Термін вагітність підходить до завершення, і багато жінок починають ретельніше прислухатися до свого тіла, щоб не пропустити перші ознаки пологів, що наближаються. Вони бажають знати, як починаються пологи, щоб випадково не відправитися в пологове відділення, і застрягти там у відділенні патології до народження дитини, або ще гірше, бути підданої негайної стимуляції.
Механізми початку пологів
Починаючи з 37-38 тижня вагітності організм починає готуватися до появи малюка на світ.
- Гормональна перебудова. Знижується кількість вироблення гормону прогестерону, який відповідає за збереження вагітності. Починається вироблення естрогену, який відповідає за стимуляцію пологів.
- Готовність матки до скорочення. Дозріває міометрій (м'язові волокна матки). Підвищується чутливість його до гормону окситоцину, що відповідає за скорочення матки та стимуляцію всієї пологової діяльності. На останньому терміні матка перестає розтягуватись. Головка плода опускається і починає надавати на неї подразнювальну дію. Підвищується концентрація гормонів у крові жінки, які відповідають за стимуляцію пологів. Усе це спонукає матку почати скорочуватися.
- Зрілість плаценти. Організм здатний визначити, коли вона виконала свою функцію і незабаром стане непотрібною. Відбувається природне старіння плаценти.
- Зрілість плода. Висока концентрація в організмі плода продуктів обміну речовин, зниження обсягу та швидкості утворення навколоплідних вод не дозволяють підтримувати нормальні процеси обміну.
Усі ці фактори тісно взаємопов'язані. Реалізація їх у комплексі та запускає початок родової діяльності.
Ознаки початку пологів
Розглянемо ознаки, які починають з'являтися незадовго на початок родової діяльності:
Опускання живота
Зазвичай у першородних жінок живіт починає опускатися за 2-4 тижні до пологів, у повторнонароджених - безпосередньо перед пологовим процесом, що починається. У деяких випадках живіт може не опуститися. Невелике усунення живота вниз викликане через переміщення плода у вхід малого таза, таким чином він готує себе до народження. При цьому майбутній мамі стає легше дихати, їсти, зникає печія, тому що діафрагма, легені та шлунок більше ніхто не здавлює.
Болі в попереку та внизу живота
Приблизно за 3-4 тижні до пологів можуть виникнути нерегулярні болі, що тягнуть, у попереку і внизу живота. З'являються вони внаслідок підвищення чутливості центральної нервової системи, а також усунення в крижах хребців, що призводить до ущемлення нерва.
Підвищене сечовипускання
Плід, що опустився, починає здавлювати сечовий міхур, тим самим викликаючи часті позиви до сечовипускання.
Розрідження стільця. Незадовго до пологів у більшості вагітних може відзначатися рідке випорожнення. Таким чином, організм під дією гормонів очищає себе і готується до народження дитини. Однак, якщо рідкий стілець прискорений (більше 10 разів на день), супроводжується підвищенням температури тіла, нудотою, блюванням, то велика ймовірність, що це кишкова інфекція.
Відходження слизової пробки
Слизова оболонка може відійти повністю або частинами як за 2 тижні, так і за 2 години до початку пологів. Як правило, жодних больових відчуттів при цьому немає. Вона є потік слизу, що нагадує білок сирого яйця. Іноді в ній можуть бути прожилки крові, що виникають через розрив капілярів. Але, якщо в слизовій пробці є багато крові, то це може бути симптомом передчасного відшарування плаценти. В цьому випадку необхідно швидше звернутися до лікарні.
Зниження кількості ворушінь плода
За пару тижнів до появи світ малюк перестає активно ворушитися. Це пояснюється тим, що він досяг великих розмірів, через що йому стає тісно в порожнині матки, тому знижується його рухова активність.
Тренувальні або помилкові сутички Брекстона-Хікса
Незадовго до початку пологів тренувальні сутички частішають і стають болючішими.
Зміна апетиту
Приблизно за 1-2 тижні до появи малюка світ відбувається зниження апетиту. Особливо це буде помітно жінкам, яким усю вагітність постійно хотілося їсти.
Зниження маси тіла
У деяких майбутніх мам за тиждень до пологів може статися зниження ваги на 1-2 кг. Пояснюється це посиленим виділенням надлишкової рідини з організму. Вагітна, яка страждає від набряків, помітить, що вони стали набагато меншими або зовсім зникли.
Усі ці ознаки індивідуальні. В одних вагітних вони можуть з'явитися за кілька тижнів до пологів, в інших – за кілька днів або навіть годинника.
Як зрозуміти, що настав час їхати до пологового будинку
Розглянемо ознаки пологів, що починаються:
Відходження навколоплідних вод
Іноді пологи починаються з розриву плодового міхура та відходженням навколоплідних вод. Зазвичай вилив води відбувається в кількості 200-300 мл, що буде важко не помітити. У такому разі не слід чекати приходу сутичок, необхідно викликати швидку або їхати до пологового відділення самостійно.
У нормі навколоплідні води без запаху, безбарвні, іноді з наявністю білих частинок сироподібного мастила плода. Зелені води, що погано пахнуть, з домішками первородного калу (меконію) свідчать про патологію і вимагають термінової медичної допомоги. Наслідки можуть бути досить серйозними.
Регулярні сутички
Найчастіше пологова діяльність починається зі сутичок — регулярні скорочення матки, що призводять до її розкриття. Перші скорочення матки можна помітити, оскільки вони безболісні. Через деякий час вони посилюються, викликаючи біль у попереку і внизу живота.
На початку бою слабенькі і не тривалі (кілька секунд), проміжком близько 10-12 хвилин. Поступово вони стають сильними, частими (кожні 2-3 хвилини), тривалими і дуже болючими.
Тимчасові характеристики пологової діяльності
Кров'янисті виділення
Іноді в деяких майбутніх мама з'являються кров'яні виділення у невеликій кількості, що свідчать про початок пологів. Якщо крові багато, то зволікати не можна, необхідно терміново викликати швидку допомогу, цей стан може бути ознакою передчасного відшарування плаценти, що дуже небезпечно для здоров'я мами та малюка.
Початок пологів може застати майбутню маму де і будь-коли. Тому до неї потрібно підготуватися заздалегідь. Жінка, починаючи з другого триместру вагітності, завжди має носити з собою обмінну картку. Так надійніше. Маючи при собі цей документ, майбутня мама завжди зможе екстрено звернутися до пологового відділення, якщо у неї почалися пологи.
Переглядів: 12128 .Інформацію про те, як проходять пологи, знайти неважко, проте часто вона не задовольняє цікавості майбутніх мам, оскільки викладена медичною мовою та з позиції лікаря. Вагітну ж цікавлять конкретніші питання. Як зрозуміти, що пологи розпочалися? Коли час їхати до пологового будинку? Скільки часу я народжуватиму? У чудовому посібнику «Йога для вагітних» є відповіді на всі ці питання, докладно описано, що відчуває жінка під час пологів, а також наведені реальні терміни пологового процесу. Ми публікуємо розділ, який розповідає про найтриваліший і найважчий період — сутички.
Пологи відбуваються у три етапи: перший період (сутички та розкриття шийки), другий період (і вигнання плода) та третій період (народження плаценти). Перший період складається з трьох фаз: латентної, активної та перехідної.
Кожній із фаз першого періоду відповідають емоційні та фізіологічні ознаки, єдині для всіх. Працюючи супроводжуючою під час пологів, я спостерігала ці ознаки особисто. Хоча ваші пологи будуть абсолютно несхожими на чиїсь інші, ви відмітите деяку подібність, порівнюючи свою історію пологів із розповідями інших жінок.
Зрозуміло, що всі пологи починаються по-різному, і всі жінки по-різному реагують на перші сутички. Самі ви не зможете визначити, що шийка матки розкривається, проте цілком зможете ідентифікувати три фази першого періоду пологів, якщо знатимете про фізіологічні та психологічні зміни, які відбуваються з жінкою на цьому етапі. Довіряйте своєму тілу, озброїться отриманою інформацією та вірте, що пологи пройдуть успішно.
Латентна фаза першого періоду: початок пологів
Зазвичай, якщо йдеться про перші пологи, можна розраховувати, що вони продовжаться від 12 до 24 годин. Але часто буває, що пологи продовжуються і 48 годин, і навіть довше. Деякі жінки на початок латентної фази навіть переживають звані підготовчі сутички. Це регулярні сутички, які зненацька припиняються, але потім поновлюються з хаотичними проміжками. Зрештою ці перейми переходять у період пологів. Під час підготовчих сутичок шийка матки суттєво не розкривається, проте запускається процес розм'якшення, що готує її до пологів.
Підготовчі сутички сильніші, ніж сутички Брекстона-Хікса, і здаються регулярними. Якщо ви не знаєте, як відрізнити підготовчі сутички від істинного початку пологів, то можете вирішити, що пологи почалися, і швидше заквапитися в клініку. Але вас, певна річ, відправлять додому!
Очікування при підготовчих сутичках може викликати роздратування, розгубленість і навіть бути фізично виснажливим, якщо вони продовжуються тривалий час. Однак якщо ви встанете і почнете ходити, підготовчі сутички зазвичай вщухають. Якщо ж під час руху, навпаки, сутички посилюються, це говорить про початок родової діяльності. Це головна відмінна ознака хибних сутичок від істинних.
Як зрозуміти, що пологи почалися:
- Виникає тупий біль у попереку, який потім переміщається в область живота.
- Якщо ви засічете час між хворобливими нападами, помітите між ними регулярні інтервали.
- Води можуть почати підтікати чи відійти. Майте на увазі, що під час пологів води не завжди відходять природним чином.
- Під час руху біль посилюється.
- Ви можете відчути необхідність забратися в будинку або розкласти речі на місця; це так званий інстинкт "гнездування".
- Може виникнути стан, подібний до грипу, а також нудота, пронос і блювання.
- Ви можете відчути себе втомленіше, ніж зазвичай.
Однією з фізіологічних ознак початку пологів є регулярні сутички. Щоб упоратися з інтенсивним болем у міру наростання сутичок, важливо мати уявлення про рівні болю. Той біль, який ви відчуваєте на латентній фазі – лише початок. Коли настане активна та перехідна фаза, біль суттєво посилиться. Сутички стануть довшими та інтенсивнішими, а інтервали між ними скоротяться. Тому коли біль почне здаватися нестерпним, нагадайте собі про те, що далі буде гірше. Це допоможе зробити сприйняття болю відносним. Визнаючи біль засобом, необхідним для досягнення мети, ви сприймаєте її як даність, і це робить вас сильнішим. Очікування того, що біль посилиться, допомагає підвищити ваш больовий поріг.
Що відбувається з вашим тілом у перехідну фазу першого періоду?
Фізіологічні зміни:
- Шийка відкривається від 8 до 10 див.
- Перейми стають дуже болючими, а інтервали між ними скорочуються.
- Інтервали між сутичками становлять 1-3 хвилини, а тривалість битв - 60-90 секунд.
- Перейми швидко досягають піку болючості; цих піків може бути кілька.
- Якщо води ще не відійшли, саме у цю фазу може прорватися.
- У перехідній фазі може статися так, що шийка матки досягла повного розкриття, але ще повністю не згладилася; виступає частина її внутрішньої оболонки, звана губою, що нерідко трапляється при розкритті на 10 см. Іноді під час сутички акушерка може за допомогою масажу згладити цей виступ або попросити вас почати тужитися, одночасно відсуваючи виступаючу частину.
- Ви можете відчути тиск на пряму кишку і бажання тужитися (дитина на цьому етапі знаходиться в пологових шляхах, його головка тисне вниз, але дуже важливо в цей момент не тужитися, щоб не допустити набряку піхви).
- У ногах може з'явитися неконтрольоване тремтіння, тому що дитина тисне на нерви.
- Під час сутичок вам буде спекотно, а між ними холодно.
- Ви можете відчути нудоту; можливо, вас вирве.
Очікування перших пологів - час хвилюючий і тривожний. Багато жінок переживають, що пропустять появу сутичок, і малюк з'явиться на світ удома. Проте практично не помітити початок пологів досить складно.
Початок пологів
Зазвичай пологи починаються в період з 38 до 42 тижня вагітності. У цьому випадку вони вважаються нормальними та своєчасними, а дитина – доношеною.
Коли пора їхати до пологового будинку при першій вагітності? Чи варто оформитися до стаціонару заздалегідь?
Незалежно від того, першу чи третю дитину виношує жінка, жодних показань для госпіталізації до стаціонару до початку родової діяльності немає.
Хоча раніше така практика була поширена. Якщо до сорока тижнів у майбутньої матері не розкривалася шийка матки, і не починалися регулярні сутички, її спрямовували на госпіталізацію до стаціонару. У разі пологового будинку жінка перебувала під постійним медичним наглядом, за необхідності проводилася стимуляція пологової діяльності.
На сьогоднішній день без показань у вигляді ускладнень вагітності акушер-гінеколог не видає направлення на госпіталізацію. Майбутня мати може перебувати вдома до 42 тижнів і вести звичний спосіб життя.
Однак близькість пологів потрібно мати на увазі, щоб підготувати все необхідне пологовому будинку. Також необхідно знати про такі зміни тіла, як провісники.
Провісники
Провісники сигналізують майбутній мамі, що дитині час з'являтися на світ. При першій вагітності між появою цих симптомів та початком пологів зазвичай проходить 1-2 тижні, у той час, як при другій та наступних – малюк може народитися вже на наступну добу. Це пов'язано з швидше реакцією матки на процеси, що відбуваються в організмі.
До провісників відносять такі симптоми:
- Зміна форми живота.
- Зникнення печії та проблем із травленням, задишки.
- Випрямлення спини та шиї.
Ці прояви пов'язані з тим, що плід опускається нижче і щільно прилягає голівкою до входу до малого тазу. При цьому тиск на верхню частину живота відповідно зменшується, і слабшають або зникають неприємні симптоми, пов'язані з тиском на діафрагму.
Опущення живота призводить до усунення центру тяжкості, це викликає випрямлення та відхилення спини та шиї. Також жінку можуть турбувати біль у ділянці попереку.
Ближче до пологів із статевих шляхів може відійти слизова пробка. Зазвичай вона є потік виділень з кров'янистими прожилками і вкрапленнями. Іноді слизова пробка відходить частинами, і це залишається непоміченим, якщо вагітність перша.
Поява слизово-кров'янистих виділень може злякати майбутню маму. Однак цей провісник не є приводом для екстреної госпіталізації до пологового будинку.
Якщо не відходять води і не спостерігаються регулярні скорочення матки, навіть після відходження пробки можна залишатися вдома і чекати на пологи.
Ознаки пологів
Механізм пологів досить складний. Насамперед необхідно, щоб відкрилася шийка матки для вільного просування дитини родовими шляхами.
Це відбувається першому етапі пологів. Потім настають потуги, коли скорочення матки поєднуються з сильною напругою мускулатури преса, вони й виштовхують дитину. Третім етапом вважається відходження посліду – плаценти, або «дитячого місця».
Основні ознаки пологів, що починаються:
- Регулярні маткові скорочення.
- Відходження навколоплідних вод.
Майбутній мамі слід знати, що, окрім справжніх сутичок, бувають ще й хибні або тренувальні скорочення. Якщо жінка розуміє, у чому різниця, їй легко їх розрізнити.
Тренувальні сутички
Тренувальні сутички іноді відносять до провісників пологів, особливо якщо вперше вони спостерігаються на 37-38 тижнях.
Однак нерідко жінка може помітити їхню появу набагато раніше – у другому триместрі. Починаючи з 16-18 тижнів, нерегулярні маткові скорочення вважаються нормальним явищем.
Основне призначення цього процесу – підготовка матки до майбутніх пологів. Такі сутички були описані досить давно і в медичній літературі відомі під назвою «скорочення Брекстона-Хікса».
Вони безболісні та нерегулярні, швидко проходять самостійно. Щоб зменшити тренувальні сутички, потрібно більше відпочивати, змінювати положення тіла. Іноді допомагає глибоке, ритмічне дихання.
Регулярні сутички
Якщо у жінки постійно спостерігаються тренувальні сутички, вона може пропустити той момент, коли вони стають регулярними. Проте дуже швидко відмінності стають очевидними.
Для справжніх сутичок характерно:
- Регулярність та ритмічність.
- Скорочення проміжків між матковими скороченнями.
- Наростання інтенсивності.
- Больові відчуття від помірних до сильних.
Для того щоб зрозуміти справжні ці сутички або помилкові, необхідно скористатися годинами. Регулярні скорочення свідчать, що пологи нарешті почалися. Крім того, вони не зменшуються під час відпочинку або сну при зміні положення. Під час руху справжні сутички можуть посилюватися і бути болючими. Також на них не впливає прийом спазмолітичних препаратів - Но-шпи, Папаверін, Вібуркола.
Однак, якщо пологовий будинок знаходиться далеко або до нього складно добиратися, краще відправитися, як скорочення стали регулярними. Не варто затягувати, якщо в роді по жіночій лінії – у матері чи сестри пацієнтки – відзначалися стрімкі пологи. У дочки народження малюка може пройти за тим самим сценарієм.
Відходження навколоплідних вод
Під час вагітності малюк знаходиться у щільній оболонці – міхурі, який заповнений рідиною. Її називають амніотичною, або навколоплідними водами.
Вони виконують важливе завдання – захищають дитину від травм під час різких рухів, служать амортизатором. Крім того, беруть участь у деяких обмінних процесах. Також завдяки амніотичній рідині можливе підтримання оптимальної температури середовища для плода.
На початку пологів відбувається розрив оболонок і води виливаються назовні. Процес цей, як правило, раптовий, без будь-яких провісників та больових відчуттів. Найчастіше жінки плутають відходження навколоплідних вод із мимовільним сечовипусканням.
Іноді виливається невелика кількість рідини, частинами. Але обсяг може досягати 1,5-2 л.
Якщо таке сталося, бажано якнайшвидше вирушати до пологового будинку, навіть якщо регулярної родової діяльності ще не спостерігається. Найімовірніше, що сутички просто надто слабкі, і породілля поки що їх не відчуває.
Тривалий безводний проміжок загрожує дитині приєднанням інфекції, тому не варто відкладати звернення до пологового будинку. Чим швидше жінку огляне лікар, тим менший ризик ускладнень.
Патологія
Іноді пологи починаються раніше терміну. Це трапляється і за першої, і за наступних вагітностей.
Передчасними пологи вважаються, якщо вони почалися раніше 38 тижнів. Не завжди при цьому дитина або породілля страждає, у терміні 36-37 тижнів найчастіше закінчується благополучно.
На сьогоднішній день лікарі виходжують немовлят, починаючи з ваги 500 грамів. Звісно, у разі ризик ураження центральної нервової системи та інших ускладнень досить високий.
Саме тому треба всіма силами прагнути доносити вагітність. Передчасні пологи можуть починатися як звичайні, але на кілька тижнів раніше. При такому варіанті необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги", як тільки жінка помітила регулярність сутичок або відходження навколоплідних вод.
Іноді розродження є вимушеним – наприклад, при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, еклампсії.
Вагітній жінці потрібна екстрена госпіталізація з появою таких симптомів:
- Регулярні сутички.
- Відходженні навколоплідних вод.
- Раптового, різкого болю в області живота, попереку.
- Кров'янистих виділень із статевих шляхів або ознак внутрішньої кровотечі (втрата свідомості, різке падіння артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, раптова сильна слабкість та блідість).
Як зрозуміти, коли час їхати до пологового будинку? За першої вагітності це питання хвилює всіх жінок без винятку. Проте практично ніхто не народжує вдома через те, що пропустив початок пологів. Їхні ознаки настільки очевидні та відчутні, що помилки зустрічаються вкрай рідко.
Ближче до пологів майбутню маму починають мучити такі питання:
- коли їхати до пологового будинку?
- як розпізнати перші ознаки пологів
- чи є особливі ознаки швидких пологів?
- і які взагалі бувають ці перші ознаки пологів?
Відповідаємо по порядку. Існує три основні ознаки початку пологів:
Перша ознака пологів:
поява регулярних скорочень мускулатури матки - сутичок
Найчастіше пологи починаються із сутичок. Сутички - це регулярні скорочення матки, що супроводжуються болями, що тягнуть, внизу живота і (або) в попереку. Спочатку сутички слабкі, тривають кілька секунд, а проміжок між ними становить 10 – 12 хвилин.
Іноді сутички відразу починаються через кожні 5 – 6 хвилин, але не дуже сильні. Поступово сутички стають більш частими, сильними, тривалими, болючими. У період між сутичками живіт розслаблений. Коли живіт розслаблений, треба намагатися відпочивати.
Зазвичай у першородних сутички тривають 10 - 12 годин, у повторнонароджуючих 6 - 8 годин. Іноді сутички бувають рідкісними – через 20 – 30 хвилин. Це не родові сутички, а провісники пологів.
Якщо вони вас не дуже втомлюють, можна почекати і не їхати в пологовий будинок. Можливо, все припиниться. Їхати в пологовий будинок краще, коли сутички частіше, ніж 1 раз на 10 хвилин.
|
Друга ознака пологів:
виділення з піхви шийного слизу - слизової пробки
Слизова пробка може відійти за 2 тижні до пологів, а може й за 3-4 дні. Це зазвичай відбувається після початку маткових скорочень для розширення каналу шийки матки – таким чином, витісняється слизова пробка.
Слизова пробка зберігає канал закритим під час вагітності. Втрата слизової пробки – певна ознака початку пологів. Може відбутися виділення безбарвного, жовтуватого, або злегка забарвленої кров'ю, слабо-рожевого слизу.
Третя ознака пологів:
відходження вод
Плодний міхур може протікати, тоді води повільно витікають.
Може розірватися раптово, тоді води "линуть сильним потоком". Іноді це трапляється до того, як починаються ритмічні скорочення матки.
Найчастіше це відбувається у повторнонароджених. При розриві плодового міхура болю не відчувається. Якщо води відійшли відразу, до настання ритмічних сутичок - слід їхати до пологового будинку негайно, тому що чим довше безводний проміжок, тим більша ймовірність ускладненого перебігу пологів, проникнення інфекції в матку та до плоду.
Як зрозуміти, що настав час їхати до пологового будинку? Які ознаки пологів у вас з'явилися першими?
Зустріч із малюком ось-ось відбудеться, і майбутня мама дедалі уважніше прислухається до того, що відбувається всередині неї. Як не пропустити вирішальний момент?
Існує теорія, що сигнал на початок пологів дає малюк. Він виріс, йому вже тісно в матці, але головне - плацента постаріла і не пропускає до дитини достатню кількість кисню.
У цей час в організмі майбутньої матері відбуваються важливі зміни. Першим до важливої події починає готуватися мозок: у його корі посилюються процеси гальмування, а підкіркові структури, що регулюють родову діяльність, навпаки, працюють активніше. З іншого боку, змінюється співвідношення гормонів. Рівень прогестерону, який протягом 9 місяців відповідав за збереження вагітності, знижується, а естрогенів та окситоцину, гормонів, які готують матку до пологів, підвищується. Під впливом естрогенів шийка матки розм'якшується і коротшає, а коли у справу вступають простагландини та окситоцин, матка починає регулярно скорочуватися. Є й інші, цілком відчутні ознаки, що віщують швидку зустріч із малюком.
Перші натяки
За 3 тижні до пологів у майбутньої мами з'являється характерна хода , яку деякі поетично налаштовані особи називають «гордою ходою». З'являється вона тому, що центр тяжкості вагітної жінки зміщується і її голова та плечі злегка відкидаються назад. Оскільки тіло через це стає менш стійким, майбутній мамі слід бути обережним.
А за 2 тижні до пологів жінці стає легше дихатиадже головка дитини опускається до самого входу в малий таз. Дізнатися, що це сталося, можна і за іншою ознакою: між верхньою частиною живота та краєм ребер вже вільно вміщується долоня. Однак одночасно можуть з'явитися і нові незручності: деякі жінки насилу зводять стегна, а значить, мають проблеми при ходьбі, а іншим доводиться частіше навідуватися в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур, тому що головка крихти тисне на цей орган.
Приблизно в цей час можуть з'явитися слабкі нерегулярні сутички. Їх називають «хибними» або «тренувальними», тому що вони не призводять до розкриття шийки матки. Зазвичай такі сутички тривають кілька годин чи днів поспіль, після чого минають. Трапляється, що з ними майбутню маму привозять до пологового будинку. Щоб не помилитися, лікарі деякий час спостерігають і відпустять вагітну додому. Якщо помилкові перейми не дають заснути або сильно втомлюють, їх знімають спеціальними препаратами.
За 1-2 тижні до пологів малюк рухається вже не так активноадже він виріс і йому тісно в маминому животі Крихітка вже не може вільно плавати в навколоплідних водах і крутитися з боку в бік. Він довго сидить в одній позі, випрямляючи по черзі то ручку, то ніжку.
Іноді за кілька днів до пологів жінка худне. Втрата ваги може становити 2 кг. Однією з причин є різке зниження рівня прогестерону, який затримує рідину в організмі.
Не нехтуйте цими сигналами. Про всяк випадок не йдіть далеко від будинку, беріть із собою документи і приготуйте речі, які стануть вам у нагоді і малюку під час перебування в пологовому будинку. Речі складіть у пакет і тримайте його на видному місці, щоб, коли настане година Х, не витрачати час на збори.
Потрібні термінові заходи
Незалежно від терміну вагітності обов'язково викликати швидку допомогу, коли:
розпочалися регулярні сутички;
виникли кров'яні виділення з піхви;
вилилися навколоплідні води;
дитина довго не ворушиться;
перед очима миготять мушки, болить голова, з'явився тяжкість у шлунку.
Чекаємо вдома
Приблизно за 6 годин до пологів починається так званий прелімінарний, або підготовчий період - момент остаточної підготовки шийки матки до важливої події. Він супроводжується тягнучими або спазмовими болямив низу живота та попереку. Поступово скорочення матки стають дедалі регулярнішими, під час кожної їх жінка відчуває, як живіт твердне і змінює форму, загострюючись уперед. Тривалість переймів збільшується, інтервали між ними зменшуються.
За 6–10 годин до початку пологів із піхви може вийти слизова пробказ прожилками крові. Вона закривала вхід у шийку матки мікробам із піхви. Коли незадовго до пологів шийка матки розширюється, потік слизу, який утворився всередині під впливом естрогенів, виходить назовні. Це сигнал, що шийка матки почала готуватися до народження малюка. Проте те, що відбувається, ще не можна розглядати як початок пологів.
Коли вагітність протікає без ускладнень, вирушати до пологового будинку з першими ж сутичками не варто. Якими б прекрасними там були умови, жінці комфортніше буде вдома. Поспостерігайте, як часто відбуваються сутички. Якщо інтервал між ними перевищує 7-10 хвилин, можна спокійно займатися домашніми справами. Наприклад, готувати обід. Під час сутички спирайтеся на кухонний стіл і намагайтеся дихати часто та поверхово. Займіться собою: прийміть душ, вимийте голову, змийте макіяж, зніміть лак з нігтів і підстрижіть його, зброї волосся в зоні бікіні.
Пам'ятайте: у цей період не можна їсти. Шлунок повинен залишатися порожнім, щоб уникнути блювоти, що іноді рефлекторно виникає під час розкриття шийки матки.
Вже час!
Поступово сутички посилюватимутьсяі повторюватися дедалі частіше. У пологовий будинок час вирушати, коли вони продовжуватимуться по 20-25 секунд з інтервалом 7-10 хвилин.
Якщо жінка очікує на народження другої чи третьої дитини, події розвиваються набагато швидше, іноді навіть стрімко. В цьому випадку до пологового будинку треба їхати відразу ж, як тільки сутички стануть регулярними і інтервал між ними скоротиться до 7 хвилин.
Ще одна ознака того, що пологи почалися, – вилити навколоплідні води. Воно починається після розриву амніотичного міхура, в якому плаває дитина. Іноді це відбувається до початку сутичок, але для мами та малюка краще, якщо води витікають назовні у розпал пологів, коли шийка матки вже встигла трохи розкритися. Жінка відчуває, як зсередини ллється потік рідини, який, на відміну від струменя сечі, не можна зупинити м'язовим зусиллям. Коли води відходять, малюк стає вразливим для інфекцій. З цієї причини майбутня мама повинна їхати до пологового будинку, навіть якщо сутички ще не почалися.
До пологового будинку можна вирушити, зателефонувавши «03» і викликавши «швидку допомогу». Але якщо майбутня мама нормально почувається, доставити її до пологового будинку може хтось із близьких, наприклад майбутній тато. Самої сідати за кермо не варто, навіть якщо ви чудово водите машину.
Не забудьте взяти до пологового будинку:
- документи – паспорт, поліс медичного страхування (обов'язкового чи добровільного), обмінну картку, родовий сертифікат;
- речі – тапочки, пляшку мінеральної води, мобільний телефон, блокнот, ручку, улюблену книгу, журнали, плеєр з навушниками або планшет (послухати музику або подивитися фільм, щоб відволіктися під час сутичок), одноразові накладки на унітаз, туалетний папір, паперові носи хусточки, вологі серветки.
Решта, у тому числі й приналежності для дитини, після пологів принесуть родичі. Халат і сорочку видадуть при вступі до пологового будинку, але можна взяти і свої.