазмі. Форменні елементи на 99% складаються з еритроцитів (ἐρυθρός – червоний). Відсоткове відношення об'єму (RBC) до загальної ємності крові називають HCT (гематокріт). При втраті кров'ю великого об'єму рідини говорять про . Такий стан настає, коли відсоток плазми знижується нижче 55%.

Причинами патології крові можуть бути:

  • Пронос;
  • Блювота;
  • Опікова хвороба;
  • Зневоднення організму при тяжкій роботі, внаслідок спортивних змагань та тривалого перебування на жарі.

За особливостями відкликання лейкоцитів на зміни, що робляться, роблять висновок про наявність інфекції та її різновиди, визначають етапи патологічного процесу, сприйнятливість організму до призначеного лікування. Вивчення лейкоформули дозволяє виявляти патології пухлини. При детальній розшифровці лейкоцитарної формулиМожна встановити не тільки наявність лейкозу або лейкопенії, але уточнити, яким видом онкології людина страждає.

Важливе значення має виявлення підвищеного вкидання в периферійну кров клітин-попередників лейкоцитів. Це говорить про збочення синтезу лейкоцитів, що призводить до онкології крові.

Людина (PLT) — це дрібні клітини, позбавлені ядра, завданням яких є збереження цілісності кров'яного русла. PLT здатні злипатися, приклеюватись до різноманітних поверхонь, утворюючи тромби при руйнування стінок судин. Тромбоцити у крові сприяють лейкоцитам у ліквідації чужорідних агентів, збільшуючи просвіт капілярів.

В організмі дитини кров займає до 9% від маси тіла. У дорослого відсоток найголовнішої сполучної тканини організму падає до семи, що становить не менше п'яти літрів.

Співвідношення згаданих вище компонентів крові може змінюватися через хворобу, або, як наслідок інших причин.


Причини зміни складу крові у дорослої та дитини можуть стати:

  • Незбалансоване харчування;
  • Вік;
  • фізіологічні стани;
  • Клімат;
  • Шкідливі звички.

Надмірне вживання жирів провокує кристалізацію холестерину на стінках судин. Надлишок білків, через захоплення м'ясними продуктами, виводиться з організму у вигляді сечової кислоти. Надмірне споживання кави провокує еритроцитоз, гіперглікемію і склад крові людини змінюється.

Дисбаланс надходження з їжею або засвоєння заліза, фолієвої кислоти та ціанкобаламіну призводить до падіння гемоглобіну. Голодування є причиною зростання білірубіну.

Чоловіки, спосіб життя яких передбачає більш високу фізичну напругу, порівняно з жінками, потребують більшої кількості кисню, що проявляється у підвищенні числа RBC та концентрації гемоглобіну.

Навантаження на організм похилого віку поступово зменшуються, відводячи вниз показники крові.

Горяни, що постійно перебувають в умовах нестачі кисню компенсують її підвищенням рівня RBC та НВ. Виведення з організму курця підвищеної кількості шлаків та токсинів супроводжується лейкоцитозом.

Оптимізувати показники крові можна під час хвороби. Насамперед, потрібно налагодити повноцінне харчування. Позбутися шкідливих звичок. Обмежити вживання кави, боротися з адинамією за допомогою помірного фізичного навантаження. Кров віддячить господарю, готовому боротися за збереження здоров'я. Ось так виглядає склад крові людини якщо розбирати його за її компонентами.

Хімічний склад крові, Що циркулює в тілі тварини, постійний в результаті динамічної рівноваги між кількістю речовин, що надходять у кров і виділяються нею.

Кількість води у крові великої рогатої худоби з віком зменшується. Навпаки, вміст загального азоту у дорослої худоби вищий, ніж у телят. Збільшення вмісту загального азоту відзначається підвищенням вгодованості великої рогатої худоби. Аналогічно збільшується і вміст сухого залишку у крові. Найбільше білка в крові великої рогатої худоби встановлено у віці до 3 років, надалі воно знижується і досягає мінімуму до 12 років.

Мінеральний склад крові досить різноманітний. У цьому найбільше неорганічних речовин міститься у формених елементах. Так, загальний вміст мінеральних речовин у крові становить 0,9 %, а у формених елементах 1,2 %.

До складу крові входять також вітаміни та гормони. До вітамінів відносяться тіамін (B 1), рибофлавін (В 2), аскорбінова кислота (С), антиксерофтальмічний (А), антирахітичний (D), біотин (Н), пантотенова кислота (В 3), токоферол (Е), антигеморагічний ( К), кобаламін (12).

Гормони - це фізіологічно активні речовини, що є специфічними продуктами обміну речовин, що виділяються в кров та тканинну рідину залозами внутрішньої секреції. Так, у крові виявлено інсулін, адреналін, гормони гіпофізу, а також статевих та молочних залоз.

З численних ферментів слід зазначити. каталазу, що регулює окисно-відновні процеси, амілазу, що розщеплює крохмаль, ліпазу, що розщеплює жири, а також протеолітичні ферменти, під дією яких відбувається розпад білків, - пепсин, трипсин та хімотрипсин.

Постійність реакції середовища крові підтримується завдяки наявності в ній буферних систем – карбонатної, фосфатної та білкової. Карбонатний буфер підтримує постійному рівні (1/20) співвідношення вугільної кислоти до її натрієвої солі, а фосфатний буфер - відношення кислого фосфату до лужного (1/4). Білкові буферні системи включаються в роботу з підтримки pH середовища на постійному рівні після того, як вичерпають себе фосфатний і карбонатний буфери.

Важливо знати хімічний склад плазми та формених елементів.

Більшу частину сухого залишку плазми та формених елементів крові складають білки, які є високомолекулярними азотистими речовинами, що відрізняються різноманітністю властивостей. За певних умов білки здатні розпадатися на амінокислоти, які поділяють на незамінні, умовно незамінні та замінні.

Незамінниминазивають амінокислоти, які можуть синтезуватися в організмі і повинні надходити з їжею. До них відносяться валін, лейцин, ізолейцин, лізин, метіонін, треонін, триптофан та фенілаланін. Відсутність у кормі хоча б однієї з перерахованих амінокислот призводить до порушення обміну, припинення зростання і, нарешті, до загибелі тварини. Білки, що містять усі незамінні амінокислоти, називаються повноцінними.

До умовно незаміннимамінокислотам відносяться аргінін, гістидин та тирозин. Їхнє утворення в тваринному організмі відбувається повільно і не завжди задовольняє його потребу.

Всі білки поділяють на прості (білки-протеїни), які при гідролізі розпадаються тільки на амінокислоти, та складні (білки-протеїди), які при гідролізі, крім амінокислот, виділяють і небілкову групу. До простих білків відносяться альбуміни, глобуліни, до складних – гемоглобін.

За формою частинок білки поділяють на фібрилярні та глобулярні. До фібрилярних білків відносяться переважно білки, що входять до складу шкіри, кістки, копит, волосся, тобто виконують структурні функції організму. Глобулярні білки виконують фізіологічні функції. До них відносяться альбумін, глобулін та міозин.

Основними білками плазми є сироваткові альбуміни, сироваткові глобуліни і фібриноген.

Сироваткові альбуміни беруть участь у регуляції кислотно-лужної рівноваги та відіграють важливу роль у транспортуванні різних сполук.

Сироваткові глобуліни також беруть участь у перенесенні різних речовин. Вони є сумішшю альфа-, бета- і гамма-глобулінів, причому гамма-глобулін здатний реагувати з чужорідними білками - антигенами. Тому вони отримали назву антитіл. Таким чином, гаммаглобулін є носієм захисних властивостей організму.

Фібриноген міститься у плазмі та відсутній у сироватці крові. Він бере участь у згортанні крові, перетворюючись на фібрин.

Перелічені білки плазми є повноцінними, тому що містять весь комплекс незамінних амінокислот. Найбільш цінним з них є фібриноген, в якому міститься більше триптофану (3,5%), лізину (9%) та метіоніну (2,6%) порівняно з іншими білками плазми.

Основним білком формених елементів є гемоглобін. Це складний білок, що складається з білкової частини глобіну та небілкової (простетичної) частини – гема. Гемоглобін є основною частиною еритроцитів і міститься в них у кількості 30-41%. Гемоглобін здійснює перенесення кисню до клітин, де протікають інтенсивні процеси біологічного окиснення. Концентрація їх у крові різних тварин неоднакова внаслідок значних відмінностей у кількості еритроцитів та його величині.

Молекула гемоглобіну складається з чотирьох субодиниць. Кожна субодиниця з'єднана з гемом. Гем є комплексною сполукою протопорфірину IX та заліза. Залізо в темі знаходиться в центральному ядрі і пов'язане з азотом пірролових кілець двома головними та двома додатковими валентностями. У процесі окиснення: двовалентне залізо перетворюється на тривалентне.

Гем у різних тварин за своєю будовою однаковий. Видові відмінності гемоглобінів крові різних тварин обумовлені її білковою частиною – глобіном, що відрізняється за поєднанням амінокислот у молекулі. Гем є нестійкою сполукою. Відщеплюючи від глобіну, він легко окислюється з утворенням геміну, в молекулі.

якого залізо тривалентне. При обробці розчинів гемоглобіну розведеними мінеральними лугами та кислотами виділяється окислена форма гемагематину. У присутності оцтової кислоти та кухонної солі гем окислюється та виділяється у вигляді хлоргеміну, а при обробці концентрованої сірчаної кислотою – гематопорфірину.

Нативний глобін можна отримати при обережному додаванні до розчину гемоглобіну соляної або щавлевої кислоти. Відщеплюваний при цьому гемін вилучається діетиловим ефіром, а глобін осаджується надлишком ацетону або осадженням кухонною сіллю. Цей метод використовують для отримання незабарвленого білка глобіну з гемоглобіну.

В результаті окислення тема відбувається його знебарвлення, що має важливе практичне значення для розширення сфери використання крові та формених елементів на харчові цілі. Метод окислення гемоглобіну крові та формених елементів за допомогою перекису водню у присутності ферменту каталази широко використовують на підприємствах м'ясної промисловості для отримання сухої білкової суміші та її застосування у виробництві різних м'ясопродуктів, а також у хлібопеченні та виробництві кондитерських виробів.

З наведених даних видно, що гемоглобін через відсутність амінокислоти ізолейцин не можна віднести до повноцінних білків. Однак за наявністю триптофану, метіоніну даний білок перевершує сироватковий альбумін, а за вмістом лізину - фібриноген та сироватковий глобулін. Все це дозволяє зробити висновок про доцільність його використання у поєднанні з іншими білками при виробництві харчової та кормової продукції.

Поряд із білковими речовинами до складу крові та її фракцій входять небілкові азотисті та безазотисті речовини, мінеральні речовини, пігменти, вітаміни, ліпіди.

До азотистих небілкових речовин відносяться сечовина, аміак, амінокислоти, креатин, креатинін, сечова кислота, пурини та інші сполуки. Безазотисті речовини включають в основному вуглеводи: глюкозу, фруктозу, глікоген, а також молочну та піровиноградну кислоти.

До мінеральних речовин належать хлориди натрію, калію, магнію, бікарбонат натрію, карбонат кальцію, сульфат натрію, фосфат кальцію, кислі фосфорнокислі солі калію, натрію та ін.

Пігменти крові включають гемоглобін, білірубін, білевердин, ліпохроми, лютеїн, уробілін. Ліпохроми належать до групи каротиноїдів, лютеїни – рослинні пігменти. Так, червоно-жовтий колір сироватки крові великої рогатої худоби обумовлений наявністю в ній значної кількості каротинів та ксантофілів, а жовтий колір сироватки крові свиней викликаний вкрай незначним вмістом у ній зазначених пігментів.

Ліпіди в основному представлені нейтральним жиром та продуктами його розпаду, а також лецитином, кефаліном, холестерином.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Кров відноситься до опорно-трофічних тканин. Вона складається з клітин - формених елементів та міжклітинної речовини - плазми. До формених елементів крові належать еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Плазма крові є рідиною. Кров – єдина тканина організму, де міжклітинна речовина є рідиною.

Щоб відокремити формені елементи від плазми, кров треба захистити від згортання та відцентрифугувати. Форменні елементи як важчі осядуть, а над ними буде прозорий шар, злегка опалесцентної рідини жовтого кольору - плазма крові.

Якщо обсяг крові прийняти за 100%, то формені елементи становлять близько 40...45%, а плазма – 55...60%. Об'єм формених елементів у крові, головним чином еритроцитів, називається гематокритною величиноюабо гематокрит.Гематокрит може бути виражений у відсотках (40...45%) або в літрах еритроцитів, що перебувають у 1 л крові (0,40...0,45 л/л).

Коли тварина давно не напували або вона втратила багато рідини (сильне потіння, пронос, рвота), то гематокрит-на величина збільшується. У цьому випадку говорять про "згущення" крові. Такий стан несприятливий для організму, оскільки суттєво збільшується опір крові при її русі, що змушує серце сильніше скорочуватися. У порядку компенсації відбувається перехід води з тканинної рідини в кров, зменшується виведення її нирками і, як наслідок, виникає спрага. Зменшення гематокриту найчастіше має місце при захворюваннях - при зниженні утворення еритроцитів, посиленому їх руйнуванні або після крововтрати.

Хімічний склад крові.Плазма крові містить 90...92% води та 8...10% сухого залишку. Сухий залишок становлять білки, ліпіди, вуглеводи, проміжні та кінцеві продукти їхнього обміну, мінеральні речовини, гормони, вітаміни, ферменти та інші біологічно активні речовини. Важливо відзначити, що, незважаючи на постійний обмін речовин між кров'ю та тканинами, склад плазми істотно не змінюється. Дуже вузькі межі коливань вмісту загального білка, глюкози, мінеральних речовин – електролітів. Тому найнезначніші відхилення у тому рівні, які виходять межі фізіологічних кордонів, призводять до тяжких порушень у роботі організму. Інші складові компоненти крові – ліпіди, амінокислоти, ферменти, гормони та ін. – можуть мати ширший спектр коливань. До складу крові також входять кисень та діоксид вуглецю.

Розглянемо фізіологічне значення окремих речовин, які у крові.


Білки. Білки крові складаються з декількох фракцій, які можна розділити різними способами, наприклад, методом електрофорезу. У кожну фракцію входить велика кількість білків, що мають специфічні функції.



Альбуміни.Утворюються у печінці, мають порівняно з іншими білками невелику молекулярну масу. В організмі виконують трофічну, або поживну, функцію, будучи джерелом амінокислот, та транспортну, беручи участь у перенесенні та зв'язуванні в крові жирних кислот, пігментів жовчі, деяких катіонів.

Глобуліни.Синтезуються у печінці, а також різними клітинами – лейкоцитами, плазмоцитами. Молекулярна маса глобулінів більша, ніж альбумінів. Глобулінову фракцію білків додатково можна розділити на три групи - альфа-, бета- та гамма-глобуліни. Альфа- та бета-глобуліни беруть участь у транспорті холестерину, фосфоліпідів, стероїдних гормонів, катіонів. Гамма-глобулінова фракція включає різні антитіла.

Відношення кількості альбумінів до глобулінів називається білковим коефіцієнтом. У коней та великої рогатої худоби глобулінів більше, ніж альбумінів, а у свиней, овець, кіз, собак, кроликів та у людини переважають альбуміни. Така особливість впливає деякі фізико-хімічні властивості крові.

Білки відіграють велику роль у згортанні крові. Так, фібриноген, що належить до глобулінової фракції, під час згортання перетворюється на нерозчинну форму - фібрин і стає основою кров'яного згустку (тромба). Білки можуть утворювати комплекси з вуглеводами (глікопротеїни) та з ліпідами (ліпопротеїни).

Незалежно від функції кожного білка, які в плазмі крові налічують до 100, вони в сукупності визначають в'язкість крові, створюють у ній певний колоїдний тиск, беруть участь у підтримці постійного рН крові.

Фізіологічні коливання кількості загального білка крові пов'язані з віком, статтю, продуктивністю тварин, а також з умовами їх годування та утримання. Так, у новонароджених тварин у крові відсутні гамма-глобуліни (природні антитіла), вони надходять до організму з першими порціями молозива. З віком у крові збільшується вміст глобулінів та одночасно знижується рівень альбумінів. При високій молочній продуктивності корів вміст білків у крові підвищується. Після вакцинації тварин збільшення вмісту білків у крові відбувається за рахунок імуноглобулінів. У здорових тварин загальна кількість білка у крові становить 60...80 г/л, або 6...8 г/100 мл.

Як відомо, характерною особливістю хімічного складу білків є наявність азоту, тому багато методів визначення


ня кількості білків у крові та тканинах засновані на визначенні концентрації білкового азоту. Однак азот присутній і в багатьох інших органічних речовин, що є продуктами розпаду білків, - це амінокислоти, сечова кислота, сечовина, креатин, індикан та багато інших. Сукупний азот всіх цих речовин (крім білкового азоту) називається залишковим, чи небілковим, азотом. Його кількість у плазмі становить 0,2...0,4 г/л. Залишковий азот у крові визначають з метою оцінки стану білкового обміну: при посиленому розпаді білка в організмі вміст залишкового азоту зростає.

Ліпиди. Ліпіди крові поділяють на нейтральні ліпіди, що складаються з гліцерину і жирних кислот (моно-, ді-і тригліцериди), і складні - холестерин, його похідні та фосфоліпіди. У крові також присутні вільні жирні кислоти. Вміст загальних ліпідів у крові може змінюватись у великих межах (наприклад, у корів у нормі коливання ліпідів у межах 1...10 г/л). При збільшенні вмісту в крові ліпідів (наприклад, після прийому жирної їжі) плазма починає помітно опалесцирувати, мутніє, набуває молочного відтінку, а у курей при відстоюванні плазми жир може спливати у вигляді товстої краплі.

Вуглеводи. Вуглеводи крові представлені головним чином глюкозою. Але вміст глюкози визначають над плазмі, а цільної крові, оскільки глюкоза частково адсорбується на еритроцитах. Концентрація глюкози в крові у ссавців утримується у дуже вузьких межах: у тварин із однокамерним шлунком 0,8..Л,2 г/л, а з багатокамерним шлунком 0,04...0,06 г/л. У птахів вміст глюкози у крові вищий, що пояснюється особливостями гормональної регуляції вуглеводного обміну.

Крім глюкози в плазмі крові містяться і деякі інші вуглеводи – глікоген, фруктоза, а також продукти проміжного обміну вуглеводів та ліпідів – молочна, піровиноградна, оцтова та інші кислоти, кетонові тіла. У крові жуйних тварин присутні більше летких жирних кислот (ЛЖК), ніж у тварин інших видів, це зумовлено особливостями рубцевого травлення. У формених елементах крові є невелика кількість глікогену.

Як було зазначено, у крові містяться різні біологічно активні речовини - ферменти, гормони, медіатори та інших.

Мінеральний склад крові. Неорганічні речовини у крові можуть бути як у вільному стані, т. е. як аніонів і катіонів, і у зв'язаному, входячи у структуру органічних речовин. Найбільше в крові катіонів натрію, калію, кальцію, магнію, аніонів хлору, бікарбонатів, фосфатів, гідроксильної групи ВІН". У крові також містяться йод, залізо, мідь, кобальт, марганець та інші макро- та мікроелементи. Загальний вміст мінеральних речовин крові стала величина (до 10 г/л) для кожного виду тварини.


Слід мати на увазі, що концентрація окремих іонів у плазмі крові та у формених елементах неоднакова. Так, переважно в плазмі знаходяться натрій, кальцій, хлор, бікарбонати, в еритроцитах більш висока концентрація калію, магнію і заліза. Однак і в еритроцитах, і в лейкоцитах, і в плазмі крові рівень концентрації окремих іонів (іонограма) постійний, що підтримується безперервним активним та пасивним транспортом іонів через напівпроникні мембрани клітин.

Фізіологічні коливання вмісту мінеральних речовин у крові обумовлені харчуванням, віком, продуктивністю тварин та їх фізіологічним станом. Від їхнього вмісту залежать такі властивості крові, як щільність, рН, осмотичний тиск.

1. Кров - це рідка тканина, що циркулює по судинах, що здійснює транспорт різних речовин у межах організму і забезпечує харчування та обмін речовин всіх клітин тіла. Червоний колір крові надає гемоглобін, що міститься в еритроцитах.

У багатоклітинних організмів більшість клітин не має безпосереднього контакту із зовнішнім середовищем, їх життєдіяльність забезпечується наявністю внутрішнього середовища(Кров, лімфа, тканинна рідина). З неї вони отримують необхідні для життя речовини і виділяють у неї продукти метаболізму. Для внутрішнього середовища організму характерна відносна динамічна сталість складу та фізико-хімічних властивостей, яка називається гомеостазом. Морфологічним субстратом, що регулює обмінні процеси між кров'ю та тканинами та підтримує гомеостаз, є гісто-гематичні бар'єри, що складаються з ендотелію капілярів, базальної мембрани, сполучної тканини, клітинних ліпопротеїдних мембран.

У поняття "система крові" входять: кров, органи кровотворення (червоний кістковий мозок, лімфатичні вузли та ін), органи кроворуйнування та механізми регуляції (регулюючий нейрогуморальний апарат). Система крові є однією з найважливіших систем життєзабезпечення організму і виконує безліч функцій. Зупинка серця та припинення руху крові негайно призводить організм до загибелі.

Фізіологічні функції крові:

4) терморегуляторна - регуляція температури тіла шляхом охолодження енергоємних органів і зігрівання органів, що втрачають тепло;

5) гомеостатична – підтримання стабільності низки констант гомеостазу: рН, осмотичного тиску, ізоіонії тощо;

Лейкоцити виконують безліч функцій:

1) захисна – боротьба з чужорідними агентами; вони фагоцитують (поглинають) чужорідні тіла та знищують їх;

2) антитоксична – вироблення антитоксинів, що знешкоджують продукти життєдіяльності мікробів;

3) вироблення антитіл, які забезпечують імунітет, тобто. невосприйнятливість до заразних хвороб;

4) беруть участь у розвитку всіх етапів запалення, стимулюють відновлювальні (регенеративні) процеси в організмі і прискорюють загоєння ран;

5) ферментативна - вони містять різні ферменти, необхідні для здійснення фагоцитозу;

6) беруть участь у процесах згортання крові та фібринолізу шляхом вироблення гепарину, гнетаміну, активатора плазміногену тощо;

7) є центральною ланкою імунної системи організму, здійснюючи функцію імунного нагляду ("цензури"), захисту від усього чужорідного та зберігаючи генетичний гомеостаз (Т-лімфоцити);

8) забезпечують реакцію відторгнення трансплантату, знищення власних мутантних клітин;

9) утворюють активні (ендогенні) пірогени і формують гарячкову реакцію;

10) несуть макромолекули з інформацією, необхідною для управління генетичним апаратом інших клітин організму; шляхом таких міжклітинних взаємодій (креаторних зв'язків) відновлюється і підтримується цілісність організму.

4 . Тромбоцитабо кров'яна пластинка, - що бере участь у згортанні крові формений елемент, необхідний підтримки цілісності судинної стінки. Являє собою округлу або овальну без'ядерну освіту діаметром 2-5 мкм. Тромбоцити утворюються в червоному кістковому мозку з гігантських клітин - мегакаріоцитів. У 1 мкл (мм3) крові у людини в нормі міститься 180-320 тисяч тромбоцитів. Збільшення кількості тромбоцитів у периферичній крові називається тромбоцитозом, зменшення – тромбоцитопенією. Тривалість життя тромбоцитів становить 2-10 днів.

Основними фізіологічними властивостями тромбоцитів є:

1) амебоподібна рухливість за рахунок утворення ложноніжок;

2) фагоцитоз, тобто. поглинання сторонніх тіл та мікробів;

3) прилипання до чужорідної поверхні та склеювання між собою, при цьому вони утворюють 2-10 відростків, за рахунок яких відбувається прикріплення;

4) легка руйнованість;

5) виділення та поглинання різних біологічно активних речовин типу серотоніну, адреналіну, норадреналіну та ін;

Всі ці властивості тромбоцитів зумовлюють їхню участь у зупинці кровотечі.

Функції тромбоцитів:

1) беруть активну участь у процесі згортання крові та розчинення кров'яного згустку (фібринолізу);

2) беруть участь у зупинці кровотечі (гемостазі) за рахунок присутніх у них біологічно активних сполук;

3) виконують захисну функцію за рахунок склеювання (аглютина-ції) мікробів та фагоцитозу;

4) виробляють деякі ферменти (амілолітичні, протеолітичні та ін), необхідні для нормальної життєдіяльності тромбоцитів і для процесу зупинки кровотечі;

5) впливають на стан гістогематичних бар'єрів між кров'ю і тканинною рідиною шляхом зміни проникності стін капілярів;

6) здійснюють транспорт креаторних речовин, важливих для збереження структури судинної стінки; без взаємодії з тромбоцитами ендотелій судин піддається дистрофії та починає пропускати через себе еритроцити.

Швидкість (реакція) осідання еритроцитів(скорочено ШОЕ) - показник, що відображає зміни фізико-хімічних властивостей крові та вимірюваної величиною стовпа плазми, що звільняється від еритроцитів при їх осіданні з цитратної суміші (5% розчин цитрату натрію) за 1 годину у спеціальній піпетці приладу Т.П. Панченкова.

У нормі ШОЕ дорівнює:

У чоловіків – 1-10 мм/година;

У жінок – 2-15 мм/година;

Новонароджені – від 2 до 4 мм/год;

Діти першого року життя – від 3 до 10 мм/год;

Діти віком 1-5 років – від 5 до 11 мм/год;

Діти 6-14 років – від 4 до 12 мм/год;

Старше 14 років – для дівчаток – від 2 до 15 мм/год, а для хлопчиків – від 1 до 10 мм/год.

у вагітних жінок перед пологами – 40-50 мм/год.

Збільшення ШОЕ більше зазначених величин є, як правило, ознакою патології. Величина ШОЕ залежить не від властивостей еритроцитів, а від властивостей плазми, в першу чергу від вмісту в ній великомолекулярних білків - глобулінів і особливо фібриногену. Концентрація цих білків зростає за всіх запальних процесах. При вагітності вміст фібриногену перед пологами майже в 2 рази більше за норму, тому ШОЕ досягає 40-50 мм/год.

Лейкоцити мають свій, незалежний від еритроцитів режим осідання. Однак швидкість осідання лейкоцитів у клініці до уваги не приймається.

Гемостаз (грец. haime – кров, stasis – нерухомий стан) – це зупинка руху крові по кровоносній судині, тобто. зупинка кровотечі.

Розрізняють 2 механізми зупинки кровотечі:

1) судинно-тромбоцитарний (мікроциркуляторний) гемостаз;

2) коагуляційний гемостаз (згортання крові).

Перший механізм здатний самостійно за кілька хвилин зупинити кровотечу з найчастіше травмованих дрібних судин з досить низьким кров'яним тиском.

Він складається з двох процесів:

1) судинного спазму, що призводить до тимчасової зупинки або зменшення кровотечі;

2) утворення, ущільнення та скорочення тромбоцитарної пробки, що призводить до повної зупинки кровотечі.

Другий механізм зупинки кровотечі – згортання крові (гемокоагуляція) забезпечує припинення крововтрати при пошкодженні великих судин, переважно м'язового типу.

Здійснюється в три фази:

I фаза – формування протромбінази;

II фаза – утворення тромбіну;

III фаза - перетворення фібриногену на фібрин.

У механізмі згортання крові, крім стінки кровоносних судин і формених елементів, бере участь 15 плазмових факторів: фібриноген, протромбін, тканинний тромбопластин, кальцій, проакцелерин, конвертин, антигемофільні глобуліни А і Б, фібринстабіліз Флетчера), високомолекулярний кініноген (фактор Фітцджеральда) та ін.

Більшість цих факторів утворюється в печінці за участю вітаміну К і є проферментами, що належать до глобулінової фракції білків плазми. В активну форму - ферменти вони переходять у процесі згортання. Причому кожна реакція каталізується ферментом, що утворюється внаслідок попередньої реакції.

Пусковим механізмом згортання крові служить звільнення тромбопластину пошкодженою тканиною і тромбоцитами, що розпадаються. Для всіх фаз процесу згортання необхідні іони кальцію.

Кров'яний згусток утворюють мережу з волокон нерозчинного фібрину та обплутані нею еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Міцність утвореного кров'яного згустку забезпечується фактором XIII - фібрин-стабілізуючим фактором (ферментом фібриназою, що синтезується в печінці). Плазма крові, позбавлена ​​фібриногену та деяких інших речовин, що беруть участь у згортанні, називається сироваткою. А кров, з якої видалено фібрин, називається дефібринованою.

Час повного згортання капілярної крові в нормі становить 3-5 хвилин, венозної крові – 5-10 хв.

Крім системи згортання, в організмі є одночасно ще дві системи: протизгортальна і фібринолітична.

Протизгортаюча система перешкоджає процесам внутрішньосудинного згортання крові або уповільнює гемокоагуляцію. Головним антикоагулянтом цієї системи є гепарин, що виділяється з тканини легень та печінки, і продукується базофільними лейкоцитами та тканинними базофілами (огрядними клітинами сполучної тканини). Кількість базофільних лейкоцитів дуже мала, зате всі тканинні базофіли організму мають масу 1,5 кг. Гепарин гальмує всі фази процесу згортання крові, пригнічує активність багатьох плазмових факторів та динамічні перетворення тромбоцитів. Виділяється слинними залозами медичних п'явок гі-рудин діє пригнічуючи третю стадію процесу згортання крові, тобто. перешкоджає утворенню фібрину.

Фібринолітична система здатна розчиняти фібрин і тромби, що утворився, і є антиподом згортаючої системи. Головна функція фібринолізу - розщеплення фібрину та відновлення просвіту закупореної згустком судини. Розщеплення фібрину здійснюється протеолітичним ферментом плазміном (фібринолізином), який знаходиться у плазмі у вигляді проферменту плазміногену. Для його перетворення на плазмін є активатори, що містяться в крові і тканинах, і інгібітори (лат. inhibere - стримувати, зупиняти), що гальмують перетворення плазміногену на плазмін.

Порушення функціональних взаємозв'язків між згортаючою, протизгортаючою та фібринолітичною системами може призвести до тяжких захворювань: підвищеної кровоточивості, внутрішньосудинного тромбоутворення і навіть емболії.

Групи крові- сукупність ознак, що характеризують антигенну структуру еритроцитів та специфічність антиеритроцитарних антитіл, що враховуються при підборі крові для трансфузій (лат. transfusio – переливання).

У 1901 р. австрієць К. Ландштейнер і в 1903 р. чех Я. Янський виявили, що при змішуванні крові різних людей часто спостерігається склеювання еритроцитів один з одним - явище аглютинації (лат. agglutinatio - склеювання) з подальшим їх руйнуванням ). Було встановлено, що в еритроцитах є аглютиноген А і В, склеювані речовини гліколіпідної будови, антигени. У плазмі були знайдені аглютиніни α і β, видозмінені білки глобулінової фракції, антитіла, що склеюють еритроцити.

Аглютиногени А і В в еритроцитах, як і аглютиніни α і β в плазмі, у різних людей можуть бути по одному або разом або бути відсутніми. Аглютиноген А і аглютинін α, а також В і β називаються однойменними. Склеювання еритроцитів відбувається в тому випадку, якщо еритроцити донора (людини, що дає кров) зустрічаються з однойменними аглютинінами реципієнта (людини, що отримує кров), тобто. А + α, В + β або АВ + αβ. Звідси зрозуміло, що в крові кожної людини знаходяться різноіменний аглютиноген і аглютинін.

Відповідно до класифікації Я. Янського і К. Ландштейнера у людей є 4 комбінації аглютиногенів і аглютинінів, які позначаються наступним чином: I(0) - αβ., II(А) - А β, Ш(В) - В α та IV(АВ). З цих позначень випливає, що у людей 1 групи в еритроцитах відсутні аглютиноген А і В, а в плазмі є обидва аглютиніна α і β . У людей II групи еритроцити мають аглютиноген А, а плазма – аглютинін β. До III групи відносяться люди, у яких в еритроцитах знаходиться аглютиноген В, а в плазмі - аглютинін α. У людей IV групи в еритроцитах містяться обидва аглютиногени А і В, а аглютиніни в плазмі відсутні. Виходячи з цього, неважко уявити, яким групам можна переливати кров певної групи (схема 24).

Як видно зі схеми, людям І групи можна переливати кров лише цієї групи. А кров I групи можна переливати людям усіх груп. Тому людей із І групою крові називають універсальними донорами. Люди з IV групою можна переливати кров всіх груп, тому цих людей називають універсальними реципієнтами. Кров же IV групи можна переважати людям з кров'ю IV групи. Кров людей II та III груп можна переливати людям з однойменною, а також із IV групою крові.

Проте в даний час у клінічній практиці переливають тільки одногрупну кров, причому в невеликих кількостях (не більше 500 мл), або переливають відсутні компоненти крові (компонентна терапія). Це зв'язано з тим що:

по-перше, при великих масивних переливаннях розведення аглютинін донора не відбувається, і вони склеюють еритроцити реципієнта;

по-друге, при ретельному вивченні людей з кров'ю I групи були виявлені імунні аглютинін анти-А та анти-В (у 10-20% людей); переливання такої крові людям з іншими групами крові викликає тяжкі ускладнення. Тому людей з I групою крові, що містять аглютинини анти-А і анти-В, зараз називають небезпечними універсальними донорами;

по-третє, у системі АВО виявлено багато варіантів кожного аглютиногену. Так, аглютиноген А існує більш ніж у 10 варіантах. Відмінність між ними полягає в тому, що А1 є найсильнішим, а А2-А7 та інші варіанти мають слабкі аглютинаційні властивості. Тому кров таких осіб може бути помилково віднесена до І групи, що може призвести до гемотрансфузійних ускладнень при переливанні її хворим з І та ІІІ групами. Аглютиноген теж існує в кількох варіантах, активність яких зменшується в порядку їх нумерації.

У 1930 р. К. Ландштейнер, виступаючи на церемонії вручення йому Нобелівської премії за відкриття груп крові, припустив, що в майбутньому будуть відкриті нові аглютиногени, а кількість груп крові зростатиме доти, доки не досягне кількості людей, що живуть на землі. . Це припущення вченого виявилося вірним. До теперішнього часу в ерит-роцитах людини виявлено понад 500 різних аглютиногенів. Тільки з цих аглютиногенів можна скласти понад 400 млн. комбінацій, або групових ознак крові.

Якщо враховувати й інші агг-лютиногены, які у крові, кількість комбінацій досягне 700 млрд., тобто значно більше, ніж людей земній кулі. Це визначає дивовижну антигенну неповторність, і в цьому сенсі кожна людина має свою групу крові. Дані системи аглютиногенів відрізняються від системи АВО тим, що не містять у плазмі природних аглютинінів, подібних α- і β-аглютинінів. Але за певних умов до цих аглютиногенів можуть вироблятися імунні антитіла – агг-лютиніни. Тому повторно переливати хворому кров від того самого донора не рекомендується.

Для визначення груп крові потрібно мати стандартні сироватки, що містять відомі аглютиніни, або цоліклони анти-А та анти-В, що містять діагностичні моноклональні антитіла. Якщо змішати краплю крові людини, групу якого треба визначити, із сироваткою I, II, III груп або з цоліклонами анти-А і анти-В, то по агг-лютинації, що настала, можна визначити його групу.

Незважаючи на простоту методу в 7-10% випадків група крові визначається невірно, і хворим вводять несумісну кров.

Для уникнення такого ускладнення перед переливанням крові обов'язково проводять:

1) визначення групи крові донора та реципієнта;

2) резус-приналежність крові донора та реципієнта;

3) пробу на індивідуальну сумісність;

4) біологічну пробу на сумісність у процесі переливання: вливають спочатку 10-15 мл донорської крові та потім протягом 3-5 хвилин спостерігають за станом хворого.

Перелита кров діє багатосторонньо. У клінічній практиці виділяють:

1) замісна дія – заміщення втраченої крові;

2) імуностимулюючу дію – з метою стимуляції захисних сил;

3) кровоспинна (гемостатична) дія - з метою зупинки кровотечі, особливо внутрішньої;

4) знешкоджуючу (дезінтоксикаційну) дію - з метою зменшення інтоксикації;

5) поживна дія - введення білків, жирів, вуглеводів у легкозасвоюваному вигляді.

крім основних аглютиногенів А та В, в еритроцитах можуть бути інші додаткові, зокрема так званий резус-аглютиноген (резус-фактор). Вперше його знайшли в 1940 р. К. Ландштейнером і І. Вінером у крові мавпи макаки-резуса. У 85% людей у ​​крові є цей же резус-аглютиноген. Така кров називається резус-позитивною. Кров, у якій відсутній резус-аглютиноген, називається резус-негативною (у 15% людей). Система резус має більше 40 різновидів аглютиногенів – О, С, Е, з яких найбільш активний.

Особливістю резус-фактору є те, що у людей відсутні антирезус-аглютиніни. Однак якщо людині з резус-негативною кров'ю повторно переливати резус-позитивну кров, то під впливом введеного резус-аглютиногену в крові виробляються специфічні антирезус-аглютиніни та гемолізини. У цьому випадку переливання резус-позитивної крові цій людині може спричинити аглютинацію та гемоліз еритроцитів – виникне гемотрансфузійний шок.

Резус-фактор передається у спадок і має особливе значення для перебігу вагітності. Наприклад, якщо у матері відсутній резус-фактор, а у батька він є (імовірність такого шлюбу становить 50%), то плід може успадкувати від батька резус-фактор і виявитися резус-позитивним. Кров плода проникає в організм матері, викликаючи утворення в її крові антирезус-аглютинінів. Якщо ці антитіла надійдуть через плаценту назад у кров плода, відбудеться аглютинація. При високій концентрації антирезус-аглютинінів може наступити смерть плода і викидень. При легких формах резус-несумісності плід народжується живим, але з гемолітичною жовтяницею.

Резус-конфлікт виникає лише за високої концентрації антирезус-глютинінів. Найчастіше перша дитина народжується нормальною, оскільки титр цих антитіл у крові матері зростає відносно повільно (протягом кількох місяців). Але при повторній вагітності резус-негативної жінки резус-позитивним плодом загроза резус-конфлікту наростає внаслідок утворення нових порцій антирезус-аглютинінів. Резус-несумісність при вагітності зустрічається не дуже часто: приблизно один випадок на 700 пологів.

Для профілактики резус-конфлікту вагітним резус-негативним жінкам призначають антирезус-гамма-глобулін, який не-тралізує резус-позитивні антигени плода.

Хімічний склад крові у здорової людини незмінний. Навіть якщо якісь зрушення, баланс хімічних складових швидко вирівнюється з допомогою механізмів регуляції. Це важливо задля підтримки нормальної роботи всіх органів прокуратури та тканин організму. Якщо хімічний склад крові помітно змінюється, це говорить про будь-яку серйозну патологію, тому найбільш поширеним методом діагностики при будь-якому захворюванні є.

У цілісній крові та плазмі людини знаходиться велика кількість органічних сполук: білків, ферментів, кислот, ліпідів, ліпопротеїнів тощо. Всі органічні речовини в крові людини поділяються на азотисті та безазотисті. Азот містять деякі білки та амінокислоти, а не містять – жирні кислоти.

Хімічний склад крові людини визначається органічними сполуками приблизно 9%. Неорганічні сполуки становлять трохи більше 3% і близько 90% — вода.

Органічні сполуки крові:

  • . Це білок крові, який відповідає за утворення тромбів. Саме він дозволяє утворювати тромби, згустки, які зупиняють кровотечу у разі потреби. Якщо відбувається пошкодження тканин, судин, рівень фібриногену підвищується та збільшується. Цей білок входить до складу. Його рівень значно підвищується перед пологами, що дозволяє запобігти кровотечі.
  • . Це простий білок, який входить до складу крові людини. При аналізі крові зазвичай говорять про сироватковий альбумін. За його вироблення відповідає печінка. Цей вид альбуміну міститься у сироватці крові. Він становить понад половину всіх білків, які у плазмі. Основна функція цього білка – транспортування речовин, які погано розчиняються у крові.
  • . Коли під впливом різних ферментів білкові сполуки у крові руйнуються, починає виділятися сечова кислота. Вона виводиться з організму через кишечник та нирки. Саме сечова кислота, накопичуючись в організмі, здатна викликати хворобу під назвою подагра (запалення суглобів).
  • . Це органічна сполука в крові, яка входить до складу мембран клітин тканин. Холестерин виконує важливу роль будівельного клітинного матеріалу, його рівень повинен підтримуватися. Однак при підвищеному вмісті можуть утворюватися холестеринові бляшки, що викликають закупорку судин і артерій.
  • Ліпіди. Ліпіди, тобто жири, та їх сполуки виконують енергетичну функцію. Вони забезпечують організм енергією, беруть участь у різних реакціях, обміні речовин. Найчастіше, говорячи про ліпіди, мають на увазі холестерин, але є й інші різновиди (ліпіди високої та низької щільності).
  • Креатинін. Креатинін – це речовина, що утворюється внаслідок хімічних реакцій у крові. Він утворюється у м'язах і бере участь у енергетичному обміні.

Електролітний склад плазми крові людини

Електроліти – це мінеральні сполуки, які виконують дуже важливі функції

Людини містить близько 90% води, в якій у розчиненому вигляді містяться органічні та неорганічні складові. Електролітний склад крові є співвідношення катіонів і аніонів, які в сумі нейтральні.

Важливі компоненти:

  • Натрій. Іони натрію містяться в та плазмі крові. Велика кількість натрію в крові призводить до набряків та накопичення рідини в тканинах, а його нестача – до зневоднення. Також натрій відіграє важливу роль у м'язовій та нервовій збудливості. Найпростіше і найдоступніше джерело натрію – це звичайна кухонна сіль. Необхідна кількість натрію всмоктується у кишечнику, а надлишок виводиться нирками.
  • Калій. Калій у великій кількості міститься у клітинах, ніж у міжклітинному просторі. У плазмі його трохи. Він виводиться нирками та контролюється гормонами надниркових залоз. Підвищений рівенькалію дуже небезпечний для організму. Цей стан може призвести до зупинки дихання та шоку. Калій відповідає за провідність нервового імпульсу у м'язі. При його нестачі може розвиватися серцева недостатність, оскільки серцевий м'яз втрачає здатність скорочуватися.
  • Кальцій. У плазмі крові міститься іонізований та неіонізований кальцій. Кальцій виконує безліч важливих функцій: відповідає за нервову збудливість, здатність крові до зсідання, входить до складу кісткової тканини. Кальцій також виводиться із організму нирками. І підвищений, і знижений вміст кальцію у крові важко переноситься організмом.
  • Магній. Більшість магнію в організмі людини концентрується всередині клітин. Набагато більше цієї речовини міститься в м'язовій тканині, але він присутній і в плазмі крові. Навіть якщо рівень магнію у крові знижується, організм заповнює його з м'язової тканини.
  • фосфор. Фосфор присутній у крові у різних видах, але найчастіше розглядають неорганічний фосфат. Зниження рівня фосфору у крові нерідко призводить до рахіту. Фосфор відіграє важливу роль у енергетичному обміні, збереженні нервової збудливості. Нестача фосфору може виявлятися. У поодиноких випадках сильний дефіцит викликає слабкість м'язів та порушення свідомості.
  • . У крові залізо в основному міститься в еритроцитах, у плазмі його невелика кількість. При синтезі гемоглобіну залізо активно витрачається, а його розпаду вивільняється.


Виявлення хімічного складу крові називається. На даний момент цей аналіз є найбільш універсальним та інформативним. З нього починається будь-яке обстеження.

Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити роботу всіх органів та систем організму. До показників біохімічного аналізу крові входять білки, ліпіди, ферменти, кров'яні тільця, електролітний склад плазми крові.

Діагностичну процедуру можна розділити на 2 етапи: підготовка до аналізу та сам забір крові. Підготовчі процедури дуже важливі, оскільки допомагають знизити ймовірність помилки в результатах аналізу. Незважаючи на те, що склад крові досить постійний, показники крові реагують на будь-який вплив на організм. Так, наприклад, показники крові можуть змінюватися при стресах, перегріванні, активних фізичних навантаженнях, неправильному харчуванні та при впливі деяких препаратів.

Якщо правила підготовки до біохімічного аналізу крові було порушено, можливі помилки внаслідок аналізів.

Велика кількість жирів у крові призводить до того, що сироватка крові згортається дуже швидко і стає непридатною для аналізу.Кров здається натще і бажано з ранку. За 8-10 годин до здачі аналізу не рекомендується нічого їсти чи пити, крім чистої негазованої води.

Корисне відео - Біохімічний аналіз крові:

При відхиленні деяких показників аналіз крові бажано повторити, щоб унеможливити помилку.Забір крові проводиться у лабораторії медперсоналом. Кров береться із вени. Пацієнт може сидіти або лежати, якщо погано переносить процедуру. Передпліччя пацієнта перетягують джгутом, та якщо з вени на згині ліктя з допомогою шприца чи спеціального катетера береться кров. Кров збирається у пробірку та передається для мікроскопічного дослідження до лабораторії.

Вся процедура забору крові займає трохи більше 5 хвилин. Вона досить безболісна, якщо проводиться досвідченим фахівцем. Результати видаються пацієнту наступного дня. Розшифровкою має займатися лікар. Усі показники крові оцінюються разом. Відхилення у одиничному показнику може бути результатом помилки.

Норма та відхилення від норми

Кожен показник має власну норму. Відхилення від норми може бути наслідком фізіологічних причин та патологічних станів. Чим сильніший показник відхиляється від норми, тим вище ймовірність патологічного процесу в організмі.

Розшифровка ВАК:

  • . Гемоглобін у дорослої людини в нормі має бути більше 120 г/л. Цей білок відповідає за транспортування кисню до органів та тканин. Зниження рівня гемоглобіну говорить про кисневе голодування і патологічне перевищення (більше 200 г/л) – про нестачу деяких вітамінів і в організмі.
  • Альбумін. Цей білок повинен бути присутнім у крові в кількості 35-52 г/л. Якщо рівень альбуміну зростає, отже, організм з якихось причин страждає від зневоднення, якщо рівень знижується, значить можливі проблеми з нирками та кишечником.
  • Креатинін. Оскільки ця речовина утворюється в м'язах, у чоловіків норма дещо вища, ніж у жінок (від 63 ммоль/л, тоді як у жінок – від 53). Підвищений рівень креатиніну говорить про надмірне вживання білкової їжі, велике м'язове навантаження або руйнування м'язів. Рівень креатиніну знижений у разі дистрофії м'язової маси.
  • Ліпіди. Як правило, найважливішим показником є ​​рівень . Загальний холестерин у крові здорової людини є у кількості 3-6 ммоль/л. Підвищений рівень холестерину відноситься до факторів ризику серцево-судинних захворювань, інфарктів.
  • Магній. Норма магнію у крові становить 0,6 – 1,5 ммоль/л. Дефіцит магнію виникає внаслідок неправильного харчування або порушення роботи кишечника і призводить до судомного синдрому, порушення роботи м'язів, хронічної втоми.
  • Калій. Калій присутній у крові здорової людини у кількості 3,5-5,5 ммоль/л. До гіперкаліємії можуть спричинити різні травми, операції, пухлини, гормональні збої. При підвищеному вмісті калію в крові виникає м'язова слабкість, порушення роботи серця, у тяжких випадках гіперглікемія призводить до паралічу дихальних м'язів.

Аналіз крові дозволяє виявити порушення у роботі тих чи інших органів, але діагноз ставиться, зазвичай, після подальшого обстеження. Тому не слід ставити собі діагноз самостійно, розшифровку результатів аналізу краще довірити лікарю.